|
Стр. 5
службы (проживанию) в иностранных государствах с неблагоприятным
жарким климатом проводится гарнизонными, госпитальными, а в случае
необходимости - штатными ВВК. Вынесенные указанным лицам
заключения ВВК о годности или негодности к прохождению военной
службы (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным
жарким климатом подлежат утверждению ЦВВК. Заключение ВВК
оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего
в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом
(приложение N 16 к настоящей Инструкции) в 4 экземплярах. При этом
ВВК, проводившая освидетельствование, 3 экземпляра указанной
справки вместе с медицинскими документами освидетельствованного
направляет в ЦВВК.
190. Заключение ВВК о годности к прохождению военной службы
(проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным
жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его
вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в
состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения,
дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК
проводит повторное освидетельствование.
191. При освидетельствовании военнослужащих, проходящих службу
с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения,
микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно с
решением вопроса о годности к прохождению военной службы в
иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом
определяет (при наличии в направлении на освидетельствование
соответствующих указаний) годность к службе с РВ, ИИИ, КРТ,
источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II
групп патогенности.
192. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту, членов их семей, лиц гражданского персонала
Вооруженных Сил Российской Федерации непосредственно перед выездом
в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом при
необходимости может быть проведено ВВК 2 Центральной поликлиники
Министерства обороны Российской Федерации.
193. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев)
командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким
климатом с детьми, представляют в ВВК из учреждений
государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту
наблюдения ребенка карту (сертификат) профилактических прививок с
указанием проведенных профилактических прививок и планируемых
прививок в год выезда.
Детям, которым не проведены профилактические прививки в сроки,
установленные национальным календарем профилактических прививок, а
также детям, состоящим на диспансерном наблюдении, выносится
заключение о негодности к проживанию в иностранном государстве с
неблагоприятным жарким климатом.
194. Профилактические прививки при выезде в страны, пребывание
в которых в соответствии с международными медико-санитарными
правилами либо международными договорами Российской Федерации
требует конкретных профилактических прививок, проводятся в
установленном порядке.
195. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся
противопоказанием для проведения профилактических прививок против
карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), ВВК
выносит заключение о негодности к прохождению военной службы
(проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным
жарким климатом.
196. При возникновении у военнослужащего, члена семьи
военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, лица
гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации в
период пребывания его в длительной (свыше 3 месяцев) командировке
в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом
заболевания, при котором выезд из государства пребывания
признается единственной мерой сохранения здоровья, досрочное их
возвращение в Российскую Федерацию проводится на основании
заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей.
Освидетельствование военнослужащих, граждан,
призванных на военные сборы, в целях определения
тяжести полученного в период военной службы
(военных сборов) увечья
197. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы,
получившие в период военной службы (военных сборов) увечье, перед
окончанием лечения в военно-медицинском учреждении подлежат
освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК для
определения тяжести полученного увечья.
Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы,
получившие тяжелые увечья и нуждающиеся в длительном (более двух
месяцев) лечении, направляются на ВВК для определения тяжести
увечья после установления окончательного диагноза до окончания
полного курса лечения.
Освидетельствование проводится по направлению начальника военно-
медицинского учреждения.
198. ВВК определяет тяжесть увечья в соответствии с Перечнем
увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или
легким, при наличии которых принимается решение о наступлении
страхового случая у застрахованных по обязательному
государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих,
граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и
начальствующего состава органов внутренних дел Российской
Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции <*>
(далее именуется - Перечень).
--------------------------------
<*> Утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации
от 29 июля 1998 г. N 855 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 32, ст. 3900).
199. Заключение ВВК о тяжести увечья записывается в книгу
протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к
настоящей Инструкции), историю болезни, медицинскую книжку и
оформляется справкой (приложение N 1 к Инструкции об организации в
Министерстве обороны Российской Федерации обязательного
государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и
граждан, призванных на военные сборы <*> (далее именуется -
Инструкция по организации обязательного государственного
страхования).
