|
Стр. 6
Приложение Б7
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ
Стр. 1
Удостоверение о проверке знаний "ПТЭ электроустановок
потребителей" и "ПТБ при эксплуатации электроустановок
потребителей"
__________________________________________________________________
Стр. 2
Министерство _____________________________________________________
организация, предприятие
__________________________________________________________________
Удостоверение N___________________________________________________
Тов. _____________________________________________________________
Должность_________________________________________________________
Допущен к работе в электроустановках
напряжением ______________________________________________________
Цеха, отдела______________________________________________________
В качестве _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата выдачи ______________________________________________________
М.П. Лицо, ответственное за электрохозяйство
предприятия _______________________________________________
(подпись)
Стр. 3
Результат проверки знаний
------T----------T------------T----------------------T-----------¬
¦ Дата¦ Причина ¦Номер записи¦ Общая оценка, группа ¦Подпись ¦
¦ ¦ проверки ¦ в журнале ¦по электробезопасности¦председате-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ля комиссии¦
+-----+----------+------------+----------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------+------------+----------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------+------------+----------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+----------+------------+----------------------+------------
Стр. 4
Свидетельство на право проведения специальных работ
-------T-------------------------------T-------------------------¬
¦ Дата ¦ Наименование работ ¦ Подпись председателя ¦
¦ ¦ ¦ комиссии ¦
+------+-------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------+-------------------------------+--------------------------
Стр. 5
Памятка
Лица, нарушившие Правила или инструкции, подвергаются
дополнительной внеочередной проверке. Без печати, отметок о
результатах проверки, подписей председателя квалификационной
комиссии и лица, ответственного за электрохозяйство предприятия, а
также при истечении срока очередной проверки удостоверение
недействительно.
При исполнении служебных обязанностей удостоверение должно
находиться у работника.
Приложение Б8
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ДЛЯ ИНЖЕНЕРОВ
ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ, КОНТРОЛИРУЮЩИХ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ
Стр. 1 Стр. 3
Удостоверение -----T-------T------T------T---------¬
¦Дата¦Причи- ¦Номер ¦Группа¦Подпись ¦
О проверке знаний "ПТЭ электро- ¦ ¦на про-¦записи¦оценки¦председа-¦
установок потребителей" и "ПТБ ¦ ¦верки ¦в жур-¦ ¦теля ко- ¦
при эксплуатации электроустано- ¦ ¦ ¦нале ¦ ¦миссии ¦
вок потребителей" +----+-------+------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Стр. 2 +----+-------+------+------+---------+
Министерство _________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Предприятие __________________ L----+-------+------+------+----------
Удостоверение N ______________
Тов. _________________________
Должность ____________________ Стр. 4
Допущен к инспектированию эле- Памятка
ктроустановок предприятия
Нарушившие Правила подвергаются
М.П. Дата выдачи внеочередной проверке. Без печати и
________________ 199_ г. отметок о результатах проверки,
подписей главного инженера предприятия,
Главный инженер председателя квалификационной комиссии,
предприятия ________________ а также при истечении срока очередной
(подпись) проверки (1 раз в 3 года) удостоверение
недействительно.
При исполнении служебных обязанностей
удостоверение должно находиться у
работника.
