|
Стр. 9
Доппельгерц Мелисса
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, действие которого определяется
входящими в его состав компонентами; оказывает седативное,
снотворное, кардиотоническое, спазмолитическое, общеукрепляющее,
ветрогонное и противорвотное действие. Стимулирует секрецию
желудочного и кишечного сока.
Показания. Вегето - сосудистая дистония, нервное напряжение,
беспокойство, раздражительность, бессонница, тошнота, рвота, спазм
гладких мышц (почечная колика, желчная колика, кишечная колика);
нарушение пищеварения, ОРВИ (симптоматическая терапия), головная
боль, миалгия, артралгия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, хронический алкоголизм, эпилепсия, заболевания ЦНС,
беременность, детский возраст.
Режим дозирования. Внутрь, 5-10 мл (на сахаре, глюкозе или с
двойным количеством воды). Наружно, втирают в болезненный участок
кожи при болях.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, фотосенсибилизация.
Особые указания. В период лечения необходимо воздерживаться от
длительных солнечных ванн и интенсивного УФ - облучения.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов
деятельности, требующих повышенного внимания. Содержит 71 об.%
этанола (в 10 мл 4.85 г).
Дорзоламид
Химическое название. 4-(Этиламино)-5,6-дигидро-6-метил-4Н -
тиено[2,3-b]тиопиран-2-сульфонамид 7,7-диоксид (в виде
моногидрохлорида).
Фармакологическое действие. Противоглаукомное средство.
Ингибитор карбоангидразы; снижает секрецию внутриглазной жидкости
в цилиарном теле глаза, замедляя образование ионов бикарбоната с
последующим ослаблением переноса натрия и воды. Не вызывает спазм
аккомодации, миоз, гемералопию.
Фармакокинетика. Системная абсорбция низкая. Связь с белками
33%; при длительном применении кумулируется в эритроцитах.
Экскреция почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Показания. Открытоугольная (в т.ч. вторичная) глаукома;
псевдоэксфолиативная глаукома; повышенное внутриглазное давление.
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность (КК менее 30 мл/мин.). С осторожностью печеночная
недостаточность, беременность, детский возраст.
Режим дозирования. Закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3
раза в сутки; в комбинации с бета - адреноблокаторами для местного
применения по 1 капле 2 раза в сутки. Если при лечении применяется
несколько местных офтальмологических средств, введение препаратов
должно происходить с интервалом в 10 мин.
Побочные эффекты. Местные реакции: жжение, покалывание, зуд в
глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия,
раздражение век, конъюнктивит, блефарит; редко иридоциклит.
Аллергические реакции, горечь во рту, тошнота, головная боль,
астенический синдром. Передозировка: нарушение водно-
электролитного обмена, ацидоз, нарушения со стороны ЦНС. Лечение
симптоматическое.
Особые указания. Необходим контроль содержания калия,
электролитов в сыворотке и рН крови. Безопасность применения у
лиц, носящих контактные линзы, не известна. Отмечен единичный
случай развития мочекаменной болезни. Назначение в период лактации
требует приостановки грудного вскармливания.
Взаимодействие. Противоглаукомные средства (бета-
адреноблокаторы, пилокарпин, дипивефрин, карбахол) потенцируют
действие. Ацетазоламид повышает риск развития системных побочных
эффектов. Совместим с растворами тимолола и бетаксолола. Возможна
комбинация с ингибиторами АПФ, БМКК, диуретиками, НПВС,
эстрогенами, инсулином, тироксином. Возможно усиление токсичности
при приеме больших доз аспирина.
Дормиплант
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, действие которого обусловлено
входящими в его состав компонентами; оказывает седативное
действие.
Показания. Возбуждение психическое, бессонница.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, во время еды, по 2 таблетки 2 раза в
день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Оказывает влияние на скорость реакции, снижая
способность к активному участию в дорожно - транспортном движении
или к управлению машинами и механизмами.
Взаимодействие. Потенцирует действие этанола.
Дорназа альфа
Фармакологическое действие. Муколитическое средство,
представляет собой полученный методом генной инженерии
фосфорилированный гликозилированный рекомбинантный фермент
человека дезоксирибонуклеазу I (альфа - ДНКазу), которая идентична
ДНКазе человека, выделенной из мочи. Альфа - ДНК - аза способна
расщеплять внеклеточную ДНК (высвобождающуюся из разрушившихся
лейкоцитов), содержащуюся в большом количестве в вязком
бронхиальном секрете у больных муковисцидозом.
Фармакокинетика. После ингаляции отмечается очень низкий
процент системного всасывания. После в/в введения быстро выводится
из крови, начальный объем распределения равняется объему
сыворотки. После введения аэрозоля Т1/2 из легких 11 ч. После
перорального введения всасывание из ЖКТ настолько мало, что им
можно пренебречь. Ингаляция дозах до 40 мг в течение до 6 дней не
приводит к достоверному увеличению концентрации ДНК-азы в
сыворотке по сравнению с нормальным эндогенным содержанием (в
норме ДНК - аза присутствует в сыворотке человека до 10 нг/мл).
