|
Стр. 10
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, пропитывают салфетку или тампон 1%
раствором, слегка отжимают и прикладывают к предварительно
осушенной поверхности. Через 1-5 мин. салфетку или тампон
осторожно удаляют. При необходимости, обработку раны повторяют до
полной остановки кровотечения. Лейкопластырь накладывают марлевой
прокладкой на кровоточащую поверхность, край лейкопластырной ленты
слегка прижимают. На послеоперационных ранах лейкопластырь меняют
по мере загрязнения.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, жжение, кожный зуд.
Взаимодействие. Антагонизм с эпсилон - аминокапроновой
кислотой.
Железа сульфат
Химическое название. Железа (II) сульфат.
Фармакологическое действие. Препарат железа, восполняет
нехватку этого иона в организме, оказывает гемопоэтическое
действие. Железа сульфат находится в пластической матрице
градумете. Постепенное высвобождение железа происходит, в
основном, в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой
кишки; процесс высвобождения активной субстанции зависит от
присутствия жидкости. Пластическая матрица удаляется из организма
с фекалиями.
Показания. Железодефицитная анемия различного генеза
(профилактика и лечение), повышенная потребность в железе
(беременность, период лактации, донорство, период интенсивного
роста).
Противопоказания. Гиперчувствительность, гемохроматоз,
хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия, талассемия,
свинцовая анемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, энтерит, язвенный колит.
Режим дозирования. Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды,
взрослым 100 мг; максимальная доза 300-400 мг/сут. в течение 2-3
мес. После нормализации содержания гемоглобина уменьшение дозы до
30-60 мг/сут.
Побочные эффекты. Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи,
аллергические реакции (зуд, сыпь), тошнота, рвота, диарея, запор.
Передозировка: боль в животе, некроз слизистой ЖКТ, слабый пульс,
летаргия, снижение АД, кома. Признаки периферического
циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин. после
приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома в
течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз через 2-4
дня. Лечение: вызвать рвоту; в случае тяжелого отравления в/в
медленно вводят десфериоксамин: детям 15 мг/ч, взрослым 5 мг/кг/ч
(до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям по 1 г каждые
4-6 ч, взрослым по 50 мг/кг (до 4 г/сут.).
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с лекарственными
средствами, содержащими SH группу. Снижает абсорбцию антибиотиков
группы тетрациклинов. Антацидные средства, овощи, хлебные злаки,
яичный желток, чай снижают всасывание препарата, аскорбиновая
кислота повышает.
Железа фумарат
Химическое название. Железа (II) бутендиоат соль.
Фармакологическое действие. Препарат железа, оказывает
восполняющее дефицит железа гемопоэтическое действие. Содержит
высокий процент элементарного железа в виде феррофумарата. Железо
высвобождается постепенно в кишечнике, выполняет функции
биокатализатора в организме, а также является составной частью
гемоглобина и некоторых ферментов, стимулирует эритропоэз в
костном мозге.
Показания. Железодефицитная анемия (профилактика и лечение),
повышенная потребность в железе: беременность, период лактации,
период роста; недостаточность поступления железа с пищей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гемохроматоз,
хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия, талассемия,
свинцовая анемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, энтерит, язвенный колит.
Режим дозирования. Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды
(запивать водой, перед приемом желательно не есть жирную пищу).
Взрослым по 200 мг 3 раза в сутки (из расчета 5-6 мг/кг/сут. в
пересчете на элементарное железо); максимальная доза 1200 мг/сут.
Лечение продолжают в течение 2-3 мес. и после нормализации картины
крови в организме, для того чтобы восполнить депо железа в
организме.
Побочные эффекты. Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи,
аллергические реакции (зуд, сыпь), тошнота, рвота, диарея, запор.
Передозировка: боль в животе, некроз слизистой ЖКТ, слабый пульс,
летаргия, снижение АД, кома. Признаки периферического
циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин. после
приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома в
течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз через 2-4
дня. Лечение: вызвать рвоту; в случае тяжелого отравления вводят
десфериоксамин в/в медленно, детям 15 мг/ч, взрослым 5 мг/кг/ч (до
80 мг/кг/сут.); при легком отравлении в/м, детям по 1 г каждые 4-6
ч, взрослым по 50 мг/кг (до 4 г/сут.).
Особые указания. Для профилактики анемии во время беременности
назначают в комбинации с фолиевой кислотой.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с лекарственными
средствами, содержащими SH группу. Снижает абсорбцию антибиотиков
группы тетрациклинов. Антацидные средства, овощи, хлебные злаки,
яичный желток, чай снижают всасывание препарата, аскорбиновая
кислота повышает.
Железа хлорид
Химическое название. Железа (II) хлорид.
Фармакологическое действие. Препарат железа, оказывает
гемопоэтическое, восполняющее дефицит железа, эритропоэтическое
действие. Хлорид железа находится в пластической матрице
градумете. Постепенное высвобождение железа происходит, в
основном, в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой
кишки. Процесс высвобождения активной субстанции зависит от
присутствия жидкости. Пластическая матрица удаляется из организма
с фекалиями.
