|
Стр. 5
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Болезнь ¦В первые 3¦Уролог, ¦Клинический ¦При сохранении ¦Уменьшение¦
¦Рейтера (Д¦месяца ¦гинеколог,¦анализ крови, ¦признаков уро- ¦клиничес- ¦
¦III) ¦после гос-¦окулист, ¦общий анализ ¦генитального ¦ких пока- ¦
¦ ¦питализа- ¦гастроэн- ¦мочи, анализ ¦воспаления - ¦зателей. ¦
¦ ¦ции - еже-¦теролог ¦мочи по Нечипо-¦лечение антиби-¦Уменьшение¦
¦ ¦месячно, ¦(по пока- ¦ренко, анализ ¦отиками тетра- ¦временной ¦
¦ ¦затем - 1 ¦заниям) - ¦секрета предс- ¦циклинового ря-¦нетрудо- ¦
¦ ¦раз в 3 ¦1 раз в 3 ¦тательной желе-¦да, макролида- ¦способнос-¦
¦ ¦месяца в ¦месяца в ¦зы - 1 раз в 3 ¦ми, антиканди- ¦ти. Пере- ¦
¦ ¦течение ¦течение ¦месяца, рентге-¦дозными препа- ¦вод во ¦
¦ ¦года, в ¦года, в ¦нография костей¦ратами. Назна- ¦II группу ¦
¦ ¦последую- ¦дальнейшем¦таза - 1 раз в ¦чение НПП и ¦диспансер-¦
¦ ¦щем - 2 ¦- 2 раза в¦год; рентгено- ¦стероидов внут-¦ного наб- ¦
¦ ¦раза в год¦год ¦графия дисталь-¦рисуставно - по¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных отделов ¦показаниям. Фи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоп (прямая ¦зиотерапия - по¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проекция) и пя-¦показаниям. Са-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точных костей ¦наторно-курорт-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(боковая проек-¦ное лечение в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ция) - в случае¦санаториях ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поражения - 1 ¦артрологическо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦го, урологичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого и гастро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦энтерологичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого профиля. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обязательная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санация уроге- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитального вос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦палительного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага половых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦партнеров. Са- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нация очага ки-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шечной инфекции¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Болезнь ¦1 раз в ¦Уролог, ¦Клинический ¦НПП - по пока- ¦Стойкая ¦
¦Рейтера (Д¦год ¦гинеколог,¦анализ крови, ¦заниям, санация¦ремиссия. ¦
¦II) ¦ ¦окулист, ¦общий анализ ¦очагов инфек- ¦Сохранение¦
¦ ¦ ¦гастроэн- ¦мочи, анализ ¦ции, лечебная ¦трудоспо- ¦
¦ ¦ ¦теролог - ¦мочи по Нечипо-¦физкультура, ¦собности. ¦
¦ ¦ ¦1 раз в ¦ренко, анализ ¦санаторно-ку- ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦год ¦сока предста- ¦рортное лечение¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельной железы ¦ ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год, ¦ ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦ ¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦таза - 1 раз в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 года ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Деформиру-¦2 - 3 раза¦Терапевт -¦Клинический ¦При наличии бо-¦Улучшение ¦
¦ющий осте-¦в год ¦1 раз в ¦анализ крови, ¦лей и реактив- ¦клиничес- ¦
¦оартроз (с¦ ¦год; орто-¦при наличии си-¦ного синовиита ¦ких пока- ¦
¦поражения-¦ ¦пед - 2 ¦новиита, - по ¦- прием несте- ¦зателей. ¦
¦ми крупных¦ ¦раза в год¦показаниям, об-¦роидных проти- ¦Уменьшение¦
¦суставов) ¦ ¦ ¦щий анализ мочи¦вовоспалитель- ¦временной ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦- 2 раза в год,¦ных препаратов ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в ¦короткими кур- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгеног-¦сами (8 - 10 ¦ти. ¦
¦ ¦ ¦ ¦рафия суставов ¦дней), внутри- ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦суставно: сте- ¦первичного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦роиды, горрокс,¦выхода на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрикал; фи- ¦инвалид- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зиотерапия - по¦ность. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям; ¦Перевод во¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, массаж ¦II группу ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышц - 2 раза в¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, сан.-кур. ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение - ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежегодно (при ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивопоказаний),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дерматоми-¦4 раза в ¦Невропато-¦Клинический ¦При остром и ¦Улучшение ¦
¦озит (иди-¦год (после¦лог - 2 ¦анализ крови, ¦обострении по- ¦клиничес- ¦
¦опатичес- ¦выписки из¦раза в ¦уровень креа- ¦дострого тече- ¦ких пока- ¦
¦кий) (Д ¦стационара¦год, ото- ¦тинфосфокиназы,¦ния - стацио- ¦зателей. ¦