Приложение Б9
ФОРМА НАРЯДА - ДОПУСКА И УКАЗАНИЯ ПО ЕГО ЗАПОЛНЕНИЮ
Лицевая сторона наряда
Для работ в электроустановках
Предприятие _______________________
Подразделение _____________________
Наряд - допуск N _________________
Ответственному руководителю работ ________________________________
Допускающему _______________, производителю работ ________________
Наблюдающему _______________ с членами бригады ___________________
поручается _______________________________________________________
Работу начать: дата __________________ время _____________________
Работу закончить: дата _______________ время _____________________
Работу выполнить: со снятием напряжения, без снятия напряжения
на токоведущих частях и вблизи них; вдали от токоведущих частей,
находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть)
Таблица 1. Меры по подготовке рабочих мест
-----------------------------------------T-----------------------¬
¦Наименование электроустановок, в которых¦Что должно быть отклю- ¦
¦ нужно произвести отключения и наложить ¦чено и где заземлено ¦
¦ заземления ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦
L----------------------------------------+------------------------
Отдельные указания _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наряд выдал: дата ________________ время __________ подпись ______
фамилия ___________________
Наряд продлил по: дата ____________ время ________________________
Подпись _________ Фамилия ___________ Дата ________ Время ________
Таблица 2. Разрешение на допуск
-------------------------T------T-------------------T------------¬
¦Разрешение на подготовку¦Дата, ¦От кого (должность,¦Допускающий ¦
¦рабочих мест и на допуск¦время ¦ фамилия) ¦ (подпись) ¦
¦ к работе получил +------+-------------------+------------+
¦ +------+-------------------+------------+
¦ +------+-------------------+------------+
¦ +------+-------------------+------------+
¦ +------+-------------------+------------+
L------------------------+------+-------------------+-------------
Оборотная сторона наряда
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Допускающий ___________ Ответственный руководитель работ _________
(подпись) (подпись)
Таблица 3. Ежедневный допуск к работе и ее окончание
-----------------------------T-----------------------------------¬
¦ Бригада проинструктирована ¦ Работа закончена, бригада удалена ¦
¦и допущена на подготовленное¦ ¦
¦ рабочее место ¦ ¦
+-------T-----T--------------+-----T--------------------T--------+
¦Наиме- ¦Дата,¦ Подписи ¦Дата,¦О снятии заземлений,¦Произво-¦
¦нование¦время+-----T--------+время¦наложенных бригадой,¦дитель ¦
¦рабочих¦ ¦допу-¦произ- ¦ ¦ сообщено (кому) ¦работ ¦
¦мест ¦ ¦скаю-¦водителя¦ ¦ ¦(под- ¦
¦ ¦ ¦щего ¦работ ¦ ¦ ¦пись) ¦
+-------+-----+-----+--------+-----+--------------------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+-----+-----+--------+-----+--------------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+-----+--------+-----+--------------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+-----+--------+-----+--------------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-----+-----+--------+-----+--------------------+---------
Таблица 4. Изменения в составе бригады
----------------T------------------T----------T------------------¬
¦Введен в состав¦Выведен из состава¦ Дата, ¦Разрешил (подпись)¦
¦ бригады ¦ бригады ¦ время ¦ ¦
+---------------+------------------+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+----------+-------------------
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления,
наложенные бригадой, сняты, сообщено (кому) ______________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия)
Дата______ Время ________________ Производитель работ ____________
(подпись)
Ответственный руководитель работ _________________________________
(подпись)
Указания по заполнению наряда - допуска
1. Записи в наряде должны быть разборчивыми. Исправление
текста запрещается.
2. Система нумерации нарядов устанавливается лицом,
ответственным за электрохозяйство предприятия.
3. В не подлежащих заполнению графах таблиц следует ставить
знак Z, а в строках делать прочерк.
4. В строке "дата" указываются число, месяц и две последние
цифры, обозначающие год, например 02.11.81, 24.04.85.
5. Вместе с фамилиями лиц, указываемых в наряде, вписываются
их инициалы, а для допускающего, ответственного руководителя,
производителя работ, наблюдающего и членов бригады, кроме того,
вписываются их группы по электробезопасности.
6. В наряде должны указываться диспетчерские наименования
электроустановок, присоединений, оборудования.
Лицевая сторона наряда
7. В строке "Подразделение" указывается структурное
подразделение предприятия (цех, служба, участок), где выдается
наряд.
8. В строке "Ответственному руководителю работ", если
выполнение работы предусмотрено без него, указывается "не
назначается".
В строке "Допускающему" указывается фамилия допускающего из
оперативного персонала.