Показания. Железодефицитная анемия (лечение и профилактика,
особенно у детей), повышенная потребность в железе: период роста;
недостаточность поступления железа с пищей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гемохроматоз,
хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия, талассемия,
свинцовая анемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, энтерит, язвенный колит.
Режим дозирования. Внутрь, 4-6 мг/кг в сутки в 3-4 приема, 1 мг
соответствует 20 каплям; для профилактики 2 мг/кг в сутки в 3-4
приема.
Побочные эффекты. Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи,
аллергические реакции (зуд, сыпь), тошнота, рвота, диарея, запор.
Передозировка: боль в животе, некроз слизистой ЖКТ, слабый пульс,
летаргия, снижение АД, кома. Признаки периферического
циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин. после
приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома в
течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз через 2-4
дня. Лечение: вызвать рвоту; в случае тяжелого отравления
десфериоксамин в/в медленно: детям 15 мг/ч, взрослым 5 мг/кг/ч (до
80 мг/кг/сут.); при легком отравлении в/м: детям по 1 г каждые 4-6
ч, взрослым по 50 мг/кг (до 4 г/сут).
Особые указания. При появлении жидкого стула можно уменьшить
разовую дозу препарата, но увеличить кратность его назначения. Во
избежание потемнения зубов можно принимать в виде раствора для
питья через трубочку.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с лекарственными
средствами, содержащими SH группу. Снижает абсорбцию антибиотиков
группы тетрациклинов. Антацидные средства, овощи, хлебные злаки,
яичный желток, чай снижают всасывание препарата, аскорбиновая
кислота повышает.
Желпластан
Фармакологическое действие. Гемостатик местного действия:
ускоряет процесс тромбообразования на месте нанесения, прилипает к
поврежденной кровоточащей поверхности и, тем самым, обеспечивает
гемостаз. Обладает антибактериальной активностью, рассасывается в
тканях организма.
Показания. Паренхиматозные кровотечения (обширные повреждения
печени, почек, селезенки и других паренхиматозных органов, а также
при открытых костно-мышечных повреждениях) на фоне нормального
состояния свертывающей системы крови.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно. Флакон вскрывают непосредственно
перед применением. Сразу после осушения кровоточащей раневой
поверхности порошок наносят равномерным слоем и прижимают марлевой
салфеткой до полной остановки кровотечения. При недостаточной
толщине слоя порошка на поверхности может выступить несвернувшаяся
кровь. В этом случае следует приподнять марлевую салфетку и на
кровоточащие участки досыпать из флакона дополнительное количество
препарата, а затем вновь прижать. После окончательной остановки
кровотечения избыток препарата удаляют. Доза зависит от
интенсивности кровотечения и площади геморрагической поверхности.
Максимальный расход на одного больного обычно не превышает 15 г,
однако его можно применять и в большей дозе.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Взаимодействие. При использовании желпластана нельзя применять
препараты, снижающие свертывание крови.
Желудочно-кишечный сбор
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает спазмолитическое,
противовоспалительное и послабляющее действие.
Показания. Хронический колит, метеоризм.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя. Одну столовую ложку
сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан)
кипятка, нагревают в кипящей водяной бане 15 мин., охлаждают 45
мин. при комнатной температуре, процеживают и доводят объем до 200
мл кипяченой водой. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки, за 30
мин. до еды. Курс лечения зависит от характера заболевания.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Желудочные с экстрактом красавки
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, действие которого определяется
входящими в его состав компонентами; оказывает спазмолитическое и
анальгетическое действие.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
хронический гастрит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Желудочный сок*
Фармакологическое действие. Ферментый препарат. Оказывает
протеолитическое действие. Получают от здоровых собак (желудочный
сок натуральный) через фистулу желудка при мнимом кормлении (по
методу И.П.Павлова). Может быть также получен от лошадей
(желудочный сок от лошади). Содержит все ферменты желудочного
сока; содержание свободной кислоты составляет 0.45-0.51%; pH 0.8-
1.2.
Показания. Ахилия, гипо и анацидный гастрит, диспепсии.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, 2-3 раза в день во время или после
еды. Взрослым по 15-30 мл, детям до 3 лет 2.5-5 мл, 3-6 лет 10 мл,
7-14 лет 10-15 мл.
Побочные эффекты. Изжога. Аллергические реакции.
Особые указания. При хранении в теплом месте быстро теряет
активность.
Желудочный сбор N3
Фармакологическое действие. Повышает аппетит. Оказывает
сокогонное, слабительное, седативное, спазмолитическое,
желчегонное и противовоспалительное действие.
Показания. Холецистит (острый и хронический), холангит,
холелитиаз, кишечная колика, желчная колика, метеоризм, запор,
дискинезия желчевыводящих путей, спастический колит, гастралгия;
постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность, синдром "острого
fhbnr`''.
Режим дозирования. Внутрь, в виде отвара, по 100 мл утром и
вечером. 4.5 г (1 столовая ложка) сбора помещают в эмалированную
посуду, заливают 200 мл холодной кипяченой воды, закрывают
крышкой, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин., охлаждают 10
мин. при комнатной температуре, процеживают. Оставшееся сырье
отжимают, полученный отвар доводят кипяченой водой до 200 мл.