¦III) ¦- ежеме- ¦ларинго- ¦общий анализ ¦нарное лечение.¦Восстанов-¦
¦ ¦сячно в ¦лог, сто- ¦мочи - 1 раз в ¦Медикаментозное¦ление тру-¦
¦ ¦течение 1 ¦матолог - ¦3 месяца в те- ¦лечение (корти-¦доспособ- ¦
¦ ¦года) ¦1 раз в ¦чение 1 года, ¦костероиды, ме-¦ности. ¦
¦ ¦ ¦год ¦затем - 1 - 2 ¦тотрексат, ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦симптоматичес- ¦первичного¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦кие средства), ¦выхода на ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной¦в т.ч. комплек-¦инвалид- ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз ¦сы терапии при ¦ность. ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Рентге- ¦наличии кальци-¦Перевод во¦
¦ ¦ ¦ ¦нография, УЗИ ¦натов (димек- ¦II группу ¦
¦ ¦ ¦ ¦желудка, кишеч-¦сид, ЭТДА). При¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ника, почек - ¦хроническом те-¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦чении - ЛФК; ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж мышц, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦витаминотерапия¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(вит. Е). Экс- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пертиза трудос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дерматоми-¦2 раза в ¦1 раз в ¦То же, что в ¦ЛФК, массаж ¦Стойкая ¦
¦озит (ос- ¦год ¦год - те ¦группе "Д III" ¦мышц, санатор- ¦ремиссия. ¦
¦таточные ¦ ¦же, что и ¦- 1 раз в год ¦но-курортное ¦Сохранение¦
¦клиничес- ¦ ¦в группе ¦ ¦лечение. ¦трудоспо- ¦
¦кие прояв-¦ ¦"Д III" ¦ ¦По показаниям -¦собности ¦
¦ления без ¦ ¦ ¦ ¦малая "поддер- ¦ ¦
¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦живающая" тера-¦ ¦
¦функций ¦ ¦ ¦ ¦пия стероидами,¦ ¦
¦мышц и ¦ ¦ ¦ ¦витаминотерапия¦ ¦
¦внутренних¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лаборатор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной актив-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности) (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ,
ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Эутиреоид-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ный диф- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фузный зоб¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II - III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦степени (Д¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- мягко- ¦2 раза в ¦Хирург - ¦ЭКГ, холестерин¦Йодирование по-¦Улучшение ¦
¦эластичес-¦год ¦по показа-¦- по показаниям¦варенной соли и¦клиничес- ¦
¦кий (нахо-¦ ¦ниям ¦ ¦воды в эндеми- ¦ких пока- ¦
¦дящиеся на¦ ¦ ¦ ¦ческих местнос-¦зателей. ¦
¦лечении ¦ ¦ ¦ ¦тях. Лечение ¦Перевод в ¦
¦антистру- ¦ ¦ ¦ ¦йодистыми пре- ¦группу Д ¦
¦мином) ¦ ¦ ¦ ¦паратами и ти- ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реоидными гор- ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦монами ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- уплот- ¦4 раза в ¦Хирург - 1¦ЭКГ - по пока- ¦ ¦ ¦
¦ненный ¦год ¦раз в год ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦(находящи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦еся на ле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чении ти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦реоидином)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Увеличение¦Терапевт -¦Эндокрино-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Стабилиза-¦
¦щитовидной¦1 раз в ¦лог - по ¦ ¦жизни ¦ция про- ¦
¦железы I -¦шесть ме- ¦показаниям¦ ¦ ¦цесса ¦
¦II степени¦сяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦без явле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ний уплот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиреоток- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сикоза (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Диффузный ¦По усмот- ¦Хирург, ¦Клинический ¦Лечение тиреос-¦Улучшение ¦
¦токсичес- ¦рению вра-¦офтальмо- ¦анализ крови - ¦татическими ¦клиничес- ¦
¦кий зоб (Д¦ча, не ре-¦лог - по ¦не реже 1 раза ¦препаратами в ¦ких пока- ¦
¦III): ¦же 1 раза ¦показаниям¦в 10 дней, ЭКГ ¦стационаре или ¦зателей ¦
¦- в стадии¦в десять ¦ ¦- по показаниям¦поликлинике с ¦ ¦
¦обострения¦дней ¦ ¦ ¦обязательным ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦освобождением ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦от работы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии¦2 раза в ¦Хирург, ¦Клинический ¦Лечение тиреос-¦Стойкая ¦
¦медикамен-¦месяц ¦офтальмо- ¦анализ крови - ¦татическими ¦ремиссия ¦
¦тозной ¦ ¦лог - по ¦2 раза в месяц,¦препаратами в ¦ ¦
¦компенса- ¦ ¦показаниям¦ЭКГ - по пока- ¦поддерживающих ¦ ¦
¦ции ¦ ¦ ¦заниям, Т3, Т4 ¦дозах ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии¦1 раз в ¦По показа-¦По показаниям ¦Наблюдение ¦То же. Пе-¦
¦ремиссии ¦три месяца¦ниям ¦ ¦ ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Диффузный ¦Каждые 10 ¦Хирург, ¦Холестерин, ЭКГ¦Наблюдение ¦Стойкая ¦
¦или узло- ¦дней в те-¦офтальмо- ¦- по показани- ¦ ¦ремиссия. ¦
¦вой токси-¦чение 1 ¦лог - по ¦ям, ТТГ, Т4 - ¦ ¦Через год ¦
