|
Стр. 13
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦"Угрожае- ¦Ревматолог¦Отоларин- ¦Контроль за ¦Санация очагов ¦Отсутствие¦
¦мые" по ¦(при от- ¦голог - 1 ¦температурой ¦хронической ин-¦изменений ¦
¦ревматизму¦сутствии ¦раз в ¦тела, пульсом и¦фекции. Сезон- ¦сердечно- ¦
¦с очагами ¦ревматоло-¦квартал. ¦АД. Функцио- ¦ная бициллино- ¦сосудистой¦
¦хроничес- ¦га - врач ¦Стоматолог¦нальные пробы ¦профилактика. ¦системы. ¦
¦кой инфек-¦подростко-¦- 1 - 2 ¦состояния ССС. ¦Лечение ангин ¦Снижение ¦
¦ции (хро- ¦вый). До ¦раза в год¦Клинический ¦с применением ¦частоты ¦
¦нические ¦санации ¦ ¦анализ крови. ¦антибиотиков не¦заболева- ¦
¦тонзилли- ¦очагов ¦ ¦Общий анализ ¦более 7 дней. ¦ния анги- ¦
¦ты, отиты,¦хроничес- ¦ ¦мочи, ЭКГ и ФКГ¦Закаливающие ¦нами и ¦
¦синуситы, ¦кой инфек-¦ ¦- 2 раза в год,¦процедуры. По ¦ОРВИ. Пе- ¦
¦кариес зу-¦ции - 1 ¦ ¦по показаниям -¦показаниям - ¦ревод в ¦
¦бов и пр.)¦раз в ¦ ¦чаще. После ¦десенсибилизи- ¦группу Д ¦
¦ ¦квартал. ¦ ¦обострения оча-¦рующее лечение ¦II через 3¦
¦ ¦После са- ¦ ¦гов инфекции - ¦и санаторно-ку-¦года ¦
¦ ¦нации - ¦ ¦анализ крови, ¦рортное лечение¦ ¦
¦ ¦через 2, 6¦ ¦ЭКГ-исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяцев, ¦ ¦ние, определе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦через год ¦ ¦ние ОРБ, АСЛ-О,¦ ¦ ¦
¦ ¦- на про- ¦ ¦АСГ, ДФА. Дру- ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжении 3 ¦ ¦гие исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦лет ¦ ¦ния - по пока- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ревматизм ¦Ревматолог¦Отоларин- ¦После выписки ¦Соблюдение ¦Отсутствие¦
¦- активная¦- после ¦голог, ¦из стационара ¦этапного лече- ¦активности¦
¦фаза ¦ревмати- ¦стоматолог¦контроль за ¦ния: стационар ¦процесса, ¦
¦ ¦ческой ¦- 2 раза в¦температурой ¦- местный сана-¦улучшение ¦
¦ ¦атаки - 1 ¦год. Нев- ¦тела и пульсом ¦торий, профи- ¦функцио- ¦
¦ ¦раз в ме- ¦ропатолог ¦АД в динамике, ¦лакторий. Про- ¦нальных ¦
¦ ¦сяц в те- ¦- 1 раз в ¦функциональные ¦тиворецидивное ¦показате- ¦
¦ ¦чение ¦год ¦пробы ССС. Кли-¦лечение. Сана- ¦лей со ¦
¦ ¦квартала, ¦ ¦нический анализ¦ция очагов хро-¦стороны ¦
¦ ¦затем - 1 ¦ ¦крови - 1 раз в¦нической инфек-¦ССС. Пере-¦
¦ ¦раз в ¦ ¦квартал. Общий ¦ции. Медикамен-¦вод в ¦
¦ ¦квартал в ¦ ¦анализ мочи - 2¦тозное лечение ¦группу Д ¦
¦ ¦течение ¦ ¦раза в год. ¦ЛФК. Направле- ¦II через 5¦
¦ ¦года, в ¦ ¦Пробы на актив-¦ние на климати-¦лет при ¦
¦ ¦последую- ¦ ¦ность ревмати- ¦ческие курорты ¦отсутствии¦
¦ ¦щем - 2 ¦ ¦ческого процес-¦не ранее чем ¦рецидива ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦са (АСЛ-О, АСК,¦через 6 - 8 ¦ ¦
¦ ¦год. Врач ¦ ¦СРБ, ДФА, серо-¦мес. после ¦ ¦
¦ ¦подростко-¦ ¦мукоид, фибри- ¦обострения. ¦ ¦
¦ ¦вый - 2 - ¦ ¦ноген, белковые¦Профориентация.¦ ¦
¦ ¦3 раза в ¦ ¦фракции) после ¦По показаниям -¦ ¦
¦ ¦год ¦ ¦каждого заболе-¦трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания ОРВИ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гриппа, ангины ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и др. и по по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям. ЭКГ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и ФКГ-исследо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - 2 раза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ревматизм ¦Ревматолог¦Отоларин- ¦Контроль за ¦Противорецидив-¦Отсутствие¦
¦- неактив-¦- 2 раза в¦голог, ¦температурой ¦ное лечение. ¦обострений¦
¦ная фаза, ¦год, по ¦стоматолог¦тела, пульсом, ¦Санация очагов ¦и нараста-¦
¦с пороком ¦показаниям¦- 2 раза в¦АД в динамике, ¦хронической ин-¦ния кла- ¦
¦или без ¦- чаще. ¦год. Нев- ¦функциональные ¦фекции. Сана- ¦панного ¦
¦него ¦Врач под- ¦ропатолог ¦пробы ССС. Кли-¦торно-курортное¦поражения ¦
¦ ¦ростковый ¦- 2 раза в¦нический анализ¦лечение. ¦сердца. ¦
¦ ¦- 2 раза в¦год ¦крови, общий ¦Закаливающие ¦Улучшение ¦
¦ ¦год ¦ ¦анализ мочи, ¦процедуры. ЛФК.¦функцио- ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы на актив-¦Лечебная физ- ¦нального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность ревмати- ¦культура на ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческого процес-¦первом году ¦ССС. От- ¦
¦ ¦ ¦ ¦са - 2 раза в ¦после атаки; на¦сутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦год и после ¦втором году - ¦заболева- ¦
¦ ¦ ¦ ¦каждого заболе-¦подготовитель- ¦ний анги- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания (ОРВИ, ¦ная, на третьем¦нами и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ангины, гриппа ¦- основная ¦ОРВИ. Пе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦и пр.). ЭКГ- и ¦группа при от- ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенологи- ¦сутствии кла- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческое исследо-¦панного пораже-¦II без по-¦
¦ ¦ ¦ ¦вание сердца - ¦ния сердца и ¦рока серд-¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦функциональных ¦ца и при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФКГ-исследова- ¦нарушений ССС ¦отсутствии¦
