|
Стр. 14
позвонков.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 73 ¦Болезни мужских половых ор-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ганов (гиперплазия, воспа-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лительные и другие болезни¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предстательной железы; во-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дянка яичка, орхит и эпиди-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦димит; гипертрофия крайней¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плоти и фимоз; болезни по-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лового члена; другие болез-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ни мужских половых орга-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нов): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным наруше-¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) с незначительным наруше-¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных¦ Б-4 ¦ Б ¦ А ¦
¦ ¦данных с незначительными¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клиническими проявлениями ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 73
По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям
освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него
освидетельствование проводится в зависимости от степени
функциональных нарушений.
К пункту "а" относятся: аденома предстательной железы III -
IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся: аденома предстательной железы II
стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной
мочи до 50 мл): хронический простатит, требующий стационарного
лечения больного 3 и более раз в год; рецидивная (после повторного
хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка
оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более
100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного
канатика не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относятся аденома предстательной железы I стадии,
камни предстательной железы при бессимптомном течении.
К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с
объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских
половых органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу
заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера),
ранений или других повреждений не является основанием для
применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы,
поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные
заведения (кроме пожарно - технических училищ и учебных заведений,
готовящих специалистов службы ГАИ).
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 74 ¦Хронические воспалительные¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦болезни женских половых ор-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ганов (воспалительные бо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лезни яичников, маточных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦труб, тазовой клетчатки,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брюшины, шейки матки, вла-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦галища, вульвы), сопровож-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дающиеся расстройством¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функций половой сферы ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 74
Статья предусматривает часто обостряющиеся (3 и более раз в
год) хронические воспалительные болезни женских половых органов
или их необратимые последствия, которые требуют иногда
хирургического вмешательства (воспалительные опухоли, осумкованные
гнойники и т.д.).
Диагноз заболевания должен быть установлен в стационаре.
Лица рядового и начальствующего состава с редко обостряющимися
(1 раз в год и реже) воспалительными заболеваниями женских половых
органов в индивидуальном порядке могут быть признаны годными к
службе в должностях подразделений и видов деятельности, отнесенных
к 3 и 4 группам предназначения, и негодными к службе в должностях
подразделений и видов деятельности, отнесенных к 1 и 2 группам
предназначения; граждане, поступающие на службу, могут быть в
индивидуальном порядке признаны годными к службе в должностях
подразделений и видов деятельности, отнесенных к 3 и 4 группам
предназначения, и негодными к службе в должностях подразделений и
видов деятельности, отнесенных к 1 и 2 группам предназначения.
Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава с
хроническими воспалительными заболеваниями матки, маточных труб,
яичника, проводящие лечение в амбулаторных условиях, годны к
военной службе.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 75 ¦Генитальный и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экстрагенитальный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндометриоз: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) с незначительным ¦ Б-4 ¦ Б ¦ А ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 75
Диагноз эндометриоза должен быть установлен в стационаре. При
определении тяжести заболевания и степени нарушения функций
пораженных органов следует учитывать степень распространения
процесса, многоочаговость, длительность нарушения функций и
эффективность проводимых лечебных мероприятий.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 76 ¦Выпадение и другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неправильные положения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦женских половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦генитальные свищи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Б, В - ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) при наличии объективных ¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦данных без нарушения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 76
К пункту "а" этой статьи относятся полное выпадение матки или
влагалища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением половых
органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных
результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении
стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы
половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при
котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они
замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки,
задний проход зияет и не имеет правильных очертаний.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов.
Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при
натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки,
передняя и задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее
пределы.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи,
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости
от результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является
основанием для применения настоящей статьи, не препятствует
прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские
колледжи, учебные заведения.
При неправильном положении матки, сопровождающемся
меноррагиями, запорами, болями в области крестца и в низу живота,
освидетельствование проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок
влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без
болевого синдрома.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 77 ¦Расстройства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦овариально - менструальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функции: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) с незначительным ¦ А ¦ А ¦ А ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 77
К пункту "а" этой статьи относятся органически не
обусловленные кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально - менструальной
функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей
(непослеоперационной), в том числе при синдроме Штейна -
Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при
удовлетворительном общем развитии, первичное бесплодие при наличии
двухфазного цикла.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 78 ¦Временные функциональные¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦расстройства после острого,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обострения хронического за-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болевания мочеполовой сис-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦темы, женских половых орга-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нов или хирургического ле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 78
Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными
к службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек сохраняются патологические
изменения в моче.
Заключение о нуждаемости лиц рядового и начальствующего
состава в отпуске по болезни выносится только после острых
диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении
острых пиелонефритов, а также после острых (со сроком не более 2
месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов
(бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит).