После назначения по 2500 ЕД (2.5 мг) два раза в сутки на
протяжении 24 нед., средние сывороточные концентрации ДНК - азы не
отличались от средних показателей до лечения, равнявшихся 3.5
нг/мл, что свидетельствует о малом системном всасывании или малой
кумуляции. У больных муковисцидозом через 15 мин. после ингаляции
2500 ЕД (2.5 мг) средняя концентрация в мокроте примерно 3 нг/мл.
Показания. Муковисцидоз (при ФЖЕЛ не менее 40% от нормы, у
больных старше 5 лет, в составе комплексной терапии).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Раствор в ампулах предназначен только для
разового ингаляционного применения, вводится с помощью
компрессорного воздушного небулайзера (джет - небулайзера).
Рекомендуемая доза составляет 2500 ЕД один раз в сутки (содержимое
1 ампулы 2.5 мл неразведенного раствора). У большинства больных
оптимального эффекта удается достичь при постоянном ежедневном
применении (по сравнению с прерывистым назначением). После
прекращения терапии улучшение функции легких быстро исчезает. У
некоторых больных старше 21 года лучшего эффекта можно добиться
при ингаляциях 2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Фарингит, изменение голоса, ларингит,
аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
Взаимодействие. Совместим с антибиотиками, бронхолитиками,
пищеварительными ферментами, витаминами, ингаляционными и
системными ГКС и анальгетиками. Водный раствор не обладает
буферными свойствами и не должен разводиться или смешиваться с
другими препаратами или растворами в емкости небулайзера.
Дорон Р
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, оказывает
отхаркивающее действие.
Показания. Затруднение отхождения мокроты при заболеваниях
верхних дыхательных путей (бронхит и др.).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, взрослые по 7-10 капель, дети по 3-5
капель 3-5 раз в день, за 30 мин. до еды.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Доцетаксел
Химическое название. (2R,3S)-N-Карбокси-3-фенилизосерин-N -
третбутил-13-5бета,20-эпокси--1,2альфа,4,7бета,10бета,13альфа -
гексагидрокситакс-11-ен-9-он-4-ацетат-2-бензоата тригидрат.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство
растительного происхождения (из группы таксоидов), в настоящее
время химически синтезируется из биомассы игл тисса. Накапливает
тубулин в микротрубочках, препятствует их распаду, что нарушает
фазу митоза и межфазные процессы в опухолевых клетках.
Фармакокинетика. C max в плазме после однократного в/в введения
в дозе 100 мг/кв. м 3.7 мкг/мл. Клиренс 20 л/ч/кв. м, объем
распределения 100-110 л. Связь с белками плазмы 90%. Экскреция:
почками (6% введенной дозы), с желчью (75%, преимущественно в виде
метаболитов).
Показания. Рак молочной железы (местнораспространенный или
метастатический) при неэффективности терапии препаратами
антрациклинового ряда; немелкоклеточный рак легкого (в т.ч.
метастатический); злокачественные опухоли головы и шеи, рак
яичников.
Противопоказания. Гиперчувствительность, нейтропения менее 1500
клеток/мкл.
Режим дозирования. В/в медленно (в течение 1 ч), в дозе 100
мг/кв. м поверхности тела, каждые 3 нед. Перед применением
концентрат разводят прилагаемым растворителем (стабильность при
температуре 15-25 град С до 8 ч и до 24 ч при 2-8 град. С).
Полученный раствор разводят в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида
или 5% раствора глюкозы. При развитии побочных эффектов дозу
уменьшают до 50-75 мг/кв. м.
Побочные эффекты. Нейтропения, тромбоцитопения, анемия,
тошнота, рвота, диарея, стоматит, снижение АД, парестезии,
гиперестезия, кожная сыпь, бронхоспазм, отеки, алопеция,
артралгия, миалгия, астенический синдром, повышение активности
"печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.
Особые указания. Для уменьшения отеков всем больным за день до
начала лечения назначают ГКС внутрь (дексаметазон 16 мг/сут. в
течение 4-5 дней). Необходим систематический контроль картины
периферической крови. При работе с препаратом рекомендуется
использование перчаток. При попадании концентрата или раствора на
слизистые оболочки или кожу рекомендуется немедленно промыть их
водой.
Взаимодействие. Совместим с другими цитостатиками, препаратами
платины.
Драполен
Фармакологическое действие. Оказывает антисептическое действие.
Активен в отношении грамположительной флоры, в меньшей степени
грамотрицательной; неэффективен в отношении кислотоустойчивых
бацилл и спор.
Показания. "Пеленочный" дерматит, опрелость, ожоги, раны.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. Пораженный сыпью участок кожи
следует промыть, затем тщательно высушить. Перед применением крема
необходимо тщательно удалить все следы мыла. Применять при каждой
смене пеленок. Взрослым наносят на пораженные участки кожи 2 раза
в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, гиперемия и зуд кожи.