¦ ¦ ¦ ¦ние - по пока- ¦(нормальные ¦рецидивов ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦функциональные ¦в течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы). Направ-¦5 лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ление на сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в местные кар- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диологические ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санатории с не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточностью ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- не выше II А ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени, при ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цесса - не выше¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦I степени. Нап-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦равление на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦климатические ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курорты при ак-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивности про- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цесса - не выше¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦I степени и не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточностью ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- не выше I ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени. Проф- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ориентация. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ревматоид-¦Ревматолог¦Отоларин- ¦Клинический ¦Медикаментозная¦Уменьшение¦
¦ный артрит¦- 1 раз в ¦голог, ¦анализ крови, ¦терапия. Физио-¦частоты и ¦
¦ ¦квартал. ¦окулист, ¦реакция Ваалера¦терапия. ЛФК. ¦тяжести ¦
¦ ¦Врач под- ¦стоматолог¦- Роуза, пробы ¦Массаж. Трудо- ¦обостре- ¦
¦ ¦ростковый ¦- 1 раз в ¦на С-реактивный¦терапия. Сана- ¦ний. Восс-¦
¦ ¦- 2 - 4 ¦год. Уро- ¦протеин. Общий ¦торное лечение ¦тановление¦
¦ ¦раза в год¦лог, орто-¦анализ мочи - 2¦в местных спе- ¦функций ¦
¦ ¦ ¦пед - по ¦- 4 раза в год.¦циализированных¦суставов. ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦Ревматоидный ¦санаториях. Ку-¦Переводу в¦
¦ ¦ ¦ ¦фактор - 2 раза¦рорты - бальне-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. ЭКГ-ис- ¦огрязевые в не-¦II не под-¦
¦ ¦ ¦ ¦следование - 2 ¦активной фазе с¦лежат ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦минимальной и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦средней актив- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пораженных сус-¦ностью процес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тавов и грудной¦са. Профориен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз ¦тация. Трудоус-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год, опреде- ¦тройство - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ление клеток ¦показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Харгрейвса - по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Системная ¦Ревматолог¦Отоларин- ¦Контроль за ¦Десенсибилизи- ¦Уменьшение¦
¦красная ¦- 1 раз в ¦голог, ¦температурой и ¦рующая терапия.¦частоты и ¦
¦волчанка ¦квартал. ¦окулист, ¦массой тела, ¦Физиотерапия. ¦тяжести ¦
¦ ¦Врач под- ¦стомато- ¦состоянием лим-¦ЛФК. Массаж. ¦обостре- ¦
¦ ¦ростковый ¦лог, нев- ¦фатических же- ¦Трудотерапия. ¦ний. Пере-¦
¦ ¦- 2 - 3 ¦ропатолог ¦лез. Клиничес- ¦Санаторное ле- ¦воду в ¦
¦ ¦раза в год¦- 1 раз в ¦кий анализ кро-¦чение в местных¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦год. Дер- ¦ви. По показа- ¦специализиро- ¦II не под-¦
¦ ¦ ¦матолог - ¦ниям - опреде- ¦ванных санато- ¦лежат ¦
¦ ¦ ¦1 раз в ¦ление клеток ¦риях. Климати- ¦ ¦
¦ ¦ ¦год ¦Харгрейвса, ¦ческие курорты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гаммаглобули- ¦в неактивной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нов, осадочные ¦фазе с мини- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы (формоло-¦мальной актив- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вая, Токата- ¦ностью процес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ара). Общий ¦са. Профориен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1¦тация. Трудоус-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в ¦тройство - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦квартал. Рент- ¦показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦генография по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раженных суста-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вов, грудной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки, ЭКГ - 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Анемия же-¦Врач под- ¦Гематолог ¦Клинический ¦Рекомендации по¦Нормализа-¦
¦лезодефи- ¦ростковый ¦- по пока-¦анализ крови с ¦режиму и диете.¦ция пока- ¦
¦цитная ¦- 1 - 2 ¦заниям ¦определением ¦Витаминотера- ¦зателей ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦ретикулоцитов -¦пия, лечение ¦гемограммы¦
¦ ¦квартал, в¦ ¦1 раз в квар- ¦препаратами же-¦ ¦
¦ ¦остром пе-¦ ¦тал, в остром ¦леза (ферроте- ¦ ¦
¦ ¦риоде - ¦ ¦периоде - 1 - 2¦рапия). Лечение¦ ¦
¦ ¦чаще ¦ ¦раза в месяц, ¦очагов хрони- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦определение сы-¦ческой инфек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вороточного же-¦ции, сопутству-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦леза, белковых ¦ющих заболева- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фракций, Р-ско-¦ний. Трудоуст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия желудка и ¦ройство - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦показаниям. Ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦желудочного со-¦чение в местном¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ка при первич- ¦санатории. Ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ном обследова- ¦рорты климати- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии, в дальней-¦ческие, при- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шем - по пока- ¦морские, лес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ные, горные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анемия ге-¦Врач под- ¦Гематолог ¦Клинический ¦В остром перио-¦Перевод в ¦