В строке "с членами бригады" указывается пофамильно состав
бригады, кроме производителя работ или наблюдающего.
Фамилии пишутся в именительном падеже. В случае недостатка
строк следует прикладывать к наряду список членов бригады за
подписью лица, выдающего наряд, о чем должно быть записано в
последней строке "См. дополнительный список".
9. В строках "поручается" указывается наименование
электроустановок и присоединений, где предстоит работать,
содержание работы; для ВЛ указываются наименование линии и граница
участка, где предстоит работать (номера опор, на которых или между
которыми, включая их, будет производиться работа, отдельные
пролеты), а также наименование цепи, а при пофазном ремонте и
расположение фазы на опоре.
10. В строке "Работу закончить" указываются дата и время
окончания работы по данному наряду (независимо от окончания всей
работы в целом).
11. При работе в электроустановках подстанций и на КЛ в табл.
1 указываются:
в графе 1 - наименование электроустановок, в которых
необходимо произвести отключения и наложить заземления;
в графе 2 - наименования коммутационных аппаратов, которые
должны быть отключены, и места, где должны быть наложены
заземления, установлены ограждения.
12. При работе на ВЛ в табл. 1 указываются: в графе 1 -
наименование линий, цепей, проводов, записанные в строке
"поручается", а также наименование других ВЛ или цепей, подлежащих
отключению и заземлению в связи с выполнением работ на
ремонтируемой ВЛ или цепи;
в графе 2 - для ВЛ, отключаемых и заземляемых допускающим, -
наименования коммутационных аппаратов в РУ и на самой ВЛ, которые
должны быть им отключены, и места наложения заземления.
В случае наложения заземлений на опорах следует указывать
номера опор. В этой же графе должны быть указаны номера опор или
пролеты, где накладываются заземления на провода и тросы на
рабочем месте в соответствии с пп. Б2.3.42 - Б2.3.45, Б2.3.48,
Б2.3.50, Б2.3.51 настоящих Правил.
Если места наложения заземлений при выдаче наряда определить
нельзя или работа будет производиться с перестановкой заземлений,
в графе указывается "Заземлить на рабочих местах".
В графе 2 должны быть указаны также места, где накладываются
заземления на ВЛ, пересекающейся с ремонтируемой или проходящей
вблизи нее.
Если эти ВЛ эксплуатируются другим предприятием, в строке
"Отдельные указания" должно быть указано о необходимости проверки
заземлений, наложенных персоналом этого предприятия.
13. В табл. 1 должны быть внесены те отключения, которые нужны
для подготовки непосредственно рабочего места. Переключения,
выполняемые в процессе подготовки рабочего места, связанные с
изменением схем, в таблицу не вносятся (например, перевод
присоединений с одной системы шин на другую, перевод питания
участка сети с одного источника питания на другой и т.п.).
В электроустановках, где подготовку рабочего места выполняет
допускающий из оперативно - ремонтного персонала, в табл. 1
допускается вносить все поручаемые ему операции, а также указывать
и другие меры по подготовке рабочих мест (например, проверка
отсутствия напряжения, установка ограждений токоведущих частей и
т.п.) в соответствии с местными инструкциями по производству
оперативных переключений, утвержденными лицом, ответственным за
электрохозяйство.
14. В нарядах, по которым отключения и наложения заземлений
для допуска не требуется, в графе 1 табл. 1 записывается: "Без
отключения и наложения заземлений".
15. Если число строк табл. 1 не позволяет перечислить все меры
по подготовке рабочих мест, допускается прикладывать к наряду
дополнительную таблицу, подписанную выдающим наряд, о чем должно
быть записано в последней строке основной таблицы "См.
дополнительный список".