Взаимодействие. Мыло, анионовые сурфактанты снижают
эффективность.
Дрилл боль в горле
Фармакологическое действие. Антисептическое и
местноанестезирующее действие. Повышает неспецифическую
резистентность организма. Хлоргексидин оказывает быстрое и
выраженное бактерицидное действие на грамположительные и
грамотрицательные микроорганизмы. Тетракаин местноанестезирующее
средство, эффект наступает через 1-2 мин. после применения.
Показания. Першение и боль в горле, не сопровождающиеся
повышением температуры; эрозии слизистой ротовой полости.
Противопоказания. Беременность, период лактации,
гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет).
Режим дозирования. По 1 пастилке (рассасывать, не разжевывая) 4
раза в сутки с интервалом не менее 2 ч (детям 2-3 раза в сутки с
интервалом не менее 4 ч). Аэрозоль суточная доза для взрослых 1-6
ингаляций, для детей старше 12 лет 1-3 ингаляции.
Побочные эффекты. Кожная сыпь, гиперемия кожи лица, отек
Квинке, онемение языка, окрашивание языка в коричневый цвет,
дисбактериоз.
Дрожжи пивные*
Фармакологическое действие. Метаболическое средство, действие
которого обусловлено входящими в его состав витаминами группы В1,
аминокислотами и минеральными веществами. Обеспечивает нормальную
жизнедеятельность, рост и развитие организма, способствует
формированию устойчивости к действию неблагоприятных факторов
окружающей среды (тяжелым производственным условиям, стрессу и
переутомлению). Активирует усвоение пищи и транспортные функции
кишечника, нормализует обменные процессы, обладает
иммуностимулирующим и дезинтоксикационным действием, способствуя
выведению из организма токсических веществ.
Показания. Реконвалесценция (после соматических и инфекционных
заболеваний); деятельность, сопряженная с большими нервно-
психическими и физическими нагрузками; наличие факторов риска
развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч.
дислипопротеинемия); артериальная гипертензия; курение,
алкоголизм; длительное воздействии опасных химических веществ,
радиации; состояние белково - углеводного и витаминно -
минерального дефицита; пребывание в неблагоприятных климатических
условиях.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, растворяют в воде, чае, соках,
других напитках или в качестве добавки к пище. Для профилактики
взрослым проводят 2 курса по 7-10 г/сут. в течение 2 мес. (с
интервалом 2 мес.); детям 3-5 г/сут. Курсовая доза для взрослых
1200-1800 г, для детей 360-600 г. В неблагоприятных климатических
зонах проводят 3 курса. В лечебных целях дозу увеличивают в 1.5-2
раза. Лицам, деятельность которых сопряжена с большими нервно-
психическими и физическими нагрузками, доза подбирается из расчета
0.3-0.5 г/кг/сут.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Дроперидол
Химическое название. 1-1-4-(4-Фторфенил)-4-оксобутил-1,2,3,6 -
тетрагидро-4-пиридинил-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он.
Фармакологическое действие. Антипсихотическое средство
(нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает также
седативное, противошоковое, противорвотное, гипотензивное и
антиаритмическое действие. Антипсихотическое действие обусловлено
блокадой дофаминовых D2 - рецепторов мезолимбической и
мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой
адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга;
противорвотное действие блокадой дофаминовых D2 - рецепторов
триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие блокадой
дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Расширяет периферические
сосуды и снижает ОПСС; снижает давление в легочной артерии
(особенно если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный
эффект эпинефрина. Уменьшает частоту возникновения аритмий,
вызванных эпинефрином, но не предотвращает сердечные аритмии
другой этиологии. При в/в или в/м введении действие наступает
через 5-15 мин., максимальный эффект достигается через 30 мин.;
седативный эффект продолжается 2-4 ч, однако длительность действия
на ЦНС 12 ч.
Фармакокинетика. C max через 15 мин. Связь с белками плазмы
крови 85-90%. Т1/2 120-130 мин. Метаболизм град С в печени.
Экскреция: с мочой в виде метаболитов 15%, в неизмененном виде с
мочой 5%, с желчью -10%.
Показания. Премедикация, вводный наркоз, потенцирование общей и
регионарной анестезии; нейролептанальгезия (с фентанилом или
другими опиоидами); тошнота, рвота (во время диагностических и
хирургических манипуляций); боли и рвота в послеоперационном
периоде, психомоторное возбуждение, галлюцинации, болевой синдром,
болевой шок (при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах
стенокардии), отек легких; гипертонический криз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, экстрапирамидные
нарушения, кесарево сечение, детский возраст (до 3 лет). С
осторожностью печеночная и/или почечная недостаточность.