Побочные эффекты. Изжога, диарея, сонливость.
Особые указания. Готовый отвар хранят не более 2 сут. в
прохладном месте.
Желчевом
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Заболевания печени и желчевыводящих путей
(холецистит, холангит).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Принимают по 5 гранул за 15 мин. до еды,
гранулы держат в ротовой полости до полного рассасывания. Доза
гранул для взрослых и детей одинакова. Курс лечения 4-6 нед.
Возможен прием утром натощак, один раз в день. При необходимости
курс лечения повторяют через 2-3 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. Боли и/или чувство
тяжести в правом подреберье, диспепсия.
Взаимодействие. Препарат совместим с традиционными желчегонными
средствами и их отмена при приеме "Желчевома" необязательна.
Желчегонный сбор
Фармакологическое действие. Оказывает желчегонное,
противовоспалительное и спазмолитическое действие. Повышает
аппетит, нормализует моторику ЖКТ.
Показания. Холецистит (острый, хронический), хронический
реактивный гепатит, холангит, анорексия, тошнота, дискинезия
желчевыводящих путей, диспепсия, постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 100 мл 3 раза в сутки, за 30 мин.
до еды, в течение 2-4 нед. 4 г (1 столовая ложка) сбора помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей воды, нагревают на
кипящей водяной бане 15 мин., настаивают при комнатной температуре
45 мин., процеживают. Оставшееся сырье отжимают, полученный настой
доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Перед употреблением
взбалтывают.
Побочные эффекты. Изжога. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят в прохладном месте не
более 48 ч.
Желчегонный сбор N2
Фармакологическое действие. Оказывает желчегонное,
противовоспалительное и спазмолитическое действие. Повышает
аппетит, нормализует моторику ЖКТ.
Показания. Холецистит (острый, хронический), хронический
реактивный гепатит, холангит, анорексия, тошнота, дискинезия
желчевыводящих путей, диспепсия, постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 100 мл 3 раза в сутки, за 30 мин.
до еды, в течение 2-4 нед. 4 г (1 столовая ложка) сбора помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей воды, нагревают на
кипящей водяной бане 15 мин., настаивают при комнатной температуре
45 мин., процеживают. Оставшееся сырье отжимают, полученный настой
доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Перед употреблением
взбалтывают.
Побочные эффекты. Изжога. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят в прохладном месте не
более 48 ч.
Желчегонный сбор N3
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, обладает желчегонным,
противовоспалительным и спазмолитическим действием.
Показания. Холецистит (острый, хронический), хронический
реактивный гепатит, холангит, анорексия, тошнота, дискинезия
желчевыводящих путей, диспепсия, постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя. 8 г (2 столовые
ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1
стакан) кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин.,
настаивают при комнатной температуре 45 мин., процеживают.
Оставшееся сырье отжимают, полученный настой доводят кипяченой
водой до 200 мл. Принимают по 1/3-1/2 стакана настоя 3 раза в
сутки в течение 2-4 нед. Перед употреблением взбалтывают.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. Изжога.
Желчь медицинская
Фармакологическое действие. Оказывает местнораздражающее,
обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.
Показания. Артроз, артрит, бурсит, вторичный радикулит.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Травматические,
воспалительные и гнойничковые поражения кожи, лимфангиит,
лимфаденит.
Режим дозирования. Наружно, в виде компрессов. Курс лечения
6-30 дней. При необходимости повторный курс после перерыва в 1-2
мес.
Побочные эффекты. Раздражение на месте аппликации.
Жень-шень*
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения, оказывает адаптогенное, метаболическое,
биостимулирующее, общетонизирующее действие. Фармакологическая
активность обусловлена содержанием сапониновых гликозидов-
гинсеноидов (панаксозиды А и В, панаквилон, панаксин), эфирных и
жирных масел, стеролов, пептидов, витаминов и минералов.
Химическая природа и фармакологические свойства веществ,
находящихся в жень-шене до конца не изучены. Стимулирует ЦНС,
уменьшая общую слабость, повышенная утомляемость, сонливость,
повышает АД, умственную и физическую работоспособность. Снижает
содержание холестерина и глюкозы в крови, активирует деятельность
надпочечников.
Показания. Астенический синдром, переутомление,
неврастенический синдром, после перенесенных инфекционных
истощающих заболеваний, при ослаблении половой функции на почве
неврастении (в комплексной терапии). Психическое и физическое
перенапряжение, старческий возраст, реконвалесценция (после
длительных и тяжелых заболеваний), усталость, артериальная
гипотензия, неврозы, неврастенический синдром, вегето-сосудистая
дистония по гипотоническому типу, астенический синдром; для
повышения работоспособности и сопротивляемости организма.
Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная
гипертензия, повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость,
нарушения сна, острые инфекционные заболевания.