¦молитичес-¦ростковый ¦- по пока-¦анализ крови с ¦де - стационар-¦группу Д ¦
¦кая ¦- 1 - 2 ¦заниям ¦определением ¦ное лечение. В ¦II только ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦ретикулоцитов, ¦период ремиссии¦после ¦
¦ ¦квартал ¦ ¦микросфероци- ¦- режим, диета,¦спленэкто-¦
¦ ¦ ¦ ¦тов, осмотичес-¦витаминотера- ¦мии, при ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой резистент- ¦пия. Закаливаю-¦отсутствии¦
¦ ¦ ¦ ¦ности эритроци-¦щие процедуры. ¦гемолити- ¦
¦ ¦ ¦ ¦тов - при пер- ¦Санация очагов ¦ческих ¦
¦ ¦ ¦ ¦вичном обследо-¦хронической ин-¦кризов ¦
¦ ¦ ¦ ¦вании, в даль- ¦фекции, лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нейшем - 1 раз ¦сопутствующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в квартал, по ¦заболеваний. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦Занятия спортом¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чаще. Общий ¦противопоказа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи. ¦ны. Рекоменда- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие исследо-¦ции по профпри-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по по- ¦годности. Тру- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦доустройство - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение в мест-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном санатории в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ремиссии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и при общем ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦удовлетвори- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельном состоя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тромбоци- ¦Врач под- ¦Гематолог ¦Клинический ¦В остром перио-¦Отсутствие¦
¦топеничес-¦ростковый ¦- по пока-¦анализ крови с ¦де лечение в ¦или умень-¦
¦кая пурпу-¦- в период¦заниям ¦определением ¦стационаре. В ¦шение ре- ¦
¦ра ¦ремиссии -¦ ¦тромбоцитов, ¦период ремиссии¦цидивов. ¦
¦ ¦1 - 2 раза¦ ¦времени крово- ¦- режим, диета,¦Перевод в ¦
¦ ¦в квартал,¦ ¦течения и свер-¦витаминотера- ¦группу Д ¦
¦ ¦по показа-¦ ¦тываемости кро-¦пия. Санация ¦II через 5¦
¦ ¦ниям - ча-¦ ¦ви - при пер- ¦хронических ¦лет при ¦
¦ ¦ще ¦ ¦вичном обследо-¦очагов инфек- ¦стойкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦вании, в даль- ¦ции, лечение ¦клинико- ¦
¦ ¦ ¦ ¦нейшем - 1 раз ¦сопутствующих ¦гематоло- ¦
¦ ¦ ¦ ¦в квартал, по ¦заболеваний. ¦гической ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦Лечение в мест-¦ремиссии ¦
¦ ¦ ¦ ¦чаще. Общий ¦ном санатории в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи. ¦стадии клинико-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие исследо-¦гематологичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по по- ¦кой ремиссии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гемофилия ¦Врач под- ¦Гематолог ¦Клинический ¦В остром перио-¦Удлинение ¦
¦ ¦ростковый ¦- по пока-¦анализ крови с ¦де лечение в ¦периодов ¦
¦ ¦- 1 - 2 ¦заниям ¦определением ¦стационаре. В ¦ремиссии. ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦свертываемости.¦период ремиссии¦Улучшение ¦
¦ ¦квартал, ¦ ¦Коагулограмма -¦- режим, диета,¦функции ¦
¦ ¦по показа-¦ ¦при первичном ¦витаминотера- ¦суставов. ¦
¦ ¦ниям - ча-¦ ¦обследовании, в¦пия. Профилак- ¦Переводу в¦
¦ ¦ще ¦ ¦дальнейшем - по¦тика травм. ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Об-¦ЛФК. Консульта-¦II не под-¦
¦ ¦ ¦ ¦щий анализ мо- ¦ция врача-орто-¦лежат ¦
¦ ¦ ¦ ¦чи. Другие ис- ¦педа. Физичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следования - по¦кий труд и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦занятия спортом¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ны. Лечение в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦местных санато-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риях и приморс-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких климатичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких курортах ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кроме Сочи), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при общем удов-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦летворительном ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянии, без ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровоточения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вне обострения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лейкоз ¦Врач под- ¦Невропато-¦Анализ перифе- ¦В острый период¦Длитель- ¦
¦ ¦ростковый,¦лог, оку- ¦рической крови,¦- лечение в ¦ность ре- ¦
¦ ¦гематолог ¦лист - ¦костно-мозго- ¦стационаре ¦миссии. ¦
¦ ¦- 1 - 2 ¦кратность ¦вого пунктата с¦(комплексная ¦Социальная¦
¦ ¦раза в ме-¦по показа-¦проведением ци-¦химио- и луче- ¦адаптация.¦
¦ ¦сяц ¦ниям ¦тохимического ¦вая терапия). В¦Переводу в¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦период ремиссии¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦бластных клеток¦- терапия реин-¦II не под-¦