--------------------------------
<*> Утверждена Приказом Министра обороны Российской Федерации
от 10 октября 1998 г. N 455 (зарегистрирован в Министерстве
юстиции Российской Федерации 19 ноября 1998 г., регистрационный N
1649).
В случае если увечье не входит в Перечень, справка (приложение
N 1 к Инструкции по организации обязательного государственного
страхования) не оформляется, о чем делается запись в книге
протоколов заседаний ВВК.
200. В случае если военнослужащему (гражданину, призванному на
военные сборы), находившемуся на лечении по поводу увечья, не было
вынесено заключение о тяжести увечья, определение тяжести увечья
проводится по его обращению либо по обращению командира воинской
части ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, штатными ВВК
военных округов, ВВК КСН, флотов, флотилий на основании изучения
ими подлинных медицинских документов.
Если по результатам изучения медицинских документов
установлено, что полученное увечье не входит в Перечень, справка
(приложение N 1 к Инструкции по организации обязательного
государственного страхования) не оформляется, о чем делается
запись в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии
(приложение N 1 к настоящей Инструкции).
201. ВВК выносит одно из следующих заключений о тяжести увечья:
а) в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, -
увечье тяжелое;
б) в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, -
увечье легкое;
г) увечье в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства
Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, не входит.
202. При одновременном вынесении заключения ВВК о категории
годности военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы
к военной службе и заключения о тяжести увечья, в книге протоколов
заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей
Инструкции) заключение о тяжести увечья записывается после
заключения о категории годности к военной службе и причинной связи
увечья.
203. Справка (приложение N 1 к Инструкции по организации
обязательного государственного страхования) оформляется в трех
экземплярах. Номер и дата оформления справки должны
соответствовать порядковому номеру и дате записи в книге
протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к
настоящей Инструкции).
Первый и второй экземпляры справки в трехдневный срок после
вынесения заключения направляются в соответствующую штатную ВВК
для утверждения, третий экземпляр справки остается в оформившей ее
ВВК.
После утверждения первый экземпляр справки возвращается в ВВК,
оформившую справку, для выдачи ее военнослужащему (гражданину,
призванному на военные сборы) или для последующего направления ее
в воинскую часть по месту военной службы (прохождения военных
сборов). В случае неутверждения заключения справка возвращается с
изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми
указаниями.
Второй экземпляр справки хранится в штатной ВВК в течение 3
лет.
204. Обстоятельства получения ранения медицинским персоналом
при исполнении служебных обязанностей, повлекшего заражение
вирусом иммунодефицита человека или заболевание вирусным
гепатитом, подтверждаются справкой о травме (приложение N 11 к
настоящей Инструкции), выданной начальником военно-медицинского
учреждения на основании материалов расследования.
Оформление справки (приложение N 1 к Инструкции, по организации
обязательного государственного страхования) в этих случаях
проводится ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, ВВК военных
округов, ВВК КСН, флотов с привлечением соответствующих главных
медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога).
Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе
Вооруженных Сил Российской Федерации
205. Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе,
проводится ВВК военного комиссариата по направлению военного
комиссара. Освидетельствование летного состава, пребывающего в
запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, проводится ВВК
военного комиссариата субъекта Российской Федерации по направлению
военного комиссара.
Военный комиссариат до начала освидетельствования на каждого
гражданина, пребывающего в запасе, оформляет карту медицинского
освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (приложение
N 7 к настоящей Инструкции), и запрашивает:
а) из медицинских организаций независимо от их организационно-
правовых форм - сведения о пребывании на учете (наблюдении) по
поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма,
токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими
токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита
человека, на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний
с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение);
медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости
другие медицинские документы (медицинские карты стационарных
больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов
исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья.
По окончании освидетельствования военные комиссариаты в
двухнедельный срок возвращают медицинские документы в
соответствующие медицинские организации;
б) из учреждений государственной службы медико-социальной
экспертизы - списки граждан, признанных инвалидами;
в) из органов внутренних дел - сведения о пребывании на учете
за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических
средств, психотропных и токсических веществ, алкоголя и
медицинских препаратов в немедицинских целях.