Режим дозирования. Внутрь, за 30-40 мин. до еды, по 30-50
капель настойки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для
взрослых 200 капель. Капсулы назначают внутрь, в дозе 0.5-1 г, за
30-40 мин. до еды, 2-3 раза в день, в течение 25-30 дней. При
необходимости проводят повторные курсы лечения с перерывом в 2
нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. Тахикардия,
возбуждение, бессонница, тошнота, рвота, головная боль.
Особые указания. Для предупреждения бессонницы следует избегать
приема во второй половине дня. Имеется четко выраженная сезонность
действия: применение осенью и зимой наиболее эффективно.
Жостера слабительного плоды
Характеристика. Содержит антрагликозиды, дубильные вещества,
флавоноиды, пектины.
Фармакологическое действие. Слабительное средство растительного
происхождения. Антрагликозиды эфироподобными соединения, после
отщепления сахара образуют эмодин и другие производные антрацена.
Раздражает интерорецепторы кишечника и вызывает усиление
перистальтики; оказывает преимущественное влияние на толстый
кишечник, вызывая более быстрое опорожнение. Слабительный эффект
наступает через 8-10 ч после приема. Медленное действие и
преимущественное влияние на толстый кишечник объясняется тем, что
распад антрагликозидов в кишечнике происходит постепенно и
действующие вещества накапливается в количестве, необходимом для
послабляющего эффекта, лишь тогда, когда они достигают толстого
кишечника.
Показания. Хронический запор.
Противопоказания. Гиперчувствительность, кишечная
непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные
заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из
ЖКТ, метроррагия, цистит, спастический запор, нарушение водно-
электролитного обмена. С осторожностью беременность, период
лактации, детский возраст (до 6 лет), печеночная и/или почечная
недостаточность; состояние после полостных операций.
Режим дозирования. Внутрь, по 100 мл на ночь, в виде настоя (1
столовую ложку заваривают в 200 мл кипятка, настаивают 2 ч и
процеживают).
Побочные эффекты. Коликообразные абдоминальные боли, метеоризм,
тошнота, рвота, обесцвечивание мочи, аллергические реакции.
Взаимодействие. Нарушает абсорбцию тетрациклина.
Залцитабин
Химическое название. 2', 3'-Дидезоксицитидин.
Фармакологическое действие. Противовирусное средство, из группы
ингибиторов обратной транскриптазы, синтетический аналог
естественного нуклеозида 2-деоксицитидина. Обладает анти-ВИЧ
активностью, in vivo блокирует обратную транскриптазу вирусов,
нарушает их реппликацию, угнетает синтез вирусной ДНК. Активен в
отношении ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Показания. Моно и комбинированная терапия ВИЧ-инфекции у
взрослых.
Противопоказания. Гиперчувствительность; количество CD4 клеток
менее 50/мкл. С осторожностью панкреатит, повышение активности
альфа-амилазы; кардиомиопатия, сердечная недостаточность, язва
пищевода, печеночная и/или почечная недостаточность.
Режим дозирования. Для монотерапии и в комбинации с 200 мг
зидовудина внутрь, 0.75 мг 3 раза в сутки. Средняя суточная доза
2.25 мг.
Побочные эффекты. Периферическая нейропатия: онемение,
парестезии, боли в конечностях; головная боль, головокружение;
сухость и язвы слизистой полости рта, пищевода, прямой кишки,
стоматит, глоссит, ректальные кровотечения, панкреатит, гепатит,
тошнота, рвота, дисфагия, анорексия, абдоминальные боли, диарея,
запор; миалгия, артралгия; зуд, кожная сыпь, потливость; снижение
массы тела, лихорадка, слабость, боли в грудной клетке; фарингит;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения; повышение АД, тахикардия,
кардиомиопатия; тремор, дискинезии, атаксия, судороги; амнезия,
сонливость, бессонница, депрессия, ажитация; дерматит, алопеция;
нарушения зрения, слуха, вкуса; нарушения функции почек.
Взаимодействие. Синергизм с другими противовирусными
средствами: зидовудином и альфа-интерфероном. Аминогликозиды,
амфотерицин, фоскарнет увеличивают риск возникновения побочных
эффектов. Уменьшает частоту развития устойчивости к саквинавиру
при сочетанном приеме.
Заманихи настойка
Фармакологическое действие. Стимулирует ЦНС при астенических
состояниях, повышает АД.
Показания. Артериальная гипотензия, астенодепрессивный синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 30-40 капель, до еды, 2-3 раза в
день.
Побочные эффекты. Бессонница. Аллергические реакции.
Зафирлукаст
Химическое название. 4-(5-Циклопентилоксикарбониламино-1 -
метилиндол-3-илметил)-3-метокси-N-о-толтилсульфонилбензамид.