¦ ¦ ¦ ¦- кратность по ¦дукции ремиссии¦лежат ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦и реабилитаци- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦онные мероприя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тия - биостиму-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляторы, витами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ны группы В и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦С, желчегонные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и седативные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты и др.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и трудоустрой- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ство. Санатор- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное лечение в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦местных санато-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риях ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лимфогра- ¦Врач под- ¦Онколог - ¦Анализ крови ¦Лечение в ста- ¦То же ¦
¦нуломатоз ¦ростковый,¦по показа-¦клинический, ¦ционаре строго ¦ ¦
¦ ¦гематолог ¦ниям ¦фибриноген, ¦индивидуально. ¦ ¦
¦ ¦- в тече- ¦ ¦белковые фрак- ¦Комбинированная¦ ¦
¦ ¦ние 1 года¦ ¦ции - глобули- ¦терапия (химио-¦ ¦
¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦ны, пункция по-¦и лучевая), ¦ ¦
¦ ¦3 месяца, ¦ ¦раженного лим- ¦спленэктомия. В¦ ¦
¦ ¦в течение ¦ ¦фатического уз-¦период ремиссии¦ ¦
¦ ¦2 и 3 года¦ ¦ла для гистоло-¦- индивидуаль- ¦ ¦
¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦гического ис- ¦ный режим труда¦ ¦
¦ ¦полгода, ¦ ¦следования. ¦и отдыха, сба- ¦ ¦
¦ ¦затем 1 ¦ ¦Рентгенография ¦лансированное ¦ ¦
¦ ¦раз в год ¦ ¦грудной клетки,¦питание и физи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦скелета, рент- ¦ческие нагруз- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦геноскопия же- ¦ки. Предупреж- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лудка. Сканиро-¦дение и лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание лимфати- ¦сопутствующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческих узлов, ¦заболеваний, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦селезенки, пе- ¦психогигиена и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чени, почек, ¦психопрофилак- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦легких и кос- ¦тика. Профори- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тей. Прямая ¦ентация и тру- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноконт- ¦доустройство. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦растная, лимфо-¦Лечение в сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия и др. в ¦тории Черно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специализиро- ¦морского побе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ванном отделе- ¦режья (кроме ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии ¦Евпатории, Ял- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты, Феодосии) ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ
С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Паховая ¦Хирург - 2¦ ¦Осмотр. Пальпа-¦Оперативное ле-¦Перевод в ¦
¦грыжа ¦раза в год¦ ¦торное обследо-¦чение ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦вание ¦ ¦после опе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ративного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сколиоз ¦Хирург - 2¦Врач под- ¦Осмотр. Рентге-¦Рекомендации по¦Улучшение ¦
¦ ¦раза в год¦ростковый,¦нография позво-¦режиму, массаж,¦осанки и ¦
¦ ¦ ¦ЛФК - 2 ¦ночника ¦лечебное плава-¦данных ¦
¦ ¦ ¦раза в год¦ ¦ние. Коррегиру-¦рентгеног-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющая гимнастика¦рафии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Плоскосто-¦Хирург - 2¦ ¦Осмотр. Рентге-¦Ношение рацио- ¦Отсутствие¦
¦пие ¦раза в год¦ ¦нография стоп. ¦нальной обуви. ¦жалоб. Пе-¦
¦ ¦ ¦ ¦Плантография ¦Супинаторы. ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж. ЛФК. ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Теплые ванны ¦II при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормализа-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции план- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тограммы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Остеохонд-¦Хирург - 2¦Врач под- ¦Осмотр. Рентге-¦Рекомендации по¦Отсутствие¦
¦роз ¦раза в год¦ростковый ¦нография соот- ¦режиму. Физио- ¦жалоб. По-¦
¦ ¦ ¦- 2 раза в¦ветствующих от-¦терапия. Мас- ¦ложитель- ¦
¦ ¦ ¦год ¦делов. Клини- ¦саж. ЛФК. Пла- ¦ная рент- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческий анализ ¦вание. Стацио- ¦генологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови. Общий ¦нарное лечение ¦ческая ди-¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи ¦- по показани- ¦намика. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям. Санаторно- ¦Переводу в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лече-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние в местных ¦II не под-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализиро- ¦лежат ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванных санато- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риях и на баль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неологических и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязевых курор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тах. Направля- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ются больные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при функцио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальной недос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦таточности не ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше I степени ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Диффузный ¦Врач под- ¦Окулист, ¦Клинический ¦Рекомендации по¦Улучшение ¦