¦ческий зоб¦месяца, ¦показаниям¦по показаниям ¦ ¦с момента ¦
¦после хи- ¦затем 1 ¦ ¦ ¦ ¦операции ¦
¦рургичес- ¦раз в ме- ¦ ¦ ¦ ¦перевод в ¦
¦кого лече-¦сяц в те- ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ния (Д ¦чение 3-х ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦III) ¦месяцев ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Узловой ¦2 раза в ¦Хирург, ¦Холестерин - по¦Наблюдение ¦Отсутствие¦
¦эутиреоид-¦год ¦онколог - ¦показаниям ¦ ¦рецидива. ¦
¦ный зоб ¦ ¦по показа-¦ ¦ ¦Перевод в ¦
¦(без приз-¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦наков ма- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦лигниза- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ции) после¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦операции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, пе- ¦Терапевт -¦Эндокрино-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦
¦ренесшие ¦1 раз в ¦лог - по ¦ ¦жизни ¦рецидивов ¦
¦операции ¦год ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦на щито- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦видной же-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лезе, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стойкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Наличие ¦Эндокрино-¦По показа-¦По показаниям ¦То же ¦Стабилиза-¦
¦узлов 1 ¦лог - 1 ¦ниям ¦ ¦ ¦ция про- ¦
¦степени в ¦раз в ¦ ¦ ¦ ¦цесса ¦
¦щитовидной¦шесть ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦железе (Д ¦сяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипотиреоз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии¦По усмот- ¦Хирург - ¦Холестерин, об-¦Адекватная за- ¦Улучшение ¦
¦декомпен- ¦рению вра-¦по показа-¦щий анализ кро-¦местительная ¦клиничес- ¦
¦сации и ¦ча - не ¦ниям ¦ви, ЭКГ - по ¦терапия ¦ких пока- ¦
¦подбора ¦реже 1 ра-¦ ¦показаниям ТТГ,¦ ¦зателей ¦
¦дозы за- ¦за в 10 ¦ ¦Т3, Т4 - по по-¦ ¦ ¦
¦меститель-¦дней ¦ ¦казаниям, реф- ¦ ¦ ¦
¦ной тера- ¦ ¦ ¦лексометрия ¦ ¦ ¦
¦пии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии¦По показа-¦Хирург, ¦Холестерин, об-¦Адекватная за- ¦Поддержа- ¦
¦медикамен-¦ниям - не ¦офтальмо- ¦щий анализ кро-¦местительная ¦ние эути- ¦
¦тозной ¦реже 1 ра-¦лог - по ¦ви, ЭКГ ¦терапия ¦реоидного ¦
¦компенса- ¦за в 3 ме-¦показаниям¦ ¦ ¦состояния ¦
¦ции ¦сяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипопара- ¦По показа-¦Невропато-¦Общий и ионизи-¦Адекватная за- ¦Достижение¦
¦тиреоз (Д ¦ниям - не ¦лог - по ¦рованный Ca, P,¦местительная ¦и поддер- ¦
¦III) ¦реже 1 ра-¦показаниям¦щелочная фосфо-¦терапия ¦жание ме- ¦
¦ ¦за в 3 ме-¦ ¦таза, ЭКГ, ЭЭГ ¦ ¦дикамен- ¦
¦ ¦сяца ¦ ¦- по показаниям¦ ¦тозной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенса- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тиреоидиты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Подострый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиреоидит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Де Керве- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в острый¦Еженедель-¦Хирург - ¦Клинический ¦Лечение глюко- ¦Улучшение ¦
¦период или¦но ¦по показа-¦анализ крови - ¦кортикоидами и ¦клиничес- ¦
¦период ре-¦ ¦ниям ¦не реже 1 раза ¦препаратами са-¦ких пока- ¦
¦цидива ¦ ¦ ¦в неделю ¦лицилового ряда¦зателей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в период¦Ежемесячно¦Хирург - ¦Клинический ¦Лечение поддер-¦Стойкая ¦
¦поддержи- ¦ ¦по показа-¦анализ крови - ¦живающими доза-¦ремиссия. ¦
¦вающей те-¦ ¦ниям ¦ежемесячно ¦ми глюкокорти- ¦Перевод в ¦
¦рапии ¦ ¦ ¦ ¦коидов или са- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицилатов ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Инсулинома¦2 раза в ¦Невропато-¦Анализ мочи, ¦Соблюдение низ-¦Стойкая ¦
¦после опе-¦год ¦лог - по ¦крови на сахар ¦коуглеводной ¦ремиссия. ¦
¦рации (Д ¦ ¦показаниям¦- 3 раза в год,¦диеты ¦Через год ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ЭЭГ - по пока- ¦ ¦после опе-¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦рации пе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Терапевт -¦Эндокрино-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦
¦после опе-¦2 раза в ¦лог - по ¦ ¦жизни ¦ремиссия ¦
¦рации на ¦год ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦поджелу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дочной же-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лезе в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стойкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Акромега- ¦3 раза в ¦Невропато-¦Рентгенография ¦Лучевая либо ¦Стойкая ¦
¦лия (Д ¦год ¦лог, оф- ¦черепа - 2 раза¦хирургическая ¦ремиссия, ¦
¦III) ¦ ¦тальмолог ¦в год, поля ¦терапия, лече- ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦- 2 раза в¦зрения, моча, ¦ние парлоделом ¦клиничес- ¦
¦ ¦ ¦год, ней- ¦кровь на сахар ¦- по показаниям¦ких пока- ¦
¦ ¦ ¦рохирург -¦- 2 раза в год,¦ ¦зателей ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦ЭКГ - по пока- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦заниям, СТГ - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Болезнь ¦2 - 3 раза¦Невропато-¦17 ОКС и 17 КС ¦Лечение опера- ¦То же ¦