Фармакологическое действие. Конкурентный антагонист
лейкотриеновых (LTC4, LTD4, LTE4) рецепторов. Препятствует
сокращению гладкой мускулатуры бронхов, предотвращает повышение
проницаемости сосудов, отек слизистой и приток эозинофилов к
легким; снижает подъем содержания базофилов, лимфоцитов и
гистамина, уменьшает стимулированную продукцию супероксидов
альвеолярными макрофагами; уменьшает клеточный и неклеточный
компоненты воспаления в воздушных путях, вызываемого антигенной
провокацией. Ослабляет гиперреактивность бронхов и бронхоспазм
после провокации ингаляционными аллергенами; при длительном приеме
снижает чувствительность к метахолину, улучшает легочную функцию:
уменьшает обструкцию; предотвращает бронхоспазм, вызываемый
ингалируемым лейкотриеном D4, диоксидом серы, физической
нагрузкой, холодным воздухом. Ослабляет ранние и поздние фазы
воспалительных реакций, вызываемых различными антигенами:
растениями, перхотью животных, амброзией и смешанными антигенами.
Уменьшает число приступов бронхиальной астмы, улучшает функцию
легких, уменьшает потребность в приеме бета2-адоеностимуляторов.
Начало действия возникает в течение первых дней и недель приема.
Фармакокинетика. Время достижения Cmax 3 ч; прием пищи снижает
биодоступность на 40%. Связь с белками 99%. Метаболизируется с
образованием неактивных метаболитов. Т1/2 10 ч. Экскреция: почками
10%, через кишечник 85 89%; частично с грудным молоком. У
пациентов пожилого возраста и у лиц, имеющих алкогольный цирроз
печени, Cmax и AUC увеличивается в 2 раза.
Показания. Бронхиальная астма (легкой и средней степени
тяжести, профилактика приступов и поддерживающая терапия);
неэффективность бета-адреностимуляторов.
Противопоказания. Гиперчувствительность; беременность, период
лактации, детский возраст (до 12 лет). С осторожностью печеночная
недостаточность, цирроз печени, беременность.
Режим дозирования. Внутрь, по 20 мг 2 раза в сутки. Средняя
поддерживающая доза 40 мг/сут. в 2 приема; максимальная суточная
доза 80 мг.
Побочные эффекты. Головная боль; тошнота, рвота, боль в правом
подреберье, повышенная утомляемость, вялость, апатия,
гриппоподобный синдром, гепатомегалия, зуд кожи, желтуха,
повышение активности "печеночных" трансаминаз, лекарственный
гепатит; частые "простудные" инфекции у пожилых пациентов.
Особые указания. Не купирует бронхоспазм. Для достижения
эффекта терапия должна быть регулярной, постоянной, длительной и
продолжаться во время обострении. Резкая отмена пероральных ГКС
может вызывать эозинофильную инфильтрацию с признаками системного
васкулита (синдром Черга-Страусса). В случае нарушения функции
печени продолжают прием, если предполагаемая польза превышает риск
развития осложнений.
Взаимодействие. Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию
в плазме; эритромицин и теофиллин снижают. Терфенадин понижает
биодоступность; зафирлукаст при назначении совместно с непрямыми
антикоагулянтами увеличивает протромбиновый индекс.
Зверобоя трава*
Фармакологическое действие. Вяжущее и противовоспалительное
действие обусловлено содержанием флавоноидов, азулена, эфирных
масел и других веществ.
Показания. Колит; гингивит, стоматит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Настойка: внутрь по 40-50 капель 3-4 раза в
день, для полосканий по 30-40 капель на 0.5 стакана воды. Отвар
(10:200) готовят из травы или брикетов. Способ приготовления
отвара из брикетов: одну дольку массой 7.5 г заливают стаканом
кипящей воды, кипятят 10 мин., остужают, процеживают, принимают
внутрь, при колитах, поносах по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30
мин. до еды; применяют также для полоскания полости рта.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Земляники лесной ягоды
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения; оказывает спазмолитическое, желчегонное,
диуретическое, С-витаминное, гипогликемическое, жаропонижающее,
гиполипидемическое и противомикробное действие. Повышает аппетит,
утоляет жажду; подавляет гнилостные процессы в кишечнике и
нормализует стул. В больших дозах оказывает антитиреоидное
действие.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
заболевания печени (в т.ч. вирусный гепатит), холелитиаз, диарея;
неврастения, бессонница; потливость; бронхиальная астма,
туберкулез; сахарный диабет; метроррагия; гиповитаминоз С;
пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь; атеросклероз,
артериальная гипертензия, подагра; гипохромная анемия; стоматит,
тонзиллит, неприятный запах изо рта; мокнущие и кровоточащие раны,
экзема, лишай, кожная сыпь, угревая сыпь.
Противопоказания. Гиперчувствительность, болезнь Шенлейн-
Геноха.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя и отвара; при
гиповитаминозе С 400 мл/сут. (суточная потребность в аскорбиновой
кислоте в зимний период); при склонности к кровотечениям по 30 мл
3-4 раза в день. Наружно, в виде примочек, компрессов, ванночек и
аппликаций.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Зидовудин
Химическое название. 1-(3-Азидо-2-дезоксирибозил) тимидин или
3'-Азидо-3'-дезокситимидин.