¦гломеруло-¦ростковый,¦стомато- ¦анализ крови - ¦режиму и диете.¦клинико- ¦
¦нефрит ¦нефролог -¦лог, ото- ¦1 - 2 раза в ¦Ограничение фи-¦лаборатор-¦
¦ ¦1 раз в ¦ларинголог¦квартал. Общий ¦зических нагру-¦ных пока- ¦
¦ ¦месяц пос-¦- 2 раза в¦анализ мочи - 1¦зок. Медикамен-¦зателей. ¦
¦ ¦ле острого¦год. Дру- ¦раз в месяц и ¦тозное лечение ¦Удлинение ¦
¦ ¦процесса, ¦гие специ-¦после каждого ¦и физиотерапия ¦периодов ¦
¦ ¦затем 1 ¦алисты - ¦обострения. ¦- схема лече- ¦ремиссии. ¦
¦ ¦раз в ¦по показа-¦Анализ мочи по ¦ния, продолжи- ¦Отсутствие¦
¦ ¦квартал ¦ниям ¦Нечипоренко, ¦тельность и ¦симптомов ¦
¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому - ¦кратность лече-¦почечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦кратность по ¦ния - в зависи-¦недоста- ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦мости от клини-¦точности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Белки, белковые¦ческого течения¦Переводу в¦
¦ ¦ ¦ ¦фракции, холес-¦и данных лабо- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦терин, креати- ¦раторного обс- ¦II не под-¦
¦ ¦ ¦ ¦нин, мочевина, ¦ледования. Са- ¦лежит ¦
¦ ¦ ¦ ¦натрий; хлориды¦нация хроничес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показани- ¦ких очагов ин- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ям. Внутривен- ¦фекции. В пери-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ная урография, ¦од обострения -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сцинтиграфия в ¦лечение в ста- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специализиро- ¦ционаре. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ванных отделе- ¦торное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниях - по пока-¦в период ремис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям. Конт- ¦сии при удов- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роль за АД. ¦летворительной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие исследо-¦функции почек и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по по- ¦отсутствии оте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ков и анемии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦То же ¦То же ¦То же ¦Рекомендации по¦Улучшение ¦
¦кий пиело-¦ ¦ ¦ ¦режиму и диете.¦клиничес- ¦
¦нефрит ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериаль-¦ких пока- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия, ¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапия, ¦Отсутствие¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦питье минераль-¦симптомов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных вод. Про- ¦почечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦должительность ¦недоста- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсов, их ¦точности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кратность - ¦Переводу в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦строго индиви- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуально в зави-¦II не под-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦симости от кли-¦лежит ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нического тече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния заболевания¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и данных лабо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раторного ис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦следования. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК. Физиотера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия. Ограниче- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние физических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузок. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция хронических¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов инфек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции. Лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопутствующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на курортах с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦питьевыми мине-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральными вода- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми. Направляют-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ся больные в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ремис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сии, с латент- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными формами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиелонефрита, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вторичными пие-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лонефритами без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения функ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции почек, вы- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раженной гипер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонии и анемии.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Клинический ¦Рекомендации по¦Улучшение ¦