¦Иценко - ¦в год ¦лог, хи- ¦в моче, сахар ¦тивное, луче- ¦ ¦
¦Кушинга ¦ ¦рург, оф- ¦крови и мочи, К¦вое, медикамен-¦ ¦
¦(в стадии ¦ ¦тальмолог ¦- 1 раз в 3 ме-¦тозное и комби-¦ ¦
¦ремиссии) ¦ ¦ ¦сяца, рентгено-¦нированное ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦графия черепа, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвоночника, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поля зрения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Несахарный¦4 - 6 раз ¦Консульта-¦Рентгенография ¦Подбор дозы ан-¦Улучшение ¦
¦диабет (Д ¦в год ¦ции оф- ¦черепа, анализы¦тидиуретических¦клиничес- ¦
¦III): ¦ ¦тальмоло- ¦мочи общий и по¦препаратов, при¦ких пока- ¦
¦- в стадии¦ ¦га, невро-¦Зимницкому, ис-¦вторичном неса-¦зателей ¦
¦декомпен- ¦ ¦патолога ¦следование по- ¦харном диабете ¦ ¦
¦сации ¦ ¦ ¦лей зрения; об-¦- лечение ос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щий анализ мочи¦новного заболе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- не реже 1 ра-¦вания ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦за в 10 дней. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ - по пока- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии¦2 раза в ¦Консульта-¦Рентгенография ¦Прием антидиу- ¦Стабилиза-¦
¦компенса- ¦год ¦ции оф- ¦черепа - 1 раз ¦ретических ¦ция про- ¦
¦ции ¦ ¦тальмоло- ¦в год, анализ ¦средств ¦цесса ¦
¦ ¦ ¦га, невро-¦мочи по Зимниц-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦патолога ¦кому - по пока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Межуточно-¦4 раза в ¦Офтальмо- ¦ЭКГ - по пока- ¦Заместительная ¦То же ¦
¦гипофизар-¦год ¦лог, гине-¦заниям, рентге-¦терапия ¦ ¦
¦ная недо- ¦ ¦колог, ¦нография черепа¦ ¦ ¦
¦статоч- ¦ ¦невропато-¦- 1 раз в год ¦ ¦ ¦
¦ность (бо-¦ ¦лог ¦ ¦ ¦ ¦
¦лезнь Сим-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мондса и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Шиена) (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Феохромо- ¦2 - 4 раза¦Офтальмо- ¦Анализы крови и¦Наблюдение. ¦Стойкая ¦
¦цитома ¦в год ¦лог, нев- ¦мочи на сахар -¦Симптоматичес- ¦ремиссия ¦
¦после опе-¦ ¦ропатолог ¦по показаниям; ¦кая терапия ¦ ¦
¦рации (Д ¦ ¦- 2 раза в¦моча на адрена-¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦год ¦лин, норадрена-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лин, ВМК - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям, ЭКГ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦1 раз в ¦По показа-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦
¦после ¦год ¦ниям ¦ ¦жизни, занятия ¦ремиссия ¦
¦восстанов-¦ ¦ ¦ ¦физкультурой ¦ ¦
¦ления ано-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вуляторной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дисфункции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦яичников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гиполютеи-¦2 раза в ¦Терапевт, ¦По показаниям ¦Лечение эстро- ¦Улучшение ¦
¦новые дис-¦год ¦онколог - ¦ЛГ, ФСГ, ¦генами, геста- ¦клиничес- ¦
¦функции ¦ ¦по показа-¦ЛТГ,17КС, диаг-¦генами, синте- ¦ких пока- ¦
¦яичников ¦ ¦ниям ¦ностическое ¦тическими про- ¦зателей, ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦выскабливание, ¦гестинами, кло-¦при стой- ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗ-сканирова- ¦мифеном, Х2, ¦кой норма-¦
¦ ¦ ¦ ¦ние, гинекогра-¦парлоделом ¦лизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, рентгено- ¦ ¦перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия черепа ¦ ¦Д II дис- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пансерного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синдром ¦То же ¦Генетик, ¦По показаниям ¦Заместительная ¦До возрас-¦
¦Шеревского¦ ¦сосудистый¦половой хрома- ¦терапия эстро- ¦та менопа-¦
¦- Тернера ¦ ¦хирург - ¦тин, каристип, ¦генно-гестаген-¦узы. Пере-¦
¦(Д III) ¦ ¦по показа-¦ЛГ, ФСГ, гине- ¦ными препарата-¦вод в Д II¦
¦ ¦ ¦ниям ¦кография, рент-¦ми ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦генография кис-¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти, черепа ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица в пе-¦То же ¦Онколог по¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Стабилиза-¦
¦риод мено-¦ ¦показаниям¦ ¦жизни ¦ция про- ¦
¦паузы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цесса ¦
¦имевшие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдромы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦истощенных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦яичников: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Шеревского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- Тернера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синдром ¦2 - 4 раза¦Эндокрино-¦ЛТГ, ЛГ, ФСГ, ¦Парлодел, кло- ¦Стабилиза-¦
¦аменореи -¦в год ¦лог, тера-¦рентгенография ¦мифен, лучевая ¦ция про- ¦
¦галактореи¦ ¦певт, ней-¦черепа, компь- ¦терапия, опера-¦цесса ¦