16. В строках "Отдельные указания" фиксируются:
этапы работы или отдельные операции, которые должны
выполняться под непрерывным надзором ответственного руководителя
работ (п. Б2.2.10 настоящих Правил);
разрешение на временное снятие заземлений (п. Б2.3.39);
назначение лиц, ответственных за безопасное перемещение грузов
кранами (п. Б3.9.3);
оставшиеся под напряжением провода, тросы ремонтируемой линии,
ВЛ, с которыми пересекается ремонтируемая линия в пролетах, где
выполняются работы, указанные в п. Б2.1.34;
указание о том, что ремонтируемая линия находится в зоне
наведенного напряжения от другой ВЛ.
Выдающему наряд разрешается по его усмотрению вносить в эти
строки и другие указания, связанные с выполняемой работой.
В строках "Наряд выдал" и "Наряд продлил" выдающий наряд
указывает дату и время его подписания.
17. Табл. 2 заполняется при первичном допуске допускающим из
оперативного персонала либо производителем работ, совмещающим
обязанности допускающего.
При временном включении ремонтируемой электроустановки табл. 2
заполняется перед каждым повторным допуском.
Табл. 2 не заполняется при допусках, выполняемых дежурным, а
также в тех случаях, когда допускающему из оперативно - ремонтного
персонала, производителю работ, совмещающему обязанности
допускающего, разрешен допуск сразу по прибытии на рабочее место.
Оборотная сторона наряда
18. При работах в электроустановках электростанций, подстанций
и на КЛ в строках "Рабочие места подготовлены. Под напряжением
остались" допускающий указывает оставшиеся под напряжением
токоведущие части ремонтируемого и соседних присоединений (или
оборудование соседних присоединений), ближайшие к рабочему месту.
Если таких частей нет, в этих строках следует писать "Не
остались".
При работах на ВЛ в этих строках записываются токоведущие
части, указанные выдающим наряд в строках "Отдельные указания", а
при необходимости и другие токоведущие части.
Допускающий и ответственный руководитель работ расписываются
под строками "Рабочие места подготовлены. Под напряжением
остались" только при первичном допуске.
19. В табл. 3 оформляются ежедневный допуск к работе и ее
окончание, в том числе допуск с переводом на другое рабочее место,
а также допуск и окончание работы при временном включении
электроустановки.
Лицо, осуществляющее повторный допуск, расписывается в графе
3.
Графа 6 заполняется при работах, связанных с пробным
включением электроустановок согласно п. Б2.2.41 настоящих Правил.
В графе 6 указываются фамилия и должность лица, которому сообщено
о временном окончании работы, снятии наложенных заземлений и
удалении бригады.
Окончание работ, связанное с окончанием рабочего дня,
производитель работ оформляет в графах 5 и 7 табл. 3.
20. В табл. 4 при вводе в бригаду или выводе из нее водителя
механизма или крановщика указывается тип закрепленного за ним
механизма или самоходного крана. В графе "Разрешил" расписывается
(с указанием фамилии) лицо, выдавшее разрешение на изменение
состава бригады.
При передаче разрешения по телефону, радио производитель работ
в этой графе указывает фамилию лица, выдавшего разрешение на
изменение состава бригады.
21. После полного окончания работ производитель расписывается
в предназначенной для этого строке наряда, указывая при этом время
и дату оформления. В соответствующей строке расписывается и
ответственный руководитель работ после приемки им рабочего места.
Если ответственный руководитель работ не назначался, производитель
работ расписывается за него.
При оформлении в наряде полного окончания работы производитель
работ это оформление выполняет только в своем экземпляре наряда,
указывая должность и фамилию лица, которому он сообщил о полном
окончании работ, а также дату и время сообщения.
Если бригада заземлений не накладывала, то слова "заземления,
наложенные бригадой, сняты" из текста сообщения вычеркиваются.
22. Лицо, выдавшее наряд, производит контроль за правильностью
оформления наряда в соответствии с п. Б2.2.51 и расписывается в
конце его.
Приложение Б10
Согласовано
с Главным управлением лечебно -
профилактической помощи Минздрава СССР
(письмо от 13 декабря 1985 г. N 10-13/328-36)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
И ПРИ ДРУГИХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ <*>
1. Общие положения
Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на
восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего,
осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или
самим пострадавшим (самопомощь). Одним их важнейших положений
оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она
оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую
помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится
рядом с пострадавшим.