¦кий цистит¦ростковый,¦голог, ги-¦анализ крови, ¦режиму и диете.¦клиничес- ¦
¦ ¦уролог - 2¦неколог, ¦общий анализ ¦Антибактериаль-¦ких пока- ¦
¦ ¦раза в ¦стоматолог¦мочи, кратность¦ное лечение, ¦зателей. ¦
¦ ¦год, по ¦- 2 раза в¦- по показани- ¦физиотерапия. ¦Стабилиза-¦
¦ ¦показаниям¦год ¦ям. Анализ мочи¦Инстилляция мо-¦ция про- ¦
¦ ¦- чаще ¦ ¦по Нечипоренко,¦чевого пузыря. ¦цесса. Пе-¦
¦ ¦ ¦ ¦определение ¦Санаторно-ку- ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени бакте- ¦рортное лечение¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦риурии - по по-¦на курортах с ¦II при ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям. Цис- ¦питьевыми мине-¦стойкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦тография, цис- ¦ральными водами¦ремиссии в¦
¦ ¦ ¦ ¦тоскопия в спе-¦ ¦течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦циализированных¦ ¦трех лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦клиниках - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мочекамен-¦Врач под- ¦По показа-¦Клинический ¦Рекомендации по¦Отсутствие¦
¦ная бо- ¦ростковый,¦ниям ¦анализ крови, ¦режиму и диете.¦рецидивов.¦
¦лезнь ¦уролог - 1¦ ¦общий анализ ¦Санация очагов ¦Переводу в¦
¦ ¦раз в ме- ¦ ¦мочи, а также ¦хронической ин-¦группу Д ¦
¦ ¦сяц. После¦ ¦по Нечипоренко,¦фекции. Анти- ¦II не под-¦
¦ ¦операции -¦ ¦Зимницкому - ¦бактериальная ¦лежит ¦
¦ ¦3 - 4 раза¦ ¦кратность по ¦терапия, лечеб-¦ ¦
¦ ¦в год ¦ ¦показаниям. Оп-¦ное плавание, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ределение сте- ¦закаливание, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пени бактериу- ¦ЛФК. Санаторно-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рии. Обзорная ¦курортное ле- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенограмма ¦чение на курор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевых путей, ¦тах с питьевыми¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внутривенная ¦минеральными ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦урография, цис-¦водами. В сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тография в спе-¦тории направля-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦циализированных¦ются больные, у¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отделениях - по¦которых камни ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦могут быть уда-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лены только ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативным пу-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тем, а также ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦больные, у ко- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торых состояние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевых путей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препятствует ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пассажу мочи и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отхождению ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конкрементов. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Криптор- ¦Уролог - 2¦Эндокрино-¦Осмотр. Пальпа-¦Оперативное ле-¦Нормальное¦
¦хизм ¦раза в год¦лог - 1 ¦торное обследо-¦чение - низве- ¦анатомиче-¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦вание ¦дение яичка ¦ское сос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тояние ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яичка. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Снятие с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учета че- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рез 3 года¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после опе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Водянка ¦Уролог - 2¦ ¦То же ¦Оперативное ле-¦Нормальное¦
¦яичка ¦раза в ¦ ¦ ¦чение ¦развитие ¦
¦ ¦год. После¦ ¦ ¦ ¦яичка. ¦
¦ ¦оператив- ¦ ¦ ¦ ¦Снятие с ¦
¦ ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦учета че- ¦
¦ ¦ния - 1 ¦ ¦ ¦ ¦рез 6 ме- ¦
¦ ¦раз в ме- ¦ ¦ ¦ ¦сяцев пос-¦
¦ ¦сяц в те- ¦ ¦ ¦ ¦ле опера- ¦
¦ ¦чение ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦
¦ ¦квартала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Варикоцел-¦Уролог - 1¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦лез ¦раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦квартал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦После опе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ративного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяц в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полугода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Энурез ¦Врач под- ¦Другие ¦Общий анализ ¦Рекомендации по¦Перевод в ¦
¦ ¦ростковый,¦специалис-¦мочи - 2 раза в¦режиму и пита- ¦группу Д I¦
¦ ¦психонев- ¦ты - по ¦год. Неврологи-¦нию. Психотера-¦через 2 ¦
¦ ¦ролог - 2 ¦показаниям¦ческие обследо-¦пия. Седативная¦года после¦
¦ ¦- 3 раза в¦ ¦вания. Рентге- ¦терапия. Зака- ¦прекраще- ¦
¦ ¦год. По ¦ ¦нография черепа¦ливающие проце-¦ния энуре-¦
¦ ¦показаниям¦ ¦и поясничного ¦дуры. Санация ¦за ¦
¦ ¦- чаще ¦ ¦отдела позво- ¦хронических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ночника, ЭЭГ - ¦очагов инфекции¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при первичном ¦и лечение со- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследовании, в¦путствующих за-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - по¦болеваний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Эпилепсия ¦Психонев- ¦Отоларин- ¦Неврологическое¦Рекомендации по¦Увеличение¦