При отсутствии данных о нарушении функции почек и
патологических изменений в моче после острого воспалительного
заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе.
Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита
(пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного
обследования.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ ¦ Беременность, роды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ послеродовый период и их ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ осложнения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 79 ¦Беременность. Послеродовый ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦период: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) с осложненным течением ¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦б) без осложнений ¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
Пояснение к статье 79
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести
медицинским учреждением предоставляется освобождение от службы, а
при тяжелой - ВВК выносится заключение о нуждаемости в отпуске по
болезни.
Прерывание беременности у женщин из числа лиц рядового и
начальствующего состава производится в установленном порядке.
Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава при
установлении у них беременности признаются временно негодными к
работе с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП.
Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам
предоставляется на основании их рапортов и справки женской
консультации в порядке, установленном законодательством.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ ¦Врожденные пороки развития,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ деформации и хромосомные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ аномалии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 80 ¦Врожденные пороки развития ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов и систем: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ В ¦ В ¦ В ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным ¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных ¦ Б-4 ¦ Б ¦ А ¦
¦ ¦данных без нарушения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 80
Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных
пороков развития, отказе от лечения или неудовлетворительных его
результатах.
К пункту "а" относятся: врожденные пороки сердца с
недостаточностью общего кровообращения III стадии; аортальные
пороки сердца; пороки развития бронхолегочного аппарата и плевры с
дыхательной недостаточностью III степени; аномалии челюстно -
лицевой области (в том числе расщелины твердого неба и губы,
двухсторонняя микротия), органов пищеварения с выраженными
клиническими проявлениями и резким нарушением функций; врожденные
фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы и др.) с
резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и
дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;
остеосклероз (мраморная болезнь); отсутствие одной почки или ее
функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от
степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным
нарушением выделительной функции или с хронической почечной
недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные
данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и
почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсутствие
полового члена, атрезия влагалища); деформации таза,
сопровождающиеся значительными ограничениями движений в
тазобедренных суставах; варусная деформация шейки бедренной кости
с укорочением ноги более 8 см; О-образное искривление ног при
расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей
более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между
внутренними лодыжками голеней более 15 см (для лиц рядового и
начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней, применяется пункт "б"); ихтиоз врожденный,
ихтиозиформная эритродермия.
К пункту "б" относятся: врожденные пороки сердца с
недостаточностью общего кровообращения II стадии, а также
незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки
независимо от стадии нарушения общего кровообращения; отсутствие
или обезображивающая деформация ушных раковин с одной или обеих
сторон; деформация таза с умеренным ограничением движений в
тазобедренных суставах; врожденные фиксированные искривления
позвоночника (кифозы, сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки
и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции
оставшейся почки; поликистоз, дисплазии, удвоение почек и их
элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или
мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;
мошоночная или промежностная гипоспадия; варусная деформация шейки
бедренной кости с укорочением ноги от 5 до 8 см; О-образное
искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков
бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при
расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;
ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).
К пункту "в" относятся: врожденные пороки сердца с
недостаточностью общего кровообращения I стадии и без нее;
односторонняя микротия; атрезия слухового прохода при восприятии
шепотной речи на другое ухо на расстоянии более 2 м;
остеохондропатический кифоз с болевым синдромом и незначительным
нарушением функций; остеохондропатии с законченным процессом и
умеренными клиническими проявлениями (при обычных физических
нагрузках функция страдает незначительно); варусная деформация
шейки бедренной кости с укорочением ноги от 2 до 5 см; одиночные
солитарные кисты почек с незначительным нарушением функций; свищ
мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;
задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у наружных
отверстий их; задержка одного яичка в брюшной полости;
рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного
(более 3 раз) радикального хирургического лечения; доминантный
(простой) ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие
функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение
форменной обуви.
К пункту "г" относятся: нефиксированные искривления
позвоночника без клинических проявлений; врожденные аномалии почек
без нарушения функций; задержка одного яичка в паховом канале или
у его наружного отверстия; варусная деформация шейки бедра с
укорочением ноги до 2 см.
Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового
позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у
коронарной борозды не является основанием для применения настоящей
статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в средние
училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются
по статье 25 Расписания болезней, а с психическими расстройствами
- по статье 14 или 20 Расписания болезней соответственно характеру
дефекта.
Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются
по статье 67 или 68 Расписания болезней.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ ¦ Последствия травм, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ отравлений и других ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ воздействий внешних ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ факторов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 81 ¦Переломы костей черепа без¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦признаков органического по-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ражения центральной нервной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы (перелом свода че-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦репа, лицевых костей, в том¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе нижней и верхней че-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦люсти, другие переломы кос-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тей черепа, множественные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переломы костей черепа или¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лица с переломами других¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) с наличием инородного¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦тела в полости черепа; зна-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чительного дефекта костей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦свода черепа (более 20 кв.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦см), замещенного пласти-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческим материалом, или¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больше 8 кв. см, не заме-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щенного пластическим мате-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риалом; дефекты и деформа-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ции челюстно - лицевой об-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ласти со значительным нару-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шением функции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с дефектом костей черепа¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦до 8 кв. см, не замещенным¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦пластическим материалом; с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дефектом до 20 кв. см, за-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мещенным пластическим мате-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риалом ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 81
К пункту "а" данной статьи относятся также дефекты и
деформации челюстно - лицевой области после ранений и травм, не
замещенные трансплантатами; анкилозы височно - нижнечелюстных
суставов; ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно -
лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе
хирургического, или отказе от него.
При дефекте свода черепа более 8 кв. см, не замещенного
пластическим материалом, или дефекте более 20 кв. см, замещенного
пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без
клинических проявлений, дефектах и деформациях челюстно - лицевой
области после ортопедического лечения с удовлетворительными
результатами, когда, по мнению руководства органа внутренних дел и
лечащего врача, сохранена способность исполнять служебные
обязанности, лица среднего, старшего и высшего начальствующего
состава могут быть освидетельствованы по пункту "б".
Дефект костей свода черепа после костно - пластической
трепанации определяется, как дефект костей черепа, замещенный
аутокостью. Накладываемые после черепно - мозговой травмы
диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей
свода черепа, замещенный соединительно - тканным рубцом.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 82 ¦Переломы позвоночника, кос-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тей туловища, верхних и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нижних конечностей (перело-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мы таза, лопатки, плечевой,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лучевой и локтевой костей,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шейки бедра и бедренной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кости, большеберцовой и ма-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лоберцовой костей, лодыжки,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦множественные переломы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трубчатых костей): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным наруше-¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) с незначительным наруше-¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предназ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1, 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предназ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - НГ ¦
Пояснение к статье 82
К пункту "а" данной статьи относятся: состояния после лечения
свежих множественных проникающих нестабильных переломов тел двух и
более позвонков II - III степени компрессии; состояния после
хирургического лечения по поводу переломов, вывихов и
переломовывихов тел позвонков с применением спондило- и
корпородеза (категория годности к службе лиц рядового и
начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней, определяется после отпуска по болезни по
пункту "а" или "б"); отдаленные последствия множественных
переломов тел позвонков с выраженной сколиотической или
кифотической деформацией позвоночника; неправильно сросшиеся
множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением
целости тазового кольца; последствия центрального вывиха головки
бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз со значительным
нарушением функции).
К пункту "б" относятся: свежий перелом или вывих тела позвонка
независимо от степени функциональных нарушений и исхода лечения;
отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной
деформацией II - III степени; состояние после односторонних
переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при
неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального
вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции
конечности; переломы шейки бедренной кости при
неудовлетворительных результатах лечения.
К этому же пункту относятся осложненные переломы трубчатых
костей при неудовлетворительных результатах лечения с умеренным
нарушением функции конечности. При наличии ложных суставов
освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о
категории годности к службе выносится после окончания лечения в
зависимости от его результатов. При отказе от операции
освидетельствование проводится по пункту "а".
К пункту "в" относятся компрессионные стабильные переломы тел
позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным
болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени;
переломы шейки бедренной кости с использованием остеосинтеза при
неполном восстановлении функции тазобедренного сустава; нарушающие
функцию неудаленные металлические конструкции после переломов
костей, в том числе с признаками металлоза при отказе от ее
удаления. По этому же пункту освидетельствуются лица после лечения
по поводу перелома дужек, отростков позвонков при наличии
незначительного нарушения функций позвоночника и болевого
синдрома.
После свежих переломов тел позвонков с благоприятным исходом
на лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по
графе III Расписания болезней, выносится заключение о нуждаемости
в отпуске по болезни по статье 86 Расписания болезней.
Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без
деформации тазового кольца не являются основанием для применения
настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению
в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 83 ¦Травмы внутренних органов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудной, брюшной полости и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦таза (травматические пнев-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мо- и гемоторакс, травма¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердца, легких, желудочно -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишечного тракта, пече-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ни, селезенки, почек, тазо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вых органов, других органов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦брюшной полости, множест-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦венная тяжелая травма): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным наруше-¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) с незначительным наруше-¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦г) при наличии объективных¦ Б-4 ¦ Б ¦ А ¦
¦ ¦данных без нарушения функ-¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ций ¦ ¦ ¦ группа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предназ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ИНД ¦
Пояснение к статье 83
К пункту "а" этой статьи относятся состояния и последствия
ранений и травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной
недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда;
аневризма сердца или аорты; резекция пищевода, желудка или
наложение желудочно - кишечного соустья, резекция тонкой (не менее
1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном
нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг -
синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ
18,5 - 19,0 и менее); наложение билиодигестивных анастомозов;
желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных
результатах лечения; резекция доли печени или части поджелудочной
железы; отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки,
независимо от степени ее выраженности, а также отсутствие полового
члена.
При наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в
сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия
осложнений или функциональных нарушений, граждане, поступающие на
службу, лица рядового и младшего начальствующего состава в первые
три года службы освидетельствуются по пункту "а". Категория
годности к службе лиц среднего, старшего и высшего начальствующего
состава определяется по пункту "б".
При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного
удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов
категория годности к военной службе лиц рядового и начальствующего
состава, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней,
определяется по статье 42 в зависимости от стадии нарушения общего
кровообращения, при наличии дыхательной недостаточности - по
пунктам "а", "б" или "в" статьи 51 Расписания болезней, а
категория годности к службе граждан, поступающих на службу, лиц
рядового и младшего начальствующего состава в первые три года
службы определяется по пунктам "а", "б" или "в" статьи 42 или
пункту "а" или "б" статьи 51 Расписания болезней. При этом
одновременно применяется статья 83 Расписания болезней.
При последствиях политравмы органов двух или более полостей с
умеренным нарушением их функций следует применять пункт "а".
К пункту "б" относятся: состояния и последствия ранений и
травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II
степени; отсутствие легкого, независимо от степени дыхательной
недостаточности; резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или
толстой (не менее 20 см) кишки, наложения желудочно - кишечного
соустья с редкими проявлениями демпинг - синдрома (неустойчивый
стул, умеренный упадок питания); отсутствие селезенки; отсутствие
почки при нормальной функции оставшейся почки.
К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с
незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого,
резекция желудка, резекция части почки и других органов.
К пункту "г" относятся состояния (для граждан, поступающих на
службу, не ранее чем через 6 месяцев с момента получения ранения
или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без
дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий с целью
остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса,
ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.
Лицам рядового и начальствующего состава после атипичной
резекции легкого без дыхательной недостаточности после завершения
стационарного лечения предоставляется отпуск по болезни по статье
53 Расписания болезней.
По статье 83 Расписания болезней освидетельствуются также лица
с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний
и аномалий развития бронхолегочного аппарата.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 84 ¦Последствия травм кожи и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожной клетчатки: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным наруше-¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным наруше-¦ В ¦ В ¦ А ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ 1, 2, 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предназ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ИНД ¦
Пояснение к статье 84
К пункту "а" данной статьи относятся: значительно затрудняющие
или препятствующие ношению форменной одежды, обуви или снаряжения
массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи,
туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями,
изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
состояние после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов
поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.
К пункту "б" относятся: умеренно ограничивающие движения или
значительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или
снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и
атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи
нижней конечности.
К пункту "в" относятся: незначительно ограничивающие движения
или затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения
эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других
физических нагрузках; последствия глубоких ожогов с пластикой
более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности. При
наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного
хирургического лечения заключение выносится по статье 26
Расписания болезней.
Лица с последствиями ожогов или отморожений с повреждением
глаз, кисти или стопы освидетельствуются по соответствующим
статьям Расписания болезней.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 85 ¦Отравления лекарственными¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами и биологическими¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанциями, токсическое¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦действие веществ немеди-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цинского назначения. Воз-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦действие внешних причин¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(радиации, низких, высоких¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦температур и света, повы-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шенного давления воздуха¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или воды, других внешних¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦причин): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным наруше-¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б, В - ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) с незначительным наруше-¦ Б-4 ¦ Б ¦ Б ¦
¦ ¦нием функций ¦ ¦ ¦ 1, 2, 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предназ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ИНД ¦
Пояснение к статье 85
Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными
средствами, интоксикации КРТ, других токсических веществ, острого
или хронического воздействия ЭМП, ионизирующего излучения, других
внешних причин, аллергических реакций.
При освидетельствовании лиц рядового и начальствующего
состава, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только
изменения в составе периферической крови, но и другие клинические
проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях после
перенесенной лицами рядового и младшего начальствующего состава в
первые три года службы лучевой болезни I степени, а у лиц рядового
и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней, после перенесенной лучевой болезни II степени
освидетельствование проводится по статье 86 Расписания болезней.
Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо
последствий, освидетельствуются по пункту "в" и признаются также
негодными к работе с РВ и ИИИ.
Лица рядового и начальствующего состава, работающие с РВ, ИИИ
и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую
дозу в 5 раз, направляются на стационарное обследование. При
отсутствии признаков лучевой болезни лица рядового и младшего
начальствующего состава в первые три года службы по пункту "в"
признаются негодными к работе с РВ и ИИИ, а годность к работе с РВ
и ИИИ лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых
по графе III Расписания болезней, определяется индивидуально.
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями
(подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты
питания, освидетельствуются по пункту "б". При других
аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические
риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по
соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от
состояния функций пораженного органа или системы.
После острых отравлений, токсико - аллергических воздействий,
острых аллергических заболеваний (анафилактический шок,
сывороточная болезнь, синдром Лайела, Стивенса - Джонсона),
воздействий других внешних причин категория годности к службе в
органах внутренних дел и к службе в должности (специальности)
определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций
пораженных органов или систем по соответствующим статьям
Расписания болезней.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+---------------------------+--------+---------+---------+
¦ 86 ¦Временные функциональные¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦расстройства после лечения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней костно - мышечной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы, соединительной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани, ранений, травм, от-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равлений, воздействия внеш-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦них причин ¦ ¦ ¦ ¦
Пояснение к статье 86
Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, перенесшие
острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно
негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения. При
отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после
перенесенных острых форм воспалительных заболеваний суставов они
признаются годными к службе.
Заключение о нуждаемости лиц рядового и начальствующего
состава в отпуске по болезни выносится в случаях, когда после
завершения стационарного лечения сохраняются умеренные, преходящие
болевые ощущения в суставах после физической нагрузки при
отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления и для
восстановления способности исполнять служебные обязанности
требуется срок - месяц и более.
Заключение о нуждаемости лиц рядового и начальствующего
состава в отпуске по болезни при временных ограничениях движений
после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза
сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных
мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для
восстановления способности исполнять служебные обязанности
требуется срок месяц и более. При неудовлетворительных результатах
лечения последствий переломов трубчатых костей заключение о
нуждаемости в отпуске по болезни не выносится, а решается вопрос о
категории годности к военной службе по пунктам "а", "б" или "в"
статьи 82 Расписания болезней.
При переломах мелких костей кисти, стопы, а также лодыжек на
лиц рядового и младшего начальствующего состава в первые три года
службы заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится.
В этих случаях после окончания госпитального лечения выносится
заключение клинико - экспертной комиссии ведомственного
медицинского учреждения о нуждаемости в освобождении от служебных
обязанностей с указанием о проведении необходимых лечебных
мероприятий. В военное время лечение этих лиц проводится в центрах
(отделениях) реабилитации учреждений здравоохранения,
ведомственных медицинских учреждениях.
Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, у которых
после сращения перелома в костно - мозговом канале трубчатой кости
остался штифт (пластинка), признаются временно негодными к службе
для ее удаления на 6 месяцев. При отказе от операции
освидетельствование проводится по статье 82 Расписания болезней.
После переломов поперечных, остистых отростков позвонков,
удаления штифта, пластинки или других конструкций на лиц рядового
и начальствующего состава клинико - экспертной комиссией
ведомственного медицинского учреждения выносится заключение о
нуждаемости в освобождении от служебных обязанностей.
При неосложненных закрытых переломах мелких костей, не
требующих стационарного лечения, лиц рядового и начальствующего
состава разрешается освидетельствовать амбулаторно с вынесением
заключения о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от
служебных обязанностей.
При неосложненных закрытых переломах трубчатых или других
костей, требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, после
появления признаков костной мозоли лица рядового и начальствующего
состава могут быть выписаны из ведомственного медицинского
учреждения на амбулаторное лечение до снятия гипсовой повязки с
вынесением заключения о нуждаемости в отпуске по болезни или
освобождении от служебных обязанностей.
Основанием для вынесения заключения о нуждаемости в отпуске по
болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица
является замедленная консолидация переломов, наличие плотных
рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического
или ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся
травматическим остеомиелитом.
При оценке объема движений в суставах следует
руководствоваться пояснениями к статье 65 Расписания болезней и
таблицей оценки объема движений в суставах (таблица N 4, пояснение
к статье 65).
При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и
интоксикаций граждане, поступающие на службу, признаются временно
негодными к службе на 6 месяцев. В дальнейшем категория годности
их к службе определяется по статье 85 Расписания болезней в
зависимости от степени восстановления функций органов и систем.
--------T---------------------------T--------T---------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
|