Режим дозирования. Индивидуальный, с учетом возраста, массы
тела, общего физического состояния, характера заболевания,
используемых препаратов, вида предстоящей анестезии. Разовая доза
для в/м введения 2.5-10 мг, для в/в введения 1.25-5 мг. Схема
применения определяется конкретной клинической ситуацией. Детям в
возрасте 2-12 лет (с целью премедикации или для вводного наркоза)
0.1-0.15 мг/кг.
Побочные эффекты. Снижение АД, тахикардия, дисфория, сонливость
в послеоперационный период; при использовании в высоких дозах
беспокойство, моторная возбудимость, страх, экстрапирамидные
расстройства, анафилактоидные реакции, головокружение, тремор,
ларингоспазм, бронхоспазм, повышение АД (при комбинированном
применении дроперидола с фентанилом), галлюцинации, депрессия (в
послеоперационном периоде).
Особые указания. Применяют только в условиях стационара. Ввиду
существующей возможности развития выраженной артериальной
гипотензии, следует располагать средствами для ее своевременной
коррекции. У больных с феохромоцитомой после введения может
наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия. Назначение в
повышенной дозе (до 25 мг и более) может вызвать внезапную смерть
больных с нарушениями сердечного ритма (на фоне аноксии, нарушений
электролитного баланса или алкогольной абстиненции). При
применении в хирургической практике необходимо контролировать
параметры физиологического состояния организма; изменения ЭЭГ
после операции исчезают медленно. При использовании на фоне
проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно
развитие блокады межреберных нервов и угнетения симпатической
нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению
периферических сосудов и развитию гипотензии. Во избежание
ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при
транспортировке пациента, нельзя быстро менять положение тела.
Если артериальную гипотензию не удается предотвратить путем
парентерального введения жидкостей, необходимо ввести прессорные
средства.
Взаимодействие. Усиливает действие барбитуратов,
бензодиазепинов, наркотических анальгетиков, миорелаксантов,
гипотензивных средств. Ослабляет эффект агонистов дофаминовых
рецепторов. Эпинефрин на фоне дроперидола может значительно
снизить АД.
Дросса-нос
Фармакологическое действие. Противоконгестивное средство,
увлажняет слизистую оболочку носа, восстанавливает функцию
движения ресничек респираторного эпителия.
Показания. Сухость слизистой оболочки носа.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно, 2-3 раза в день втирают небольшое
количество мази в каждый носовой ход.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, местные реакции
(жжение).
Дростанолон
Химическое название. 2-альфа-Метил-5альфа-андростанол-17бета -
она-3пропионат.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство,
андроген.
Показания. Рак молочной железы (с метастазами).
Противопоказания. Острые заболевания печени, почек, сердечно-
сосудистой системы, гиперкальциемия, терминальная стадия болезни.
Режим дозирования. В/м, ежедневно: в период активного
метастазирования по 100 мг/сут., при ремиссии 50 мг/сут. В виде
пролонгированной лекарственной формы вводят в/м по 350-700 мг 1
раз в 2 нед. в течение длительного времени.
Побочные эффекты. Токсический гепатит, гиперкальциемия,
гиперкальциурия, вирилизация.
Особые указания. Назначают женщинам с сохраненным менструальным
циклом или при менопаузе до 5 лет. Более эффективен при
двусторонней овариоэктомии или подавлении функции яичников в
результате облучения.
Дротаверин
Химическое название. 1-3,4-Диэтоксифенил)метилен-6,7-диэтокси -
1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).
Фармакологическое действие. Миотропный спазмолитик. Понижает
тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную
активность, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на
вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС. В связи с
непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру, может быть
использован в качестве спазмолитика в случаях, когда
противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов
(закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы). При в/в
введении начало эффекта через 2-4 мин., максимальный эффект
развивается через 30 мин.
Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция высокая,
период полуабсорбции 12 мин. Биодоступность 100%.
Показания. Спазм гладких мышц внутренних органов: почечная
колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного
пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика; пиелит,
холецистит; спастический запоры, спастический колит, проктит,
тенезмы; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной
терапии), болевой синдром при спазмах периферических артериальных
сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных
артерий; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие
преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное
раскрытие зева, послеродовые схватки. Для проведения некоторых
инструментальных исследований, холецистографии.
Противопоказания. Гиперчувствительность, кардиогенный шок,
артериальная гипотензия, закрытоугольная глаукома, аденома
предстательной железы. С осторожностью выраженный атеросклероз
коронарных артерий, период лактации, беременность (I триместр).
Режим дозирования. Внутрь, взрослым по 40-80 мг 3 раза в сутки;
в/м, п/к по 40-80 мг 1-3 раза в сутки. Для купирования печеночной
и почечной колики в/в медленно, 40-80 мг. При спазмах
периферических сосудов препарат можно вводить в/а. Детям в
возрасте до 6 лет в разовой дозе 10-20 мг; 6-12 лет 20 мг;
кратность назначения 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Головокружение, ощущение сердцебиения, жар,
потливость. При в/в введении снижение АД, коллапс, AV блокада,
аритмии, угнетение дыхательного центра.