¦ ¦ролог - 2 ¦голог, ¦обследование. ¦режиму и пита- ¦длитель- ¦
¦ ¦раза в ¦окулист, ¦Рентгенограмма ¦нию. Общеукреп-¦ности ре- ¦
¦ ¦квартал, ¦стоматолог¦черепа - при ¦ляющая терапия.¦миссии. ¦
¦ ¦по показа-¦- 2 раза в¦первичном обс- ¦Противосудорож-¦Улучшение ¦
¦ ¦ниям - ча-¦год. Дру- ¦ледовании. ЭЭГ ¦ная и дегидра- ¦данных ¦
¦ ¦ще. Врач ¦гие специ-¦- 1 раз в год, ¦тационная тера-¦ЭЭГ. Пере-¦
¦ ¦подростко-¦алисты - ¦по показаниям -¦пия. Санация ¦воду в ¦
¦ ¦вый - 1 ¦по показа-¦чаще. Анализ ¦хронических ¦группу Д ¦
¦ ¦раз в ¦ниям ¦мочи - 1 - 2 ¦очагов инфекции¦II не под-¦
¦ ¦квартал ¦ ¦раза в год ¦и лечение со- ¦лежит ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦путствующих за-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеваний. Про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фориентация. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Расстройс-¦Невропато-¦Окулист, ¦Неврологическое¦Рекомендации по¦Положи- ¦
¦тва непси-¦лог, врач ¦стомато- ¦обследование. ¦режиму и пита- ¦тельная ¦
¦хотическо-¦подростко-¦лог, ото- ¦Рентгенограмма ¦нию. Закаливаю-¦динамика ¦
¦го харак- ¦вый - 1 ¦ларинголог¦черепа, ЭЭГ, ¦щие мероприя- ¦неврологи-¦
¦тера: ос- ¦раз в ¦- 2 раза в¦РЭГ, эхограмма ¦тия. ЛФК. Седа-¦ческой ¦
¦таточные ¦квартал ¦год. Дру- ¦- при первичном¦тивная, проти- ¦симптома- ¦
¦явления ¦ ¦гие специ-¦обследовании, в¦восудорожная, ¦тики или ¦
¦перенесен-¦ ¦алисты - ¦дальнейшем - по¦дегидратацион- ¦ее исчез- ¦
¦ной внут- ¦ ¦по показа-¦показаниям ¦ная терапия. ¦новение. ¦
¦ричерепной¦ ¦ниям ¦ ¦Психотерапия. ¦Нормальное¦
¦родовой ¦ ¦ ¦ ¦Санация очагов ¦физическое¦
¦травмы, ¦ ¦ ¦ ¦хронической ин-¦и психи- ¦
¦цереброс- ¦ ¦ ¦ ¦фекции, лечение¦ческое ¦
¦тенический¦ ¦ ¦ ¦сопутствующих ¦развитие. ¦
¦синдром, ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний. ¦Улучшение ¦
¦гипертен- ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦данных ¦
¦зионно- ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦ЭЭГ, РЭГ, ¦
¦гидроце- ¦ ¦ ¦ ¦в местных нев- ¦глазного ¦
¦фальный ¦ ¦ ¦ ¦рологических ¦дна и др. ¦
¦синдром, ¦ ¦ ¦ ¦санаториях и на¦Перевод в ¦
¦остаточные¦ ¦ ¦ ¦климатических ¦группу Д ¦
¦явления ¦ ¦ ¦ ¦курортах (при- ¦II через 3¦
¦после пе- ¦ ¦ ¦ ¦морские, баль- ¦года после¦
¦ренесенных¦ ¦ ¦ ¦неологические, ¦исчезнове-¦
¦черепно- ¦ ¦ ¦ ¦с йодобромными,¦ния симп- ¦
¦мозговых ¦ ¦ ¦ ¦хлоридными, ¦томов за- ¦
¦травм, ос-¦ ¦ ¦ ¦натриевыми, ро-¦болевания ¦
¦таточные ¦ ¦ ¦ ¦доновыми вода- ¦ ¦
¦явления ¦ ¦ ¦ ¦ми). Направля- ¦ ¦
¦после пе- ¦ ¦ ¦ ¦ются больные в ¦ ¦
¦ренесенной¦ ¦ ¦ ¦восстановитель-¦ ¦
¦нейроин- ¦ ¦ ¦ ¦ном, резидуаль-¦ ¦
¦фекции ¦ ¦ ¦ ¦ном и позднем ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодах. Про- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фориентация. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Остаточные¦Невропато-¦По показа-¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Улучшение ¦
¦явления ¦лог - 2 ¦ниям - ор-¦крови и общий ¦терапия. Физио-¦двигатель-¦
¦детского ¦раза в год¦топед, ло-¦анализ мочи - 1¦терапия. ЛФК, ¦ных функ- ¦
¦церебраль-¦ ¦гопед, ¦раз в год. По ¦массаж. Логопе-¦ций и пси-¦
¦ного пара-¦ ¦психонев- ¦показаниям - ¦дические заня- ¦хоневроло-¦
¦лича ¦ ¦ролог ¦ЭЭГ ¦тия. Санаторно-¦гического ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лече-¦статуса. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦Социальная¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Невропато-¦Терапевт, ¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Исчезнове-¦
¦после пе- ¦лог - пос-¦офтальмо- ¦крови, общий ¦терапия. ЛФК, ¦ние или ¦
¦ренесенных¦ле выписки¦лог - 1 ¦анализ мочи - 1¦массаж. Сана- ¦уменьшение¦
¦инфекцион-¦из стацио-¦раз в год ¦раз в год. По ¦торно-курортное¦объектив- ¦
¦ных забо- ¦нара в те-¦ ¦показаниям - ¦лечение ¦ных или ¦
¦леваний ¦чение 1 ¦ ¦рентгенография ¦ ¦субъектив-¦
¦нервной ¦года - ¦ ¦черепа, ЭЭГ, ¦ ¦ных прояв-¦
¦системы ¦каждые 2 ¦ ¦Эхо ЭГ ¦ ¦лений по- ¦
¦(менинги- ¦месяца, ¦ ¦ ¦ ¦ражения ¦
¦ты, энце- ¦далее - 2 ¦ ¦ ¦ ¦нервной ¦
¦фалиты, ¦- 3 раза в¦ ¦ ¦ ¦системы ¦
¦арахноиди-¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ты, полио-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миелит) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ревмати- ¦Невропато-¦Врач-те- ¦Как у больных с¦Медикаментозная¦Исчезнове-¦
¦ческие по-¦лог - пос-¦рапевт ¦ревматизмом ¦терапия. ЛФК. ¦ние или ¦
¦ражения ¦ле выписки¦подростко-¦ ¦Общеукрепляющее¦уменьшение¦
¦нервной ¦из стацио-¦вый - 2 ¦ ¦лечение. Проти-¦объектив- ¦
¦системы ¦нара - 1 ¦раза в ¦ ¦ворецидивное ¦ных прояв-¦
¦(хорея) ¦раз в 2 ¦год, по ¦ ¦лечение у рев- ¦лений по- ¦
¦ ¦месяца в ¦показаниям¦ ¦матолога. При ¦ражения ¦
¦ ¦течение 1 ¦- чаще ¦ ¦отсутствии ре- ¦нервной ¦
¦ ¦года. Да- ¦ ¦ ¦цидивов и оста-¦системы. ¦
¦ ¦лее - по ¦ ¦ ¦точных явлений ¦Отсутствие¦
¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦- перевод через¦рецидивов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 года в группу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д II диспансер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного наблюдения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Черепно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мозговая и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спинномоз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦говая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦А. Сотря- ¦Невропато-¦Врач-те- ¦Анализ крови, ¦Медикаментозное¦Исчезнове-¦