Фармакологическое действие. Противовирусное средство,
конкурентно блокируя обратную транскриптазу, избирательно
ингибирует реппликацию вирусной ДНК. Попадая в клетку (как в
инфицированную, так и в интактную) при участии, соответственно,
клеточных тимидинкиназы, тимидилаткиназы и неспецифической киназы,
фосфорилируется с образованием моно-, ди и трифосфатного
соединения. Зидовудин-трифосфат также является субстратом для
действия реверсивной транскриптазы вируса; опосредует образование
вирусной ДНК на матрице зидовудинусной ДНК. Имеет структурное
сходство с тимидином-трифосфатом, конкурирует с ним за связь с
ферментом, встраивается в провирус и блокирует дальнейшее
наращивание цепи вирусной ДНК, делая невозможным синтез вирусной
ДНК. Увеличивает количество Т4 клеток, повышает способность
организма к сопротивляемости инфекции.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, биодоступность 60-70%,
связь с белками плазмы 34-38%; время наступления C max после
приема внутрь 30 мин. При назначении внутрь 200 мг 6 раз в сутки
равновесная C max 1.5 мкг/мл плазмы, C min 0.1 мкг/мл плазмы; при
в/в введении 5 мг/кг каждые 4 ч C max 1.9 мкг/мл, C min 0.1
мкг/мл. Проникает через ГЭБ, концентрация в СМЖ 50% от содержания
в плазме. Т1/2 1-2 ч, у детей 1.5 ч, почечный клиренс 27.1
мл/мин./кг, у детей 30.9 мл/мин./кг, превышает КК. В печени
происходит коньюгация с глюкуроновой кислотой; основной метаболит
5 глюкуронилазидотимидин, Т1/2 1 ч, экскретируется почками и не
обладает противовирусной активностью. Экскреция почками в
неизмененном виде 30%, в виде глюкуронидов 50-80%. Не кумулирует;
при почечной недостаточности возможно накопление метаболитов
(конъюгатов с глюкуроновой кислотой), что повышает риск проявления
токсического действия. У больных циррозом печени и печеночной
недостаточностью возможна кумуляция вследствие снижения
интенсивности связывания с глюкуроновой кислотой.
Показания. ВИЧ-инфекция (у взрослых и детей старше 3 мес.):
первичные проявления (стадия 2Б, 2В по классификации Покровского)
при снижении содержания СД4 лимфоцитов ниже 400-500/мкл, стадия
инкубации (стадия 1), стадия вторичных заболеваний (3А, 3Б, 3В),
стадия острой инфекции (2А), дети без симптомов болезни, имеющие
значительное снижение иммунного статуса. Профилактика
профессионального заражения лиц, получивших уколы и порезы при
работе с загрязненным ВИЧ материалом.
Противопоказания. Гиперчувствительность, лейкопения (число
нейтрофилов ниже 750/мкл); анемия (гемоглобин ниже 7.5 г/дл или
4.65 ммоль/л), тромбоцитопения менее 25000/мкл, рвота, цирроз
печени, обусловленный вирусом гепатита В, хронический гепатит,
печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст (до 3
мес).
Режим дозирования. Начальная доза для больных с массой тела 70-
80 кг по 200 мг 6 раз в день; оптимальная доза 500-1500 мг/сут.
При снижении содержания гемоглобина на 25% от исходного
содержания, числа нейтрофилов на 50% от исходного суточную дозу
уменьшают в 2 раза или временно отменяют. После восстановления
показателей доза может быть вновь увеличена до исходных суточных
значений. Лечение прекращают, если содержание гемоглобина меньше
7.5 г/дл или число нейтрофилов ниже 750/мкл. Средняя доза для
детей определяется из расчета 150-180 мг/кв. м тела 4 раза в день.
Пересчет дозы проводят по специальным таблицам (рост и масса
тела), не реже одного раза в 2 мес. При развитии анемии (снижение
содержания гемоглобина на 2 г/дл) или нейтропении, которые
определяются в двух анализах с интервалом в 24 ч, или уменьшении
количества тромбоцитов до 50000/мкл, дозу снижают на 30% (до 120
lc/кв. м каждые 6 ч). Дозирование сиропа производится при помощи
специального перорального шприца, поставляемого с каждой
бутылочкой. Прекращение лечения у детей требуется: при снижении
содержания гемоглобина ниже 8 г/дл;снижении количества нейтрофилов
до 500/мкл в двух последовательных анализах с интервалом в 24 ч;
уменьшении количества тромбоцитов до 25000/мкл или при
прогрессирующей почечной недостаточности. После стабилизации
гематологических параметров лечение возобновляют в меньших дозах.
Побочные эффекты. Анемия, нейтропения, лейкопения,
тромбоцитопения; повышенная утомляемость, головная боль,
периферическая нейропатия, парестезии, астенический синдром,
сонливость, извращение вкуса, кардиалгия, миалгия; гастралгия,
тошнота, рвота, диарея, анорексия, метеоризм, панкреатит;
повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия,
повышение активности сывороточной амилазы; лихорадка, развитие
вторичной инфекции; бессонница, депрессия, учащение
мочеиспускания, озноб, кашель. Передозировка: усиление проявлений
описанных побочных действий. Лечение: промывание желудка,
активированный уголь, симптоматическая терапия, непрерывный
гемодиализ.
Особые указания. Во время лечения проводят контроль картины
периферической крови: 1 раз в 2 нед. в течение первых 3 мес.