Основными условиями успеха при оказании первой помощи
пострадавшим от электрического тока и при других несчастных
случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий,
знания и умение подающего помощь или оказывающего самопомощь. Эти
качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе
специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с
профессиональным обучением, так как одного знания настоящих Правил
оказания первой помощи недостаточно. Каждый работник предприятия
должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять
свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению
оказывать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам
должны быть одинаковыми.
Оказывающий помощь должен знать:
основные признаки нарушения жизненно важных функций организма
человека;
общие принципы оказания первой помощи и ее приемы
применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
основные способы переноски и эвакуации пострадавших.
Оказывающий помощь должен уметь:
оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи
в первую очередь он нуждается;
обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;
выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" ("изо рта в
нос") и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
временно останавливать кровотечение путем наложения жгута,
давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге,
отморожении, ушибе);
иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей,
тяжелом ушибе, термическом поражении;
оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении,
остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;
использовать подручные средства при переноске, погрузке и
транспортировке пострадавших;
определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной
скорой помощи или попутным транспортом;
пользоваться аптечкой первой помощи.
Последовательность оказания первой помощи:
а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов,
угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия
электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить
горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние
пострадавшего;
б) определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для
жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его
спасению;
в) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего
в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей,
провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить
кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и
т.п.);
г) поддержать основные жизненные функции пострадавшего до
прибытия медицинского работника;
д) вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять
меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное
учреждение.
Спасение пострадавшего от действия электрического тока в
большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока,
а также от быстроты и правильности оказания ему помощи.
Промедление в ее подаче может повлечь за собой гибель
пострадавшего.
При поражении электрическим током смерть часто бывает
клинической ("мнимой"), поэтому никогда не следует отказываться от
оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за
отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. Решить вопрос о
целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению
пострадавшего и вынести заключение в его смерти имеет право только
врач.
Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические
станции, подстанции и электрические сети, должен периодически
проходить инструктаж о способах оказания первой помощи, а также
практическое обучение приемам освобождения от электрического тока,
выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Занятия должны проводить компетентные лица из медицинского
персонала или инженеры по технике безопасности, прошедшие
специальную подготовку и имеющие право обучать персонал
предприятия оказанию первой помощи. Ответственность за организацию
обучения несет руководитель предприятия.
----------------------T--------------------------T---------------¬
¦ Медикаменты и ¦ Назначение ¦ Количество ¦
¦ медицинские ¦ ¦ ¦