206. До начала освидетельствования гражданину проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов
грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в
медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании
в течение последних 6 месяцев);
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ-исследование, исследование
уровня глюкозы в крови и измерение внутриглазного давления.
По медицинским показаниям могут проводиться другие
исследования.
Документы, указанные в пункте 205 настоящей Инструкции, и
результаты указанных выше исследований, а также личные дела
офицеров, прапорщиков и мичманов запаса представляются врачам-
специалистам ВВК военного комиссариата.
207. При освидетельствовании в учетных целях или при призыве на
военные сборы гражданина, уволенного с военной службы по состоянию
здоровья и пребывающего в запасе, военный комиссариат представляет
в ВВК медицинский документ с заключением ВВК, на основании
которого гражданин был уволен с военной службы.
208. При заболеваниях, по которым расписанием болезней
(приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается индивидуальная
оценка категории годности к военной службе граждан,
освидетельствуемых в учетных целях или при призыве на военные
сборы, а также офицеров запаса при призыве на военную службу,
выносится заключение В-ограниченно годен к военной службе.
209. При заболеваниях, по которым расписанием болезней
(приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается временная
негодность к военной службе, гражданам, призываемым на военные
сборы, выносится заключение о нуждаемости в освобождении от
призыва на военные сборы, а офицерам запаса, призываемым на
военную службу, выносится заключение о временной негодности к
военной службе на срок до 12 месяцев.
210. В военное время гражданину, пребывающему в запасе, ВВК
может вынести заключение о временной негодности к военной службе
на срок до 3 месяцев. По медицинским показаниям такое же
заключение может быть вынесено повторно, но в общей сложности срок
временной негодности к военной службе не может превышать 12
месяцев.
211. После истечения срока временной негодности гражданина к
военной службе ВВК выносит заключение о категории годности его к
военной службе.
212. В случае, когда гражданину, пребывающему в запасе, ВВК не
может вынести заключение о категории годности к военной службе,
для уточнения диагноза заболевания по заключению ВВК гражданин
может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование
в учреждение государственной или муниципальной системы
здравоохранения с последующим освидетельствованием ВВК.
Гражданин, пребывающий в запасе и имеющий право на бесплатную
медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, военным
комиссаром может быть направлен на амбулаторное или стационарное
обследование и освидетельствование в военно-медицинское
учреждение.
Направление на обследование выдается на руки
освидетельствуемому. В направлении указываются диагноз
заболевания, цель обследования. Направление оформляется на бланке
с угловым штампом военного комиссариата, подписывается военным
комиссаром или его заместителем и заверяется оттиском печати
военного комиссариата. Направлению присваивается номер,
соответствующий порядковому номеру записи в книге протоколов
заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей
Инструкции), в которой делается отметка о вручении гражданину
направления.
К направлению прилагаются два экземпляра бланка акта
исследования состояния здоровья (приложение N 5 к настоящей
Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного и другие
медицинские документы, характеризующие состояние здоровья
освидетельствуемого.
213. Граждане, призванные на военную службу из числа окончивших
образовательные учреждения и зачисленные в запас с присвоением
воинского звания офицера, а также граждане, которым присвоено
воинское звание офицера и которые призваны на военную службу
непосредственно после окончания образовательных учреждений (при
наличии Приказа Министра обороны Российской Федерации о призыве их
на военную службу), но еще не отправленных в воинские части, при
наличии жалоб на состояние здоровья по направлению военного
комиссара освидетельствуются гарнизонными или госпитальными ВВК.
На признанных годными к военной службе или годными к военной
службе с незначительными ограничениями или временно негодными к
военной службе заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 2
к настоящей Инструкции). При выявлении заболеваний, по которым
расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ)
предусматривается негодность к военной службе, ограниченная
годность к военной службе, заключение ВВК оформляется
свидетельством о болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции).