терапии, затем 1 раз в месяц. Гематологические изменения
появляются через 4-6 нед. от начала терапии (анемия и нейтропения
чаще развиваются при применении в высоких дозах 1500 мг/сут. у
больных со снижением содержания Т-хелперов (Т4), с запущенной ВИЧ-
инфекцией (при сниженном резерве костного мозга до начала
терапии), нейтропенией, анемией, дефицитом витамина В12). При
снижении содержания гемоглобина более чем на 25% или уменьшении
числа нейтрофилов более чем на 50% по сравнению с исходным
контроль анализов крови проводят чаще. У больных, получающих
препарат, могут развиться оппортунистические инфекции и другие
осложнения ВИЧ-инфекции, поэтому они должны оставаться под
наблюдением врачей. Антиретровирусная терапия не предотвращает
передачу ВИЧ при половом контакте и через инфицированную кровь. С
осторожностью назначают пациентам, занимающимся потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и
быстроты двигательных и психических реакций.
Взаимодействие. Парацетамол увеличивает частоту возникновения
нейтропении вследствие угнетения метаболизма зидовудина (оба
препарата глюкуронируются). Ингибиторы микросомального окисления в
печени (в т.ч. аспирин, морфин, кодеин, индометацин, оксазепам,
циметидин, клофибрат) повышают концентрацию зидовудина в плазме.
Лекарственные средства, обладающие нефротоксическим действием и
подавляющие функцию костного мозга (пентамидин, амфотерицин,
ганцикловир, винкристин, винбластин) увеличивают риск токсического
действия зидовудина. При необходимости проведения противомикробной
терапии, можно применять ко-тримоксазол, а противогерпетической
терапии ацикловир. Ингибитор канальцевой секреции пробенецид
удлиняет Т1/2 зидовудина. Аддитивное действие, синергизм
зидовудина и других лекарственных средств, применяемых против ВИЧ
(особенно ламивудина), в отношении реппликации ВИЧ в культуре
клеток.
Зимозан
Фармакологическое действие. Средство, стимулирующее лейкопоэз.
Суспензия полисахаридов из культуры дрожжей (Saccharomyces
cerevisiae). Неспецифический стимулятор лейкопоэза.
Показания. Лейкопения (профилактика при лучевой терапии и
химиотерапии опухолей).
Противопоказания. Гиперчувствительность; лейкоцитоз, крупные
опухоли, метастазы в печень.
Режим дозирования. В/м, по 1-2 мл через день. Курс лечения
5-10 инъекций.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Зинерит
Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат для
местного применения. Эритромицин действует бактериостатически на
микроорганизмы, вызывающие угревую сыпь: Propionibacteria acne и
Streptococcus epidermidis. Цинк уменьшает выработку секрета
сальных желез.
Фармакокинетика. Комбинация компонентов обеспечивает лучшее
проникновение в кожу активных веществ. Цинк связывается с
фолликулярным эпителием и не резорбируется в системный кровоток.
Незначительная часть эритромицина подвергается системному
распределению и в дальнейшем выводится из организма.
Показания. Угревая сыпь (при неэффективности общегигиенических
и косметических средств).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. С помощью прилагаемого аппликатора
наносить тонким слоем на весь пораженный участок кожи 2 раза в
сутки: утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания),
наклонив флакон с приготовленным раствором вниз, с легким нажимом.
Разовая доза 0.5 мл приготовленного раствора. После высыхания
раствор становится невидимым. Продолжительность курса лечения 10-
12 нед.
Побочные эффекты. Жжение, раздражение, сухость кожи в месте
нанесения препарата.
Особые указания. Может возникнуть перекрестная резистентность к
другим антибиотикам группы макролидов, линкомицину, клиндамицину.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза или на слизистую
оболочку носа и рта, так как это может вызвать раздражение и ожог.
Змеевика корневище
Характеристика. Содержит дубильные вещества, галловую кислоту,
катехин, оксиметилантрахинон, крахмал, кальция оксалат,
аскорбиновую кислоту.
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения; оказывает вяжущее, противовоспалительное,
гемостатическое, ранозаживляющее, противодиарейное и седативное
действие.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
диарея, колит, энтерит, холецистит, стоматит, гингивит,
кровотечение из органов ЖКТ; метроррагия, кольпит; цистит; раны,
трофические язвы, фурункул.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя, по 100 мл 2-3 раза в
день; при кровотечениях по 30 мл через каждые 2 ч. Наружно, в виде
примочек (15 г заливают 500 мл воды и кипятят на медленном огне 30
мин.).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Золмитриптан
Фармакологическое действие. Противомигренозное средство
селективный стимулятор серотониновых (5HT1D) рецепторов; оказывает
анальгетическое и вазоконстрикторное действие. Обладает выраженным
эффектом при мигрени с аурой и без ауры, а также при мигрени,
ассоциированной с менструацией. Не обладает существенной
фармакологической активностью по отношению к 5HT2-, 5НТ3-, 5НТ4-
серотониновым, альфа1-, альфа2-, бета2-адренорецепторам, а также
H1-, H2-гистаминовым, м-холиновым-, D1- и D2-дофаминовым
рецепторам. При приступе мигрени блокирует рефлекторное
возбуждение, поддерживаемое ортодромическими волокнами тройничного
нерва и парасимпатической иннервацией церебральной циркуляции
через высвобождение VIP.