¦(Д III) ¦ ¦рохирург -¦ютерная томог- ¦тивное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦рафия - по по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦казаниям, ЭЭГ -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Терапевт -¦Эндокрино-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦
¦после опе-¦2 раза в ¦лог, онко-¦ ¦жизни. Занятия ¦ремиссия ¦
¦рации по ¦год ¦лог, оф- ¦ ¦физкультурой. ¦ ¦
¦поводу фе-¦ ¦тальмолог ¦ ¦Медикаментозная¦ ¦
¦охромоци- ¦ ¦- по пока-¦ ¦терапия - по ¦ ¦
¦томы в ¦ ¦заниям ¦ ¦показаниям ¦ ¦
¦стадии ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миссии (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Альдосте- ¦2 раза в ¦Офтальмо- ¦Анализы крови ¦Наблюдение ¦Стойкая ¦
¦рома после¦год ¦лог, нев- ¦на K, Na, ЭКГ -¦ ¦ремиссия, ¦
¦операции ¦ ¦ропатолог ¦по показаниям ¦ ¦через год ¦
¦(Д III) ¦ ¦- по пока-¦ ¦ ¦после опе-¦
¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦рации пе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II. При ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохранив- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейся ги- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пертензии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- перевод ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под наблю-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение те- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рапевта по¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поводу ги-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пертони- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческой бо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лезни ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Терапевт -¦Офтальмо- ¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦
¦после опе-¦2 раза в ¦лог, эн- ¦ ¦жизни. Занятия ¦ремиссия ¦
¦рации по ¦год ¦докрино- ¦ ¦физкультурой ¦ ¦
¦поводу ¦ ¦лог, нев- ¦ ¦ ¦ ¦
¦альдосте- ¦ ¦ропатолог ¦ ¦ ¦ ¦
¦ромы в ¦ ¦- по пока-¦ ¦ ¦ ¦
¦стадии ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦стойкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Кортико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стерома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после опе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рации (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- нуждаю- ¦Так же, как при хронической надпочечниковой недоста- ¦Состояние ¦
¦щиеся в ¦точности ¦компенса- ¦
¦замести- ¦ ¦ции ¦
¦тельной ¦ ¦ ¦
¦терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦- без за- ¦2 раза в ¦Офтальмо- ¦17 ОКС, 17 КС, ¦Наблюдение. ¦Стойкая ¦
¦меститель-¦год ¦лог, нев- ¦анализ крови ¦Симптоматичес- ¦ремиссия. ¦
¦ной тера- ¦ ¦ропатолог ¦клинический и ¦кое лечение - ¦Перевод в ¦
¦пии ¦ ¦- по пока-¦ЭКГ - по пока- ¦по показаниям ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦заниям ¦заниям ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦4 раза в ¦Гастроэн- ¦Анализ крови на¦Лечение глюко- ¦Состояние ¦
¦кая надпо-¦год ¦теролог - ¦К, Na, хлориды ¦минералокорти- ¦компенса- ¦
¦чечниковая¦ ¦по показа-¦ ¦коидами ¦ции ¦
¦недоста- ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦точность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Аддисона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после опе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2-сторон- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ней то- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦адренал- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эктомии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- без ¦4 раза в ¦Невропато-¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦синдрома ¦год ¦лог, оф- ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нельсона ¦ ¦тальмолог ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- с синд- ¦4 раза в ¦Невропато-¦Рентгенография ¦Лечение глюко- ¦Состояние ¦
¦ромом ¦год ¦лог, оф- ¦турецкого сед- ¦минералокорти- ¦компенса- ¦
¦Нельсона ¦ ¦тальмолог ¦ла, анализы ¦коидами, пар- ¦ции. От- ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови на K, Na,¦делом, лучевая ¦сутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦хлориды, ЭКГ - ¦терапия на ме- ¦отрица- ¦
¦ ¦ ¦ ¦4 раза в год, ¦жуточногипофи- ¦тельной ¦
¦ ¦ ¦ ¦поля зрения - 2¦зарную область ¦динамики ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦на рентге-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нограммах ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, по- ¦Эндокрино-¦По показа-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦
¦дозритель-¦лог - 2 ¦ниям ¦ ¦жизни. Занятия ¦развития ¦
¦ные в от- ¦раза в год¦ ¦ ¦физкультурой ¦заболева- ¦
¦ношении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦
¦эндокрин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных забо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦леваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Аддисоно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ва б-нь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦б-нь Ицен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ко - Ку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шинга, ак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ромегалия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и др.) (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипогона- ¦1 раз в ¦Уролог - ¦Рентгенография ¦Гонадотропины, ¦Клиничес- ¦
¦дизм у ¦год, при ¦по показа-¦кистей - 1 - 2 ¦андрогены ¦кая ком- ¦
¦мужчин (Д ¦необходи- ¦ниям ¦раза в год, до ¦ ¦пенсация ¦
¦III) ¦мости чаще¦ ¦закрытия зон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роста, рентге- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нография турец-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кого седла - 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 1 - 2 го-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦да ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Врожденная¦2 раза в ¦Гинеколог ¦17 КС, 17 ОКС -¦Лечение глюко- ¦То же ¦
¦дисфункция¦год ¦- 2 раза в¦2 раза в год ¦кортикоидами ¦ ¦
¦коры над- ¦ ¦год, уро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦почечников¦ ¦лог - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипофизар-¦2 раза в ¦Невропато-¦Рентгенография ¦Лечение анабо- ¦Динамика ¦
¦ный (це- ¦год ¦лог, оф- ¦черепа (1 раз в¦лическими пре- ¦роста, фи-¦
¦ребрально-¦ ¦тальмолог,¦2 года), кистей¦паратами, сома-¦зического ¦
¦гипофизар-¦ ¦гинеколог,¦(1 раз в год до¦тотропином че- ¦и полового¦
¦ный) ¦ ¦уролог, ¦закрытия зон ¦ловека, тире- ¦развития ¦
¦нанизм (Д ¦ ¦нейрохи- ¦роста) ¦оидными гормо- ¦ ¦
¦III) ¦ ¦рург - по ¦ ¦нами, половыми ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦стероидами, го-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦надотропинами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синдром ¦2 раза в ¦Эндокрино-¦По показаниям -¦Лечение прогес-¦Улучшение ¦
¦Штейна - ¦год ¦лог, тера-¦тестостерон ¦тинами, кломи- ¦клиничес- ¦
¦Левенталя ¦ ¦певт, он- ¦крови, ЛГ, ФСГ,¦феном, парлоде-¦ких пока- ¦
¦(Д III) ¦ ¦колог - по¦17 КС, УЗ-ска- ¦лом ¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦нирование, ди- ¦ ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦агностическое ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦выскабливание, ¦ ¦II ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистросальпин- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гография, рент-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦генография че- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦репа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Вирилизи- ¦2 раза в ¦Эндокрино-¦По показаниям -¦По показаниям ¦Стойкая ¦
¦рующие ¦год ¦лог, тера-¦тестостерон ¦ ¦ремиссия, ¦
¦опухоли ¦ ¦певт, он- ¦крови, ЛГ, ФСГ,¦ ¦перевод в ¦
¦яичников ¦ ¦колог - по¦17 КС, УЗ-ска- ¦ ¦группу Д ¦
¦(после ¦ ¦показаниям¦нирование, ди- ¦ ¦II диспан-¦
¦операции) ¦ ¦ ¦агностическое ¦ ¦серного ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦выскабливание, ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦гистеросальпин-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гография, рент-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦генография че- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦репа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Терапевт -¦Эндокрино-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦
¦после ви- ¦2 раза в ¦лог, онко-¦ ¦жизни ¦ремиссия ¦
¦рилизирую-¦год ¦лог - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦щих опухо-¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦лей яични-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ков в ста-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дии стой- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кой ремис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сии (Д II)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ановуля- ¦2 раза в ¦По показа-¦По показаниям -¦Лечение эстро- ¦Восстанов-¦
¦торные ¦год ¦ниям ¦ЛГ, ФСГ, ЛТГ, ¦генами, геста- ¦ление ¦
¦дисфункции¦ ¦ ¦17 КС, диагнос-¦генами, синте- ¦двухфазно-¦
¦яичников ¦ ¦ ¦тическое выс- ¦тическими про- ¦го цикла. ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦кабливание, ¦гестинами, кло-¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗ-сканирова- ¦мифеном, ХГ, ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние, гинекогра-¦парлоделом ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, гистеро- ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦сальпингогра- ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, рентгено- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия черепа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сахарный ¦1 раз в 3 ¦Офтальмо- ¦Клинический ¦Соблюдение дие-¦Улучшение ¦
¦диабет I ¦недели ¦лог, нев- ¦анализ крови, ¦ты и лечение ¦клиничес- ¦
¦типа (Д ¦ ¦ропатолог ¦анализ мочи и ¦инсулином ¦ких пока- ¦
¦III): ¦ ¦- 1 - 2 ¦крови на сахар,¦ ¦зателей ¦
¦- лабиль- ¦ ¦раза в год¦ацетон - 1 раз ¦ ¦ ¦
¦ное тече- ¦ ¦ ¦в месяц; холес-¦ ¦ ¦