214. По обращению гражданина, проходившего военную службу и
уволенного из Вооруженных Сил Российской Федерации, об определении
категории годности его к военной службе или о пересмотре
заключения ВВК о категории годности его к военной службе на момент
увольнения с военной службы (независимо от причины и времени
увольнения) военный комиссариат направляет в ВВК военного округа,
на территории которого проживает гражданин, его заявление, военный
билет или удостоверение личности офицера, медицинские документы,
имеющиеся у него или полученные из медицинских учреждений, а на
гражданина, проходившего военную службу по контракту и уволенного
с зачислением в запас или уволенного в отставку, - личное дело, на
пенсионера Министерства обороны Российской Федерации, кроме того,
и пенсионное дело. На гражданина, уволенного с военной службы по
состоянию здоровья вследствие психического расстройства,
представляется заключение специализированного учреждения
государственной или муниципальной системы здравоохранения об
изменении или снятии ранее установленного диагноза психического
расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был
уволен с военной службы.
ВВК военного округа изучает представленные документы и при
необходимости запрашивает другие документы, характеризующие
состояние здоровья гражданина за период прохождения военной службы
и после увольнения с военной службы. Если в результате изучения
полученных документов будет установлено, что имеются основания для
удовлетворения заявления гражданина, то по указанию ВВК военного
округа военный комиссар направляет гражданина, с его согласия, на
освидетельствование в ВВК военного комиссариата или в ВВК военного
комиссариата субъекта Российской Федерации с целью определения
категории годности его к военной службе в настоящее время в
учетных целях. Гражданин, имеющий право на бесплатную медицинскую
помощь в военно-медицинских учреждениях, может быть направлен на
освидетельствование в госпитальную или в гарнизонную ВВК.
Результаты освидетельствования оформляются свидетельством о
болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции). В свидетельстве о
болезни заключение о причинной связи увечья, заболевания ВВК не
выносит. Первый и второй экземпляры свидетельства о болезни
направляются в ВВК военного округа.
ВВК военного округа гражданину, уволенному с военной службы в
воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно
(кроме граждан, уволенных с летной работы, из Военно-Морского
Флота, Ракетных войск стратегического назначения, Космических
войск), по результатам рассмотрения свидетельства о болезни,
других документов выносит заключение о категории годности к
военной службе на момент увольнения с военной службы, а также
заключение о причинной связи увечья, заболевания.
На гражданина, уволенного с военной службы в воинском звании до
подполковника (капитана 2 ранга) включительно непосредственно с
летной работы, из Военно-Морского Флота, Ракетных войск
стратегического назначения, Космических войск, ВВК военного округа
первый и второй экземпляры свидетельства о болезни и другие
документы с обоснованием своего мнения о категории годности к
военной службе и причинной связи увечья, заболевания на момент
увольнения с военной службы направляет на рассмотрение
соответственно в ЦВЛК, в ЦВВК ВМФ, в ЦВВК РВСН, ВВК KB, а на
гражданина, уволенного с военной службы в воинском звании
полковник (капитан 1 ранга) и выше, - в ЦВВК.
На гражданина, проходившего военную службу по контракту и
уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку, в
указанные выше ВВК представляется личное дело, на пенсионера
Министерства обороны Российской Федерации - пенсионное дело.
215. Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК,
ЦВЛК, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, ВВК военного округа оформляются
протоколом (приложение N 17 к настоящей Инструкции), заключение о
категории годности к военной службе и о причинной связи увечья,
заболевания на момент увольнения с военной службы записывается в
представленное свидетельство о болезни (приложение N 8 к настоящей
Инструкции).
IV. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ УВЕЧИЙ,
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ
НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ГРАЖДАН, ПРОХОДИВШИХ ВОЕННУЮ
СЛУЖБУ, ВОЕННЫЕ СБОРЫ
216. Причинная связь увечий, заболеваний определяется:
у граждан, проходящих военную службу (военные сборы) в
Вооруженных Силах Российской Федерации (за исключением случаев,
когда указанные граждане находятся под следствием или уголовное
дело в отношении которых передано в суд), - ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ,
ЦВВК РВСН, ВВК KB, ВВК военного округа, ВВК КСН, ВВК флота,
флотилии, а также ВВК (в том числе созданные в медицинских
учреждениях государственной или муниципальной систем
здравоохранения) с правами и обязанностями госпитальной,
гарнизонной ВВК;
у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и
уволенных из Вооруженных Сил Российской Федерации по состоянию
здоровья, - ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, ВВК военных
округов.