¦сение го- ¦лог - в ¦рапевт ¦анализ мочи - 1¦лечение. Сана- ¦ние объек-¦
¦ловного ¦течение ¦подростко-¦раз в год. По ¦торно-курортное¦тивных и ¦
¦мозга ¦первого ¦вый, оф- ¦показаниям - ¦лечение. ¦субъектив-¦
¦ ¦года - 1 ¦тальмолог ¦рентгенография ¦Щадящий режим. ¦ных прояв-¦
¦ ¦раз в 3 ¦- 1 раз в ¦черепа, ЭЭГ, ¦При отсутствии ¦лений по- ¦
¦ ¦месяца, в ¦год ¦Эхо ЭГ ¦жалоб и оста- ¦ражения ¦
¦ ¦дальнейшем¦ ¦ ¦точных явлений ¦нервной ¦
¦ ¦- 1 - 2 ¦ ¦ ¦через 2 года ¦системы. ¦
¦ ¦раза в год¦ ¦ ¦перевод в груп-¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пу Д II диспан-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного наблю- ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дения ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Б. Конту- ¦Невропато-¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦То же ¦Исчезнове-¦
¦зия голов-¦лог - в ¦рапевт ¦крови, общий ¦ ¦ние или ¦
¦ного моз- ¦течение ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦ ¦уменьшение¦
¦га, суба- ¦первого ¦вый - 1 - ¦раз в год. По ¦ ¦проявлений¦
¦рахнои- ¦года - 1 ¦2 раза в ¦показаниям - ¦ ¦поражения ¦
¦дальное, ¦раз в 1 - ¦год, оф- ¦рентгенография ¦ ¦нервной ¦
¦субдураль-¦2 месяца, ¦тальмолог ¦черепа, ЭЭГ, ¦ ¦системы ¦
¦ное, экс- ¦далее - 1 ¦- 1 - 2 ¦Эхо ЭГ ¦ ¦ ¦
¦традураль-¦раз в ¦раза в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ное крово-¦квартал ¦год. По ¦ ¦ ¦ ¦
¦излияние ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦вследствие¦ ¦- нейрохи-¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы че-¦ ¦рург ¦ ¦ ¦ ¦
¦репа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦В. Спинно-¦То же ¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозное¦То же ¦
¦мозговая ¦ ¦рапевт ¦крови, общий ¦лечение. ЛФК, ¦ ¦
¦травма ¦ ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦массаж ¦ ¦
¦ ¦ ¦вый - 1 ¦- 2 раза в год,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год.¦по показаниям -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦По показа-¦чаще ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уролог, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ортопед, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нейрохи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рург ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Остаточные¦Невропато-¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Стабилиза-¦
¦явления ¦лог - в ¦рапевт ¦крови, общий ¦терапия. ЛФК. ¦ция про- ¦
¦после опе-¦течение 1 ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦Массаж ¦цесса. ¦
¦рированных¦года - 1 ¦вый - 1 ¦раз в год. По ¦ ¦Улучшение ¦
¦опухолей ¦раз в 2 ¦раз в год,¦показаниям - ¦ ¦клиничес- ¦
¦нервной ¦месяца, ¦окулист - ¦рентгенография ¦ ¦ких пока- ¦
¦системы ¦далее - 1 ¦2 раза в ¦черепа, ЭЭГ, ¦ ¦зателей ¦
¦ ¦раз в ¦год, по ¦Эхо ЭГ ¦ ¦ ¦
¦ ¦квартал ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- чаще. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нейрохи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рург - 1 -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Наследс- ¦Невропато-¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Стабилиза-¦
¦твенные и ¦лог - 2 - ¦рапевт ¦крови, общий ¦терапия. ЛФК. ¦ция про- ¦
¦дегенера- ¦3 раза в ¦подростко-¦анализ мочи - ¦Массаж. Диета ¦цесса. ¦
¦тивные за-¦год ¦вый - 1 ¦раз в год. По ¦ ¦Улучшение ¦
¦болевания ¦ ¦раз в год.¦показаниям - ¦ ¦клиничес- ¦
¦нервной ¦ ¦По показа-¦биохимические ¦ ¦ких пока- ¦
¦системы ¦ ¦ниям - оф-¦исследования ¦ ¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦тальмолог,¦крови, ЭМГ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уролог ¦электродиагнос-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Неврозы и ¦Психонев- ¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Улучшение ¦
¦неврозопо-¦ролог - 2 ¦рапевт ¦крови, общий ¦терапия. Обще- ¦клиничес- ¦
¦добные ¦раза в ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦укрепляющее ле-¦ких пока- ¦
¦состояния ¦год, по ¦вый - 1 ¦раз в год ¦чение. Психоте-¦зателей. ¦
¦ ¦показаниям¦раз в год.¦ ¦рапия. Оптими- ¦При от- ¦
¦ ¦- чаще ¦По показа-¦ ¦зация режима ¦сутствии ¦
¦ ¦ ¦ниям - ¦ ¦занятий и отды-¦объектив- ¦
¦ ¦ ¦психиатр, ¦ ¦ха ¦ных и ¦
¦ ¦ ¦логопед ¦ ¦ ¦субъектив-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных прояв-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лений в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-х лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Нарколог -¦Психиатр, ¦По показаниям ¦Лечение в усло-¦Отказ от ¦
¦кий алко- ¦1 раз в ¦невропато-¦ ¦виях стациона- ¦алкоголя, ¦
¦голизм, ¦квартал, ¦лог, врач ¦ ¦ра. Санитарно- ¦наркоти- ¦
¦привычное ¦по показа-¦- терапевт¦ ¦просветительная¦ков, от- ¦
¦употребле-¦ниям - ча-¦подростко-¦ ¦работа ¦сутствие ¦
¦ние алко- ¦ще ¦вый - по ¦ ¦ ¦развития ¦
¦голя, нар-¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦хроничес- ¦
¦комания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких забо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ДИСПАНСЕРНЫМИ ПОДРОСТКАМИ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ
(ГРУППА Д III)
|