¦ние ¦ ¦ ¦терин, билиру- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бин, кетоновые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тела, триглице-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риды, остаточ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ный азот, креа-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тинин, мочеви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на, ЭКГ - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- стабиль-¦1 раз в ¦Офтальмо- ¦Клинический ¦Соблюдение дие-¦Стабилиза-¦
¦ное тече- ¦месяц ¦лог, нев- ¦анализ крови, ¦ты и лечение ¦ция про- ¦
¦ние ¦ ¦ропатолог ¦анализ крови и ¦инсулином ¦цесса ¦
¦ ¦ ¦- 2 раза в¦мочи на сахар, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦год, по ¦ацетон - 1 раз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦в месяц; холес-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- чаще ¦терин, билиру- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бин, кетоновые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тела, триглице-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риды, остаточ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ный азот, креа-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тинин, мочеви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на, ЭКГ - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сахарный ¦1 раз в 3 ¦Офтальмо- ¦То же ¦Диетотерапия ¦Стабилиза-¦
¦диабет II ¦месяца ¦лог, нев- ¦ ¦ ¦ция про- ¦
¦типа (Д ¦ ¦ропатолог ¦ ¦ ¦цесса ¦
¦III): ¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦- лечение ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
¦диетой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- лечение ¦1 раз в 1 ¦Офтальмо- ¦Клинический ¦ -"- ¦ ¦
¦перораль- ¦- 2 месяца¦лог, нев- ¦анализ крови, ¦ ¦ ¦
¦ными саха-¦ ¦ропатолог ¦анализ крови и ¦ ¦ ¦
¦роснижаю- ¦ ¦- 1 - 2 ¦мочи на сахар, ¦ ¦ ¦
¦щими пре- ¦ ¦раза в год¦холестерин, би-¦ ¦ ¦
¦паратами ¦ ¦ ¦лирубин, кето- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦новые тела, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦триглицериды, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦остаточный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦азот, креати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нин, мочевина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - по пока- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Латентная ¦2 раза в ¦По показа-¦Анализ крови на¦Диета, занятия ¦Нормальная¦
¦форма са- ¦год ¦ниям ¦сахар - 2 раза ¦физкультурой ¦сахарная ¦
¦харного ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦кривая; ¦
¦диабета (Д¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод в ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нарушенная¦2 раза в ¦Офтальмо- ¦Анализ крови и ¦Диетотерапия; ¦Нормализа-¦
¦толерант- ¦год ¦лог - 1 ¦суточной мочи ¦при показаниях ¦ция нару- ¦
¦ность к ¦ ¦раз в год ¦на сахар, ЭКГ -¦- пероральные ¦шенной то-¦
¦глюкозе (Д¦ ¦ ¦по показаниям, ¦сахароснижающие¦лерантнос-¦
¦III) ¦ ¦ ¦тест на толе- ¦препараты ¦ти к глю- ¦
¦ ¦ ¦ ¦рантность к ¦ ¦козе ¦
¦ ¦ ¦ ¦глюкозе - 1 - 2¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сомнитель-¦Терапевт -¦По показа-¦Анализ крови на¦Диета, занятия ¦Нормальная¦
¦ные поло- ¦2 раза в ¦ниям - эн-¦сахар ¦физкультурой ¦сахарная ¦
¦жительные ¦год ¦докринолог¦ ¦ ¦кривая ¦
¦пробы на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦толерант- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ность к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦глюкозе (с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уровнем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сахара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦крови че- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рез 2 часа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после наг-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рузки 50 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6,6 - 7,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ммоль/л (Д¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ,
ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Бронхиаль-¦4 раза в ¦ЛОР, сто- ¦Аллергологичес-¦Специфическая ¦Уменьшение¦
¦ная астма ¦год ¦матолог - ¦кое, флюорогра-¦гипосенсибили- ¦частоты и ¦
¦(находящи-¦ ¦1 раз в ¦фия придаточных¦зация аллерге- ¦тяжести ¦
¦еся на ¦ ¦год ¦пазух носа, ¦нами, санация ¦симптомов.¦
¦специфи- ¦ ¦ ¦ЭКГ. Бактерио- ¦очагов инфек- ¦Снижение ¦
¦ческом ле-¦ ¦ ¦логические и ¦ции, гипоаллер-¦числа дней¦
¦чении ал- ¦ ¦ ¦клиническое ¦генная диета, ¦нетрудо- ¦
¦лергенами)¦ ¦ ¦исследование ¦симптоматичес- ¦способнос-¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦мокроты - 1 раз¦кая терапия, ¦ти. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год, клини- ¦лечебная гим- ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческий анализ ¦настика, сана- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови и мочи - ¦торно-курортное¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза, пневмо-¦лечение ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦тахометрия - 4 ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦раза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поллиноз ¦3 раза в ¦ЛОР, оку- ¦Аллергологичес-¦Специфическая ¦Улучшение ¦