В случаях если гражданин в период прохождения военной службы
(военных сборов) находился на лечении по поводу увечья,
заболевания, полученного в период прохождения военной службы
(военных сборов) и на освидетельствование в ВВК не направлялся;
если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений,
полученных в период участия в боевых действиях; а также если
вследствие увечья, заболевания, полученного в период прохождения
военной службы (военных сборов) либо до истечения одного года
после увольнения с военной службы (окончания военных сборов),
гражданину была установлена инвалидность либо наступила смерть
причинную связь увечья, заболевания определяют ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК
ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, ВВК военного округа, ВВК КСН, ВВК флота.
217. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения
увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной
службы заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть
заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного
заключения).
218. Причинная связь увечий, заболеваний у военнослужащих,
граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную
службу, граждан, проходивших военные сборы, а также увечий,
заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, граждан,
проходящих военные сборы, в том числе приведших к смерти лиц,
застрахованных в соответствии с законодательством Российской
Федерации, до истечения одного года после увольнения с военной
службы (окончания военных сборов), определяется (пересматривается
или отменяется) на основании обращения граждан, органов социальной
защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное
обеспечение, командования, кадрового органа, а также
правоохранительных органов.
219. ВВК выносят заключения о причинной связи увечий,
заболеваний с формулировкой "военная травма" военнослужащим,
получившим поствакцинальные осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными в национальный календарь
профилактических прививок, и профилактическими прививками по
эпидемическим показаниям, дающими право гражданам на получение
государственных единовременных пособий.
Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных
профилактическими прививками, включенными в национальный календарь
профилактических прививок, и профилактическими прививками по
эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение
государственных единовременных пособий, утвержден Постановлением
Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 32, ст.
4094).
220. Заключение о причинной связи увечья, заболевания,
возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ,
НИИ, КРТ, источников ЭМП и источников лазерного излучения,
микроорганизмов I - II групп патогенности, поствакцинальных
осложнений с формулировкой "военная травма" может быть вынесено
ВВК военно-медицинского учреждения, непосредственно подчиненного
Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны
Российской Федерации, ВВК центрального госпиталя вида, рода войск
Вооруженных Сил Российской Федерации, ВВК окружного военного
госпиталя, ВВК госпиталя флота с участием соответствующих главных
специалистов.
При установлении причинной связи заболеваний, возникновение
которых может быть связано с радиационным воздействием в
результате поражения РВ, ИИИ, следует руководствоваться перечнем
заболеваний, указанным в пункте 221 настоящей Инструкции.
221. Заключение о причинной связи увечья, заболевания с
формулировкой "заболевание получено освидетельствуемым при
исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в
связи с аварией на Чернобыльской АЭС" или заключение о причинной
связи заболевания с формулировкой "заболевание радиационно
обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы
(служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС"
ВВК выносит в отношении военнослужащих, граждан, проходивших
военную службу (военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ
по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС,
военнослужащих, проходящих (проходивших) военную службу в зоне
отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение
и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом.
При вынесении заключения о причинной связи заболеваний с
формулировкой "заболевание радиационно обусловленное получено при
исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в
связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться
следующим перечнем заболеваний <*>, возникновение которых может
быть связано с радиационным воздействием:
--------------------------------
<*> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и
Министерства труда и социального развития Российской Федерации от
26 мая 1999 г. N 198/85 (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 31 августа 1999 г., регистрационный N 1877).
1) острая и хроническая лучевая болезнь;
2) лучевая катаракта;
3) местное лучевое поражение (лучевые ожоги);
4) миелоидный лейкоз;
5) эритромиелодисплазия;
6) апластическая анемия;
7) злокачественные лимфомы;
8) миеломная болезнь;
9) рак щитовидной железы;
10) рак трахеи, бронхов, легкого;
11) рак пищевода;
12) рак желудка;
13) рак толстой кишки;
14) рак мочевого пузыря;
15) рак молочной железы;
16) рак яичников и яичка;
17) рак почки;
18) рак кожи;
19) злокачественные опухоли костей и суставных хрящей;
20) злокачественные опухоли мозга.