¦ средства ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------------------+---------------+
¦Индивидуальные пере- ¦Для наложения повязок ¦ 5 шт. ¦
¦вязочные асептические¦ ¦ ¦
¦пакеты ¦ ¦ ¦
¦Бинты ¦То же ¦ 5 шт. ¦
¦Вата ¦" " ¦5 пачек по 50 г¦
¦Ватно - марлевый бинт¦Для бинтования при перело-¦ 3 шт. ¦
¦ ¦мах ¦ ¦
¦Жгут ¦Для остановки кровотечения¦ 1 шт. ¦
¦Шины ¦Для укрепления конечностей¦ 3 - 4 шт. ¦
¦ ¦при переломах и вывихах ¦ ¦
¦Резиновый пузырь для ¦Для охлаждения поврежден- ¦ 1 шт. ¦
¦льда ¦ного места при ушибах, вы-¦ ¦
¦ ¦вихах и переломах ¦ ¦
¦Стакан ¦Для приема лекарств, про- ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦мывания глаз и желудка и ¦ ¦
¦ ¦приготовления растворов ¦ ¦
¦Чайная ложка ¦Для приготовления раство- ¦ 1 шт. ¦
¦ ¦ров ¦ ¦
¦Йодная настойка ¦Для смазывания тканей во- ¦1 флакон с ¦
¦(5%-ная) ¦круг ран, свежих ссадин, ¦притертой проб-¦
¦ ¦царапин на коже и т.д. ¦кой (25 мл) ¦
¦Нашатырный спирт ¦Для применения при обмо- ¦1 флакон (30 ¦
¦ ¦рочных состояниях ¦мл) ¦
¦Борная кислота ¦Для приготовления раство- ¦1 пакет (25 г) ¦
¦ ¦ров для промывания глаз и ¦ ¦
¦ ¦кожи, полоскания рта при ¦ ¦
¦ ¦ожогах щелочью, для примо-¦ ¦
¦ ¦чек на глаза при ожоге их ¦ ¦
¦ ¦вольтовой дугой ¦ ¦
¦Сода питьевая ¦Для приготовления раство- ¦1 пакет (25 г) ¦
¦ ¦ров для промывания глаз и ¦ ¦
¦ ¦кожи, полоскания рта при ¦ ¦
¦ ¦ожогах кислотой ¦ ¦
¦Раствор перекиси во- ¦Для остановки кровотечения¦1 флакон ¦
¦дорода (3%-ный) ¦из носа ¦(50 мл) ¦
¦Настойка валерианы ¦Для успокоения нервной си-¦1 флакон ¦
¦ ¦стемы ¦(30 мл) ¦
¦Нитроглицерин ¦Для приема при сильных бо-¦1 тюбик ¦
¦ ¦лях в области сердца и за ¦ ¦
¦ ¦грудиной ¦ ¦
L---------------------+--------------------------+----------------
Примечания. 1. Растворы питьевой соды и борной кислоты
предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с
кислотами и щелочами.
2. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность
отравления и поражений газами и вредными веществами, состав
аптечки должен быть соответственно дополнен.
3. В набор средств для сумок первой помощи не входят шины,
резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и
питьевая сода. Остальные медикаменты для сумок первой помощи
комплектуются в количестве 50% указанных в списке.
4. На внутренней дверце аптечки следует четко указать, какие
медикаменты применяются при тех или иных травмах (например, при
кровотечении из носа - 3-процентный раствор перекиси водорода и
т.п.).
В местах постоянного дежурства персонала должны иметься:
а) набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для
оказания первой помощи;
б) плакаты, посвященные правилам оказания первой помощи,
выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца,
вывешенные на видных местах.
Для правильной организации оказания первой помощи должны
выполняться следующие условия:
а) на каждом предприятии, в цехе, участке сети и т.п. должны
быть выделены лица (в каждой смене), ответственные за исправное
состояние приспособлений и средств для оказания помощи, хранящихся
в аптечках и сумках первой помощи, и за систематическое их
пополнение. На этих же лиц должна возлагаться ответственность за
передачу аптечек и сумок по смене с отметкой в специальном
журнале;
б) руководитель лечебно - профилактического учреждения,
обслуживающего данное предприятие, должен организовать строгий
ежегодный контроль за правильностью применения правил оказания
первой помощи, а также за состоянием и своевременным пополнением
аптечек и сумок необходимыми приспособлениями и средствами для
оказания помощи;
в) помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими
работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского
персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта помощь
должна ограничиваться строго определенными видами (мероприятия по
оживлению при "мнимой" смерти, временная остановка кровотечения,
перевязка раны, ожога или отморожения, иммобилизация перелома,
переноска и перевозка пострадавшего);
г) в аптечке, хранящейся в цехе, или в сумке первой помощи,
находящейся у бригадира или мастера при работе вне территории
предприятия, должны содержаться медикаменты и медицинские
средства, перечисленные в таблице.