Особые указания. При лечении язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими
противоязвенными средствами.
Взаимодействие. Уменьшает противопаркинсонический эффект
леводопы.
Дуба кора
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения, оказывает вяжущее, дубящее, противовоспалительное,
гемостатическое местное, рвотное и антисептическое действие;
снижает потоотделение, связывает двухвалентные катионы.
Показания. Диарея, дизентерия, гастрит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки; кровотечение из органов ЖКТ,
геморрой, полименорея; стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит,
неприятный запах изо рта; ожоги, отморожения, инфицированные раны,
пролежни, мозоль; гипергидроз стоп; отравление грибами, отравление
солями меди.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя, по 15-30 мл 3-4 раза
в день; при диарее 100 мл 2-3 раза в день. Наружно, в виде
полосканий, для промывания ран, примочек, сидячих ванн (при
геморроидальных кровотечениях), ножных ванн. Ректально.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Дуоденохель
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
гастродуоденит, гиперацидный гастрит.
Противопоказания. Беременность, детский возраст, период
лактации, гиперчувствительность.
Режим дозирования. Обычно рассасывают под языком по 1 таблетке
3 раза в день. В острых случаях по 1 таблетке каждые 15 мин. в
течение 2 ч.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Баночку (пенал) следует плотно закрывать сразу
после приема лекарства.
Дуплекс
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
аналептическое и общетонизирующее действие.
Показания. Анемия, кахексия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, неврит, анемия, диспепсия.
Режим дозирования. П/к, взрослым в начальной дозе 0.2 мл с
постепенным увеличением до 1 мл 1 раз в день (максимальная
суточная доза 2 мл); перед окончанием курса лечения дозу
постепенно уменьшают. Курс лечения 20-30 инъекций. Детям в
возрасте старше 2 лет назначают под кожу по 0.03-0.15 мл.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Душицы трава*
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения; оказывает отхаркивающее, желчегонное, мочегонное и
седативное действие. Усиливает перистальтику кишечника, повышает
секрецию желудочного сока.
Показания. Хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая
болезнь, ОРВИ, бронхиальная астма; атония кишечника, анорексия,
гипоацидный гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит,
энтерит, колит, запор, метеоризм; невроз, бессонница, головная
боль.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя (10-15:200), по 15 мл
3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Дэфедрин
Фармакологическое действие. Оказывает альфа-
адреностимулирующее, бета-адреностимулирующее, бронходилатирующее
и вазоконстрикторное действие, стимулирует ЦНС, проявляет
кардиостимулирующее действие, повышает АД.
Показания. Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести),
обструктивный бронхит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная
гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного
мозга, сердечная недостаточность, гипертиреоз, бессонница,
беременность.
Режим дозирования. Внутрь, независимо от приема пищи, по 0.03-
0.06 г 2-3 раза в сутки. Курс лечения 10-20 дней. Поддерживающая
терапия 0.03 г/сут. (на ночь).
Побочные эффекты. Тремор, ощущение сердцебиения, возбуждение
психическое, бессонница, задержка мочи, анорексия, рвота,
потливость, аллергические реакции (кожная сыпь).
Ели обыкновенной шишки
Фармакологическое действие. Оказывает местное
противовоспалительное, антисептическое действие.
Показания. ОРЗ, хроническая пневмония, бронхоспазм, тонзиллит,
ларингит, фарингит, гайморит, вазомоторный ринит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Приготовление настоя: измельченные шишки ели
обыкновенной из расчета 1:5 заливают кипяченой водой и кипятят в
течение 30 мин., помешивая. После кипячения жидкость в течение 15
мин. охлаждают, затем процеживают через 3 слоя марли. Настой из
шишек ели подогревается до 60-80 град. С, заливается по 10-15 мл в
ингалятор на 1 сеанс для детей от 1 года до 10 лет; для детей от
10 до 15 лет и взрослым по 20-30 мл на 1 сеанс. В день назначают 2-
3 сеанса аэрозольтерапии или ингаляций. Курс лечения от 10 до 40
сеансов. При ангине, тонзиллитах и катарах верхних дыхательных
путей настой применяют для полосканий (при температуре 35-40 град
С) 2-4 раза в день; при гайморитах для промывания гайморовых
полостей. При ринитах в виде капель по 5-10 в каждую половину
носа. Перед закапыванием препарат необходимо подогреть до 35-37
град. С.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Еллон гель
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
местное антикоагулянтное, противовоспалительное, венотонизирующее,
анальгетическое и антиагрегантное действие, снижает проницаемость
вен, улучшает микроциркуляцию. Эсцин венотонизирующее средство
растительного происхождения, повышает резистентность капилляров и
нормализует их избирательную проницаемость, вызывая снижение
транссудации плазмы и белков в воспаленных тканях. Гепарин
антикоагулянт прямого действия, оказывает влияние на разные звенья
тромботического и воспалительного процессов.