При вынесении заключения о причинной связи заболевания с
формулировкой "заболевание получено освидетельствуемым при
исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в
связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться
следующим перечнем заболеваний, возникновение или обострение
которых может быть связано с воздействием комплекса
неблагоприятных факторов:
1) затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с
выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой
потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности,
признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной
продуктивности (возникшие в период ликвидации или после
прекращения работ по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС);
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
2) нейроциркуляторная астения с выраженными колебаниями
артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами,
стойкими астеническими (цереброастеническими) нарушениями
(возникшая в период ликвидации или после прекращения работ по
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС);
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
3) хронические прогрессирующие нарушения мозгового
кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушением
психических функций (возникшие в период ликвидации или после
прекращения работ по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС);
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
4) гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми
кризами и другими осложнениями (возникшая в период ликвидации или
после прекращения работ по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС);
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
5) ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми
приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми
расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями
сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной
недостаточностью (возникшая в период ликвидации или после
прекращения работ по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС);
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
6) хронические неспецифические заболевания органов дыхания с
частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной
недостаточностью (возникшие в период ликвидации или после
прекращения работ по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС);
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
7) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми
обострениями и осложнениями (возникшая в период ликвидации или
после прекращения работ по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС);
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
8) диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит
(возникший в период ликвидации или после прекращения работ по
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС).
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241)
222. Справка о травме (приложение N 11 к настоящей Инструкции)
составляется:
на военнослужащих (граждан, проходящих военные сборы),
получивших увечье;
на военнослужащих (граждан, проходящих военные сборы), у
которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного
иммунодефицита (СПИД) или инфицирование вирусом иммунодефицита
человека возникло в период нахождения на лечении вследствие
хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо
вследствие ранения, полученного при исполнении служебных
(профессиональных) медицинских обязанностей;
на военнослужащих (граждан, проходящих военные сборы), у
которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого,
пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным,
полученного при исполнении обязанностей военной службы.
Справка о травме должна быть составлена не позднее 3 месяцев с
момента получения указанных выше повреждений здоровья, храниться в
истории болезни или как приложение к книге протоколов заседаний
военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции),
вынесшей заключение о причинной связи увечья, заболевания.
223. При отсутствии справки о травме (приложение N 11 к
настоящей Инструкции) при вынесении заключения о причинной связи
увечья, заболевания ВВК могут быть приняты во внимание документы,
в которых указаны причина и обстоятельства получения увечья,
заболевания (если они составлены не позднее 3 месяцев с момента
получения увечья, заболевания): служебная и медицинская
характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о
первичном обращении за медицинской помощью; материалы
административного или служебного расследования, дознания или
уголовного дела; аттестации; справка учреждения государственной и
муниципальной систем здравоохранения или военно-медицинского
учреждения; история болезни или выписка из нее; свидетельство о
болезни; запись врача-специалиста учреждения государственной и
муниципальной систем здравоохранения, врача воинской части или
военно-медицинского учреждения в медицинской книжке
военнослужащего (гражданина, проходившего военные сборы) о
первичном обращении за медицинской помощью; справка архивного
учреждения.
224. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания
записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной
комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции), свидетельство о
болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции) или справку
(приложение N 2 к настоящей Инструкции), историю болезни,
медицинскую книжку военнослужащего со ссылкой на документ,
подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания.
225. В случае если по результатам освидетельствования
гражданина, получившего в период прохождения военных сборов
увечье, заболевание, свидетельство о болезни (приложение N 8 к
настоящей Инструкции) не составляется, справка (приложение N 2 к
настоящей Инструкции) с заключением ВВК о категории годности к
военной службе и о причинной связи увечья, заболевания выдается
ему на руки под расписку в книге протоколов заседаний военно-
врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или
направляется в военный комиссариат, которым он был призван на
военные сборы.
226. Причинную связь увечий, заболеваний у бывших воспитанников
полков и юнг ВВК определяют только в случаях, когда им приказом
командира воинской части было присвоено воинское звание.