Фармакокинетика. Абсорбция 64%, не зависит от приема пищи;
биодоступность 40%. Метаболизируется с образованием активного
метаболита (183С91, N -десметил-метаболит) который также обладает
активностью агониста к 5HT1D рецепторам, но в 2-6 раз выше, чем
золмитриптан. Время достижения Cmax 1 ч, лечебная концентрация в
плазме поддерживается в течение последующих 4-6 ч. Элиминируется
преимущественно путем печеночной биотрансформации, с последующим
выделением метаболитов с мочой. После в/в введения, средний общий
клиренс плазмы 10 мл/мин./кг. Почечный клиренс выше, чем
клубочковая фильтрация, что предполагает наличие канальцевой
секреции. Объем распределения после в/в введения 2.4 л/кг. Связь с
белками 25%. Т1/2 2.5-3 ч. Почечный клиренс золмитриптана и его
метаболитов уменьшен в 7-8 раз у пациентов с умеренной и сильной
почечной недостаточностью.
Показания. Мигрень.
Противопоказания. Гиперчувствительность; артериальная
гипертензия; синдром WPW; аритмии, ассоциированные с другими
дополнительными путями проведения. С осторожностью ИБС,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, для снятия приступа мигрени (как
можно раньше после начала мигренозной головной боли) по 2.5 мг;
повторная доза не должна приниматься в течение 2 ч после первой
дозы. Если доза 2.5 мг не эффективна, то последующие приступы
мигрени купируют приемом 5 мг. В случае возникновения повторных
приступов, рекомендуется, чтобы общая доза, принятая в течение 24
ч, не превышала 15 мг.
Побочные эффекты. Тошнота, головокружение, сомноленция,
ощущение тепла, астенический синдром, сухость во рту; тяжесть и
сдавленность в горле, шее, конечностях и груди (при отсутствии
ишемических изменений на ЭКГ); миалгия, мышечная слабость,
парестезии, дизестезия.
Особые указания. Назначают только в тех случаях, если диагноз
"мигрень" четко установлен. Необходимо исключить другие возможные
серьезные неврологические состояния.
Взаимодействие. Совместим с бета - адреноблокаторами,
дигидроэрготамином, пизотифеном, парацетамолом, метоклопрамидом и
эрготамином. Сопутствующий прием 5НТ1D-агонистов в течение 12 ч
после приема препарата должен быть исключен. Ингибиторы МАО-А
увеличивают AUC золмитриптана и активного метаболита.
Золототысячника трава
Характеристика. Содержит алкалоиды (генцианин), горькие
гликозиды (эритроцентаурин, эритротаурин, генциопикрин),
флавоновый гликозид (центаурин), аскорбиновую и олеиновую кислоты,
эфирное масло, смолы.
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения. Оказывает слабительное, противогельминтное
действие, повышает аппетит, увеличивает секрецию желез желудка,
ускоряет моторику ЖКТ.
Показания. Анорексия, диспепсия (отрыжка, изжога, тошнота,
рвота, метеоризм); гепатит, холецистит, запор; реконвалесценция
(после инфекционных заболеваний); анемия; сахарный диабет;
гельминтоз (инвазия власоглавом).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде отвара, настойки. При
холецистите, хроническом гепатите по 100 мл 2-3 раза в день, за 30-
40 мин. до еды (20-30 г травы заливают 1 л кипятка, настаивают и
процеживают). При изжоге по 1-2 г (трава, растертая в порошок) 3-4
раза в день, запивая 100 мл кипяченой воды. При сахарном диабете
по 20-30 капель 3 раза в день, за 15 мин. до еды (10 г заливают 50
мл 40% этанола и настаивают 7-10 дней).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Золпидем
Химическое название. N,N,6-Триметил-2-(4-метилфенил)имидазоло
[1,2-а]пиридин-3-ацетамид (в виде тартрата).
Фармакологическое действие. Снотворное средство из группы
имидазопиридинов. Обладает также седативным, незначительно
выраженным анксиолитическим, противосудорожным и центральным
миорелаксирующим действием. Укорачивает время засыпания, уменьшает
число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и
улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого
сна (III и IV).
Фармакокинетика. Время достижения Cmax после приема внутрь 0.5-
3 ч. Биодоступность 70%. Связь с белками плазмы 92%. Между
величиной дозы препарата и концентрациями активного вещества в
плазме существует линейная зависимость. Метаболизируется в печени;
экскреция почками 56% в виде неактивных метаболитов и через
кишечник 37%. Не индуцирует ферменты печени. Т1/2 0.7-3.5 ч. У лиц
пожилого возраста клиренс может снижаться в плазме крови без
существенного увеличения Т1/2 (в среднем 3 ч), при этом C max
увеличивается на 50%. У больных с выраженными нарушениями функции
|