Показания. Флебит и тромбофлебит поверхностных вен; варикозное
расширение вен нижних конечностей (в т.ч. осложненные флебитом,
тромбофлебитом); гематома и ушиб мягких тканей.
Противопоказания. Гиперчувствительность; геморрагический диатез
(в т.ч. пурпура, тромбоцитопения), гемофилия. С осторожностью
беременность, период лактации, детский возраст.
Режим дозирования. Наружно, наносят тонким слоем на кожу над
пораженным участком 1-2 раза в сутки, не втирая. Курс лечения 10
дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. При нанесении на
обширную поверхность кожи системное действие.
Особые указания. Следует избегать попадания на открытые раны, в
глаза и слизистые оболочки. При нарушении целостности кожных
покровов наносят только на окружающие участки кожи.
Желатиноль
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
плазмозамещающее, дезинтоксикационное действие. Восстанавливает
ОЦК.
Показания. Гиповолемический шок (постгеморрагический,
операционный и травматический), восстановление ОЦК,
дезинтоксикация.
Противопоказания. Нефрит. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. В/в или в/а, струйно, с переходом на
капельное введение (100-150 кап/мин.). Одномоментно может быть
введено до 2 л раствора.
Побочные эффекты. Альбуминурия.
Взаимодействие. Можно назначать вместе с гидролизатами,
раствором глюкозы.
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс*
Фармакологическое действие. Гемопоэтическое средство, препарат
железа. Полициклический гидроксид трехвалентного железа, частично
сохраняется в виде ферритина после комплексообразования с
протеиновым лигандом-апоферритином митохондрий печени. Содержание
гемоглобина повышается быстрее и с большей достоверностью, чем
после терапии препаратами, содержащими соли двухвалентного железа.
Применение 100 мг Fe(III) приводит к увеличению уровня гемоглобина
на 2-3%; в период беременности на 2%.
Показания. Железодефицитная анемия (в т.ч. острая
постгеморрагическая анемия); нарушение усвоения железа в ЖКТ,
рефрактерность к применению пероральных препаратов железа и
невозможность обеспечить их регулярный прием.
Противопоказания. Гиперхроматоз, нарушение всасывания железа,
гиперчувствительность.
Режим дозирования. В первый день по 50 мг (2.5 мл), 2 день 100
мг, 3 день 200 мг, после чего вводят по 10 мл 2 раза в неделю в
зависимости от содержания гемоглобина. Максимальные суточные дозы:
детям масой тела до 5 кг 25 мг (1.25 мл), детям массой тела от 5
до 10 кг 50 мг (2.5 мл), взрослым 200 мг (10 мл).
Побочные эффекты. Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи,
аллергические реакции (зуд, сыпь), тошнота, рвота, диарея, запор.
Передозировка: боль в животе, некроз слизистой ЖКТ, слабый пульс,
летаргия, снижение АД, кома. Признаки периферического
циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин. после
приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома в
течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз через 2-4
дня. Лечение: вызвать рвоту; в случае тяжелого отравления
десфериоксамин в/в медленно, детям 15 мг/ч, взрослым 5 мг/кг/ч (до
80 мг/кг/сут.); при легком отравлении в/м, детям по 1 г каждые 4-6
ч, взрослым по 50 мг/кг (до 4 г/сут.).
Особые указания. Возможно образование осадка при неправильном
хранении, необходимо проверять ампулы перед введением инъекции.
Содержимое ампул с истекшим сроком годности и осадком вводить
нельзя.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с другими
лекарственными средствами.
Железа (III) полиизомальтозат*
Фармакологическое действие. Препарат железа в виде
полиизомальтозного комплекса гидроокиси трехвалентного железа.
Быстро восполняет нехватку железа в организме, стимулирует
эритропоэз, восстанавливает содержание гемоглобина. При курсовом
лечении способствует постепенной регрессии клинических (слабость,
повышенная утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность
и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии.
Показания. Железодефицитная анемия различного генеза (лечение и
профилактика), повышенная потребность в железе: беременность,
период лактации, донорство, период интенсивного роста, нарушение
всасывания железа из ЖКТ.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гемосидероз; анемия,
не связанная с дефицитом железа (гемолитические анемии или
мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина B12);
нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия,
сидероахрестическая анемия); коронарная недостаточность,
артериальная гипертензия, острый гломерулонефрит, пиелонефрит,
гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность. С
осторожностью язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
энтерит, язвенный колит.
Режим дозирования. Дозировка и сроки лечения зависят от степени
недостатка железа. В/м, через день, в средней разовой дозе 100 мг;
максимальная суточная доза для взрослых 200 мг 3 раза в неделю;
для детей массой тела до 5 кг 25 мг/сут.; массой 5-10 кг 50
мг/сут. В начале лечения рекомендуется 25 мг/сут. железа с
постепенным увеличением дозы ежедневно или с интервалом в
несколько дней до 100 мг/сут.