227. При отсутствии в свидетельстве о болезни (приложение N 8 к
настоящей Инструкции), справке (приложение N 2 к настоящей
Инструкции) или других медицинских документах заключения ВВК о
причинной связи увечья, заболевания, при ненадлежащем оформлении
указанных документов, несогласии гражданина с имеющимся
заключением ВВК о причинной связи увечья, заболевания, а также при
наличии в документах, удостоверяющих прохождение военной службы,
записей об увольнении с военной службы "по болезни" или "по
состоянию здоровья" перечисленные выше документы направляются на
рассмотрение в ВВК военного округа, на территории которого
военнослужащий проходит военную службу или проживает гражданин,
проходивший военную службу. Если в результате изучения документов
будет установлено, что заключение о причинной связи увечья,
заболевания утверждалось (контролировалось) ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ,
ЦВВК РВСН, ВВК KB, то ВВК военного округа документы направляет в
одну из указанных выше комиссий. Результаты рассмотрения
документов и заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания
оформляются протоколом заседания военно-врачебной комиссии
(приложение N 17 к настоящей Инструкции), а заключение о причинной
связи, кроме того, на бланке штатной ВВК. Протоколы заседаний
военно-врачебной комиссии вместе с выписками из рассмотренных
документов хранятся в течение 50 лет.
Заключение о причинной связи увечья, заболевания, оформленное
на бланке штатной ВВК, подписывается председателем комиссии,
заверяется оттиском печати штатной ВВК и выдается (высылается)
заявителю.
228. В случае когда в документах гражданина, проходившего
военную службу, не указан диагноз заболевания, но указана статья
расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования,
ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания
указывает наименование болезней, которые предусматривались
указанной статьей расписания болезней.
229. Если у военнослужащего, гражданина, проходящего военные
сборы, выявлено несколько заболеваний, увечий или их последствий,
возникших (полученных) при различных обстоятельствах, заключение о
причинной связи их ВВК выносит раздельно.
230. В случае когда в документе неточно указан диагноз увечья,
заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о
причинной связи, ВВК указывает первоначальный диагноз, не меняя
его формулировки, а затем указывает уточненный диагноз увечья,
заболевания и выносит по нему заключение о причинной связи.
231. Если документы о результатах освидетельствования
гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось,
основанием для вынесения заключения о причинной связи увечья,
заболевания являются записи в истории болезни, справке архива,
медицинской справке, медицинской, красноармейской или служебной
книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об
освобождении от воинской обязанности, военном билете,
удостоверении личности, выписке из документов воинской части,
материалах административного (служебного) расследования,
материалах уголовного дела.
232. Если в медицинских документах военнослужащего, гражданина,
проходившего военную службу (военные сборы), составленных в период
пребывания его на фронте и участия в других боевых действиях по
защите Родины, в период службы за границей в государстве, где
велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и
контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в
условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при
условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1
месяц службы за 3 месяца), указаны только отдельные симптомы
заболевания, то ВВК правомочна решать вопрос причинной связи этого
заболевания.
233. При наличии у гражданина, проходившего военную службу
(военные сборы), явных последствий телесных повреждений
(отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений,
наличие инородных тел и т.д.), полученных в период пребывания на
фронте и участия в других боевых действиях по защите Родины, в
период службы за границей в государстве, где велись боевые
действия, в период пребывания на разведывательной и
контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в
условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при
условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1
месяц службы за 3 месяца), а также у гражданина, находившегося в
плену (если пленение не было добровольным и он, находясь в плену,
не совершил преступление против Родины), освидетельствование
проводится при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы
косвенно факт получения телесного повреждения в период,
относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист,
представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об
убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после
излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, -
материалы спецпроверки и др.). Характер и давность имеющихся явных
последствий телесных повреждений устанавливается судебно-
медицинским экспертом.
234. Для установления причинной связи увечья, заболевания у
гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), в ВВК
представляется справка военного комиссариата о прохождении
гражданином военной службы (военных сборов) с указанием полного
наименования воинских частей и их подчиненности, времени военной
службы (военных сборов) в них, времени пребывания в действующей
армии со ссылкой на соответствующий перечень, времени пребывания в
плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись
боевые действия, времени пребывания на разведывательной и
контрразведывательной работе за границей, а также времени участия
в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в
вооруженных конфликтах с указанием льгот исчисления выслуги лет
для назначения пенсии.