2. Освобождение от действия электрического тока
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее
освободить пострадавшего от действия тока, так как от
продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под
напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное
судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может
привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности
органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод
руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из
его рук становится невозможным. Поэтому первым действием
оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части
электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение
производится с помощью выключателей, рубильника или другого
отключающего аппарата (рис. 1) <*>, а также путем снятия или
вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного
соединения.
--------------------------------
<*> Рисунки не приводятся.
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки
и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом
случае необходимо принять меры, предупреждающие падение
пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.
При отключении электроустановки может одновременно погаснуть
электрический свет. В связи с этим при отсутствии дневного
освещения необходимо позаботиться об освещении от другого
источника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и
т.п.) с учетом взрывоопасности и пожароопасности помещения, не
задерживая отключения электроустановки и оказания помощи
пострадавшему.
Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо
принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока.
Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к
пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это
опасно для жизни. Он должен следить и за тем, чтобы самому не
оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.
Напряжение до 1000 В
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода
напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой,
доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим
электрический ток (рис. 2). Можно также оттянуть его за одежду
(если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или
пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим
металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым
одеждой (рис. 3).
Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен
касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так
как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками
электрического тока.
Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему
необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой,
должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом,
надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака иди
пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную
материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать
себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не
проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т.п.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей
рекомендуется действовать одной рукой (рис. 4), держа вторую в
кармане или за спиной.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и
он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например,
провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли
(подсунуть под него сухую доску либо оттянуть ноги от земли
веревкой либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные
выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и
по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода
топором с сухой деревянной рукояткой (рис. 5) или перекусить их
инструментом с изолирующими рукоятками (кусачками, пассатижами и
т.п.). Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно,
т.е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по
возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п.
Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его
рукоятку сухой материей.
Напряжение выше 1000 В
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся
под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектрические
перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами,
рассчитанными на соответствующее напряжение (рис. 6).
При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если
токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле, и после
освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его
из опасной зоны.
На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из
пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается
проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко,
набросив на них неизолированный провод.
Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел
при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как
произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить
его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.).
Для удобства наброса на свободный конец проводника желательно
прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он не
коснулся людей, в том числе оказывающего помощь и пострадавшего.
Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно
заземлить только этот провод.
3. Первая помощь пострадавшему от электрического тока
После освобождения пострадавшего от действия электрического
тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно
быстро определить состояние пострадавшего, следующие: а) сознание:
ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен), возбужден;
б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые,
синюшные, бледные; в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено
(неправильное, поверхностное, хрипящее); г) пульс на сонных
артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный),
плохо определяется, отсутствует; д) зрачки: узкие, широкие.
При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в
течение 1 мин. способен оценить состояние пострадавшего и решить,
в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь.
Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию
грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить драгоценное
время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих
металлических предметов. Об утрате сознания также, как правило,
судят визуально, и чтобы окончательно убедиться в его отсутствии,
можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.
Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго,
третьего и четвертого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между
кадыком (адамово яблоко) и кивательной мышцей и слегка прижимая к
позвоночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень
легко отработать на себе или своих близких.
Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим
образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки
обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают
вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна
округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки,
состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую
площадь радужки они занимают.
Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов
и состояние дыхания можно оценивать одновременно с прощупыванием
пульса, что отнимает не более 1 мин. Осмотр зрачков удается
провести за несколько секунд.
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс,
кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре),
можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и
немедленно приступать к оживлению организма с помощью
искусственного дыхания по способу "изо рта в рот" или "изо рта в
нос" и наружного массажа сердца <*>. Не следует раздевать
пострадавшего, теряя драгоценные секунды.
--------------------------------
<*> О способах наружного массажа сердца и искусственного
дыхания см. ниже.
Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него
прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать
искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении
искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном
положении.
Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или
скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий
помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.
Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или
находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся
устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку,
например из одежды; расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание,
создать приток свежего воздуха: согреть тело, если холодно;
обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно
наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии,
|