Побочные эффекты. Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи,
аллергические реакции (зуд, сыпь), тошнота, рвота, диарея, запор.
Передозировка: боль в животе, некроз слизистой ЖКТ, слабый пульс,
летаргия, снижение АД, коллапс (в течение первых 30 мин. после
введения). Метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома
(в течение 12-24 ч); острый почечный и печеночный некроз (через 2-
4 дня). Лечение: в случае тяжелого отравления вводят
десфериоксамин, в/в медленно, детям 15 мг/ч, взрослым 5 мг/кг/ч
(до 80 мг/кг/сут.); при легком отравлении в/м, детям по 1 г каждые
4-6 ч, взрослым по 50 мг/кг (до 4 г/сут).
Особые указания. При анемии, возникшей на фоне злокачественных
опухолей или инфекционных заболеваний, железо депонируется в
ретикуло-эндотелиальной системе, откуда может мобилизоваться и
использоваться только после излечения основного заболевания. Не
установлено никаких отрицательных воздействий на плод при
применении препарата в период беременности (в том числе и в I
триместре). Рекомендуется пробное в/м введение в половинной дозе
перед началом терапии для выявления чувствительности. Прием
препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации
гемоглобина.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с другими
лекарственными средствами.
Железа (III) полимальтозат*
Фармакологическое действие. Препарат железа в виде
полимальтозного комплекса гидроокиси трехвалентного железа.
Снаружи многоядерные центры железо (III)-гидроокиси окружаются
многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя
комплекс с общим молекулярным весом 50 кДальтон, который является
настолько большими, что его диффузия через мембраны слизистой
приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата-железа (II).
Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железо в
виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным
соединением железа с ферритином. Благодаря такому сходству, железо
(III) из кишечника поступает в кровь только путем активного
всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и
отравления) препаратом в отличие от простых солей железа,
всасывание которых происходит по градиенту концентрации.
Всосавшееся железо сохраняется в связанном с ферритином виде,
главным образом, в печени. Позже, в костном мозге оно включается в
состав гемоглобина. Железо, входящее в состав железо (III)
гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными
свойствами, которые присущи простым солям железа (II). Существует
корреляция между степенью дефицита железа и количеством
всосавшегося железа (чем выше дефицит железа, тем лучше
всасывание). Максимальное поглощение железа происходит в
двенадцатиперстной и тонкой кишке. Быстро восполняет нехватку
железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает
содержание гемоглобина. При курсовом лечении способствует
постепенной регрессии клинических (слабость, повышенная
утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость
кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии.
Фармакокинетика. Степень абсорбции после перорального приема
зависит от выраженности дефицита железа (чем больше дефицит, тем
выше абсорбция) и от величины дозы препарата (чем выше доза, тем
хуже абсорбция). Комплекс всасывается, преимущественно, из
двенадцатиперстной и тонкой кишки. Невсосавшаяся часть железа
выводится из организма с калом.
Показания. Железодефицитная анемия различного генеза (лечение и
профилактика), повышенная потребность в железе: беременность,
период лактации, донорство, период интенсивного роста, нарушение
всасывания железа из ЖКТ.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гемосидероз; анемия,
не связанная с дефицитом железа (гемолитические анемии или
мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина B12);
нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия,
сидероахрестическая анемия).
Режим дозирования. Дозировка и сроки лечения зависят от степени
недостатка железа. Внутрь, во время или сразу после еды. Суточная
доза может быть разделена на несколько приемов или принята
однократно. Капли допустимо смешивать с фруктовыми и овощными
соками или с искусственными питательными смесями, не опасаясь
снижения активности препарата. 1 мл (20 капель) содержит 176,5 мг
железо-гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного
железа), 1 капля равна 2.5 мг элементарного железа. Дозы для
лечения клинически выраженного железодефицита: недоношенные дети
по 1-2 капли/кг ежедневно в течение 3-5 мес.; дети до 1 года 10-20
кап/сут.; 1-12 лет 20-40 кап/сут.; дети старше 12 лет и взрослые
40-120 кап/сут.; беременные 80-120 кап/сут. Длительность лечения
не менее 2 мес. В случае клинически выраженного дефицита железа
нормализация уровня гемоглобина достигается лишь через 2-3 мес.