Кроме того, в зависимости от конкретного случая в ВВК
представляются:
а) медицинские или военные документы, подтверждающие факт
освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им военной
службы (военных сборов); свидетельство о болезни (приложение N 8 к
настоящей Инструкции) или справка (приложение N 2 к настоящей
Инструкции); справки архивов о пребывании на лечении в учреждениях
государственной и муниципальной систем здравоохранения, военно-
медицинских учреждениях; красноармейская книжка, проходное
свидетельство; выписка из приказа командира воинской части об
увольнении с военной службы; свидетельство об освобождении от
воинской обязанности; военный билет и другие документы,
подтверждающие прохождение военной службы (военных сборов),
пребывание на лечении;
б) документы, косвенно подтверждающие факт увечья (ранения,
травмы, контузии): - военный билет, удостоверение личности
офицера, выписки из приказов командира воинской части, боевые,
служебные характеристики, аттестации, наградные листы и др.;
в) документы учреждений государственной или муниципальной
системы здравоохранения, военно-медицинских учреждений,
подтверждающие обращение гражданина, проходившего военную службу
(военные сборы), за медицинской помощью с указанием времени и
причины обращения;
г) пенсионное дело органа, осуществляющего пенсионное
обеспечение, выписки из актов освидетельствования государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и
архивные), личное дело гражданина, проходившего военную службу;
д) заключение судебно-медицинского эксперта;
е) данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки
после освобождения из плена.
В справках военных комиссариатов должны быть ссылки на
документы, на основании которых они составлены (с указанием кем и
когда они выданы).
235. Розыск архивных документов о пребывании граждан,
проходивших военную службу (военные сборы), на лечении в
учреждениях государственной и муниципальной систем
здравоохранения, военно-медицинских учреждениях, в плену, о
прохождении военной службы (военных сборов) об участии в боевых
действиях возлагается на военные комиссариаты.
V. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ, РАССМОТРЕНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ
236. По результатам освидетельствования в мирное и в военное
время ВВК выносят заключения:
1) гражданам, поступающим на военную службу по контракту:
а) А - годен к военной службе;
б) Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
в) В - ограниченно годен к военной службе;
г) Г - временно не годен к военной службе;
д) Д - не годен к военной службе;
е) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
2) гражданам, поступающим и обучающимся в училищах:
а) годен к поступлению в ___ (указать наименование училища);
б) не годен к поступлению в ___ (указать наименование училища);
в) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
г) годен к обучению в ____ (указать наименование училища;
заключение выносится в отношении граждан, обучающихся в училищах);
д) не годен к обучению в ___ (указать наименование училища;
заключение выносится в отношении граждан, обучающихся в училищах);
3) гражданам, поступающим в военно-учебные заведения:
а) А - годен к военной службе, годен к поступлению в _______
(указать наименование военно-учебного заведения, факультета,
отделения; в отношении граждан, признанных годными к поступлению в
войсковую часть 22177, ВВК одновременно выносит заключение о
годности к военной службе в любых климатических условиях);
б) А - годен к военной службе, не годен к поступлению в _______
(указать наименование военно-учебного заведения, факультета,
отделения);
в) Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями,
годен к поступлению в ______ (указать наименование военно-учебного
заведения, факультета, отделения; в отношении граждан, признанных
годными к поступлению в войсковую часть 22177, ВВК одновременно
выносит заключение о годности к военной службе в любых
климатических условиях);
г) Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями,
не годен к поступлению в ______ (указать наименование военно-
учебного заведения, факультета, отделения);
д) Г - временно не годен к военной службе, не годен к
поступлению в военно-учебное заведение;
е) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
ж) не годен к поступлению в ____ (указать наименование военно-
учебного заведения, факультета, отделения), нуждается в
обследовании и освидетельствовании по месту прохождения военной
службы (месту воинского учета) для определения категории годности
|