¦(Д III) ¦год ¦лист, сто-¦кое, ЭКГ, био- ¦гипосенсибили- ¦клиничес- ¦
¦ ¦ ¦матолог - ¦химический ана-¦зация, элимина-¦ких пока- ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦лиз крови - 1 ¦ционная диета, ¦зателей, ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦раз, клиничес- ¦симптоматичес- ¦снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦кий анализ мочи¦кая терапия, ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦и крови - 2 ра-¦климатическое ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦за ¦лечение ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или Д II ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Крапивни- ¦2 раза в ¦Дермато- ¦Аллергологичес-¦Гипоаллергенная¦Улучшение ¦
¦ца, отек ¦год ¦лог, эн- ¦кое, клиничес- ¦диета, специфи-¦клиничес- ¦
¦Квинке (Д ¦ ¦докринолог¦кий анализ кро-¦ческая гипосен-¦ких пока- ¦
¦III) ¦ ¦- по пока-¦ви и мочи. Био-¦сибилизация, ¦зателей, ¦
¦ ¦ ¦заниям ¦химический ана-¦санация очагов ¦снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз крови, коп-¦инфекции, симп-¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦рологический ¦томатическая ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ на яйца ¦терапия, сана- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦глист и прос- ¦торно-курортное¦ти. ¦
¦ ¦ ¦ ¦тейшие, дисбак-¦лечение ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦териоз - 1 раз ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Исследо-¦ ¦или Д II ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание желудоч- ¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ного сока, дуо-¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦денальное зон- ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦дирование - 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ,
ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-ГЕМАТОЛОГА
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Железоде- ¦Гематолог ¦В зависи- ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦фицитная ¦- 4 раза в¦мости от ¦анализ крови - ¦ющий физическое¦клиничес- ¦
¦анемия (Д ¦год ¦этиологии ¦4 раза в год. ¦перенапряжение,¦ких пока- ¦
¦III) ¦ ¦основного ¦Сывороточное ¦ограничение ин-¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦заболева- ¦железо - 2 раза¦соляции. Полно-¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ния - те- ¦в год. Рентге- ¦ценное питание ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦рапевт, ¦носкопия желуд-¦с ежедневным ¦рецидивов.¦
¦ ¦ ¦акушер- ¦ка - 1 раз в ¦употреблением ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦гинеколог,¦год ¦животного белка¦временной ¦
¦ ¦ ¦уролог - ¦ ¦(в основном на-¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦частота по¦ ¦турального мя- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦са). Санация ¦ти. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов хрони- ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческой инфек- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции. Лечение ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основного забо-¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦левания ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Железоде- ¦Гематолог ¦По показа-¦Клинический ¦Режим щадящий. ¦Перевод в ¦
¦фицитная ¦- по пока-¦ниям - ¦анализ крови, ¦Питание полно- ¦группу Д I¦
¦анемия (в ¦заниям ¦другие ¦сывороточное ¦ценное, обога- ¦диспансер-¦
¦стадии ре-¦ ¦специалис-¦железо - по по-¦щенное витами- ¦ного наб- ¦
¦миссии) (Д¦ ¦ты ¦казаниям ¦нами. Профилак-¦людения ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦тика рецидива ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основного забо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦левания ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Витамин ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим щадящий. ¦Улучшение ¦
¦В12-дефи- ¦- 4 - 5 ¦невропато-¦анализ крови - ¦Диета, богатая ¦клиничес- ¦
¦цитная ¦раз в год ¦лог, ото- ¦4 - 5 раз в ¦витаминами ¦ких пока- ¦
¦анемия (Д ¦ ¦ларинголог¦год. Биохими- ¦группы В и фо- ¦зателей. ¦
¦III) ¦ ¦- 1 раз в ¦ческое исследо-¦лиевой кисло- ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦год ¦вание крови, ¦той. Общеукреп-¦частоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенологи- ¦ляющая и меди- ¦рецидивов.¦
¦ ¦ ¦ ¦ческое исследо-¦каментозная те-¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦вание желудоч- ¦рапия с приме- ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦но-кишечного ¦нением витамина¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦тракта - 1 раз ¦В12 и фолиевой ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦в год ¦кислоты ¦ти. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
|