после начала лечения. Для восстановления внутренних резервов
железа прием в профилактических дозах должен быть продолжен в
течение нескольких месяцев. Дозы для лечения латентного
железодефицита: дети до 1 года 6-10 кап/сут.; 1-12 лет 10-20
кап/сут.; дети старше 12 лет и взрослые 20-40 кап/сут.; беременные
40 кап/сут. Профилактика железодефицита: дети до 1 года 2-4
кап/сут.; 1-12 лет 4-6 кап/сут.; дети старше 12 лет и взрослые 4-6
j`o/сут.; беременные 6 кап/сут. Сироп содержит в 1 мл 10 мг железа
(III). Дозы для лечения клинически выраженного железодефицита:
дети до 1 года 2.5-5 мл/сут. (25-50 мг железа); 1-12 лет 5-10
мл/сут.; дети старше 12 лет, взрослые и кормящие женщины 10-30
мл/сут.; беременные 20-30 мл/сут. Дозы для лечения латентного
железодефицита: дети от 1 до 12 лет 2.5-5 мл/сут.; дети старше 12
лет, взрослые и кормящие женщины 5-10 мл/сут.; беременные 10 мл
мл/сут. Профилактика железодефицита: беременные 5-10 мл/сут.
Побочные эффекты. Внутрь диспепсия: ощущение переполнения и
давления в эпигастральной области, тошнота, запор, диарея. Темная
окраска стула обусловлена выведением невсосавшегося железа и не
имеет клинического значения. Передозировка (интоксикация)
препаратом, принимаемым внутрь: до настоящего момента не было
описано ни признаков интоксикации, ни признаков избыточного
поступления железа в организм.
Особые указания. При анемии, возникшей на фоне злокачественных
опухолей или инфекционных заболеваний, железо депонируется в
ретикуло-эндотелиальной системе, откуда может мобилизоваться и
использоваться только после излечения основного заболевания. При
назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует
учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ, а 1 мл капель 0.01
ХЕ. Не установлено никаких отрицательных воздействий на плод при
назначении в период беременности (в том числе и в I триместре).
Прием препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации
гемоглобина.
Взаимодействие. Взаимодействия с другими лекарственными
средствами не обнаружено.
Железа глюконат
Химическое название. Железа (II) D-глюконат (2:1) дигидрат.
Фармакологическое действие. Препарат железа, оказывает
гемопоэтическое, эритропоэтическое действие, восполняет нехватку
железа в организме, восстанавливает содержание гемоглобина. При
курсовом лечении способствует регрессии клинических и лабораторных
симптомов анемии (слабость, повышенная утомляемость,
головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных
покровов).
Показания. Железодефицитная анемия (профилактика и лечение),
повышенная потребность в железе (беременность, период лактации,
донорство, период интенсивного роста, нарушение всасывания железа
из ЖКТ).
Противопоказания. Гиперчувствительность, гемохроматоз,
хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия, талассемия,
свинцовая анемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, энтерит, язвенный колит. С осторожностью беременность (I
триместр), детский возраст (до 6 лет).
Режим дозирования. В/в медленно, в положении пациента лежа, в
средней разовой дозе 62.5 мг (1 ампула 5 мл) 1-2 раза в сутки; при
необходимости разводят в 0.9% растворе натрия хлорида. Курсовая
доза рассчитывается для конкретного больного по формуле: масса
тела больного (кг) умноженная на концентрацию гемоглобина в крови
(г/100 мл). Внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды взрослым 1.2-
1.8 г/сут. в 2-3 приема; для профилактики 0.6 г/сут. в 2 приема;
детям 6-12 лет лечебная доза 0.3-0.9 г/сут., профилактическая 0.3
г/сут. Длительность лечения не должна превышать 6 мес.
Побочные эффекты. Аллергические реакции: зуд, крапивница;
тошнота, рвота, запоры, диарея, гиперемия кожи, гипертермия,
головокружение, боль в спине, гастралгия, окрашивание каловых масс
в темный цвет; при длительном применении эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ. Передозировка: боль в животе, некроз слизистой ЖКТ,
слабый пульс, летаргия, снижение АД, кома. Признаки
периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение 30
мин. после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар,
лейкоцитоз, кома в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный
некроз через 2-4 дня. Лечение: вызвать рвоту; в случае тяжелого
отравления вводят десфериоксамин в/в медленно: детям 15 мг/ч,
взрослым 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут.); при легком отравлении в/м:
детям по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым по 50 мг/кг (до 4 г/сут).
Особые указания. Во избежание случайного отравления железом
лекарственное средство следует хранить вне досягаемости детей.
Взаимодействие. Растворы фармацевтически несовместимы с другими
лекарственными средствами. При приеме внутрь снижает абсорбцию
антибиотиков группы тетрациклинов. Антацидные средства, овощи,
хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание после
перорального приема, аскорбиновая кислота повышает.
Железа полиакрилат*
Фармакологическое действие. Гемостатическое средство для
местного применения, образует нерастворимый сгусток из железа
полиакрилата и белка крови (в первую очередь, альбумина).
Кровотечение из мелких сосудов прекращается через 1-2 мин.
Обладает бактерицидной и бактериостатической активностью в
отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микробов,
оказывает местноанестезирующее и анальгетическое действие.
Показания. Порезы, ссадины, царапины, поверхностные раны,
оперативные вмешательства с разрезами кожи небольшой длины или
множественными разрезами небольших размеров.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
|
