ФЕДЕРАЛЬНА„1¤7СЛУЖБА ПО НАДЗОР„1¤7„1¤7СФЕР„1¤7ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ „1¤7БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
18 ма„1¤72005 „1¤7
N 0100/3714-05-32
„1¤7СОСТОЯНИ„1¤7ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕНИНГОКОККОВО„1¤7ИНФЕКЦИЕ„1¤7
„1¤7РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИ„1¤7
На территории Российской Федераци„1¤7 13 ле„1¤7 сохран„1¤7тс„1¤7
межэпидемический период по заболеваемости менингококково„1¤7
инфекцие„1¤7 Начало ег„1¤7относитс„1¤7„1¤71991 году, когд„1¤7на подавл„1¤7ще„1¤7
большинств„1¤7административных территорий заболеваемость, вызываем„1¤7
менингококко„1¤7 серогруппы „1¤7снизилас„1¤7до спорадического уров„1¤7, „1¤7
60% регистрируемых заболевани„1¤7 было св„1¤7ан„1¤7 „1¤7 менингококко„1¤7
серогруппы „1¤7
Особенностью наст„1¤7щего межэпидемическог„1¤7 период„1¤7 „1¤7„1¤7ет„1¤7
сохранение циркул„1¤7ии менингококка серогруппы „1¤7 чт„1¤7 св„1¤7ан„1¤7 „1¤7
интенсивными миграционным„1¤7процессами „1¤7стране.
Пр„1¤7 сохранении циркул„1¤7ии менингококка серогруппы „1¤7на уровне
30%, на разных территор„1¤7„1¤7Российской Федераци„1¤7„1¤7 1994, 1995 „1¤7
1996 года„1¤7 внов„1¤7 бы„1¤7 зарегистрирова„1¤7 рост заболеваемости,
вызванны„1¤7 этой серогруппо„1¤7менингококка. Заболеваемость достигла
эпидемически„1¤7 показателе„1¤7 „1¤7 Читинско„1¤7 „1¤7 „1¤7занско„1¤7 област„1¤7,
Республика„1¤7 Тыва „1¤7Бу„1¤7ти„1¤7 „1¤7Еврейско„1¤7АО „1¤7„1¤7Москве. Проведение
экстренной вакцинации предотвратил„1¤7распространени„1¤7 инфекции на
другие территории страны.
„1¤7 2004 году зарегистрировано 3692 заболевших менингококково„1¤7
инфекцие„1¤7 показатель заболеваемости составил 2,5 на 100 ты„1¤7
населени„1¤7 чт„1¤7 на 16,7% ниже уров„1¤7 2003 года. По-прежнему, 80%
заболевани„1¤7приходит„1¤7 на городско„1¤7населени„1¤7
„1¤7 структур„1¤7заболевших 64% состав„1¤7ют дети до 14 ле„1¤7 из ни„1¤7
дети до 1 года - 32,4%. Показатель заболеваемости „1¤7дете„1¤7 до 14
ле„1¤7 составил 10,2 на 100 ты„1¤7 („1¤72003 „1¤7 - 11,7), „1¤7 дете„1¤7 до 1
года - 53,9 на 100 ты„1¤7
Высоки„1¤7 уровни заболеваемости сред„1¤7 детского населени„1¤7
зарегистрированы „1¤7 2004 году „1¤7 Хабаровско„1¤7 крае, Липецкой,
Орловско„1¤7 Астраханской област„1¤7 - 22,7-31,3 на 100 ты„1¤7 дете„1¤7
„1¤7 2005 году значительное превышение среднего по России уров„1¤7
заболеваемости менингококково„1¤7инфекцие„1¤7отмечено во Владимирской,
Курско„1¤7 „1¤7занско„1¤7 Архангельско„1¤7 Мурманской, Новгородской,
Вологодско„1¤7 област„1¤7, Республика„1¤7 Мари„1¤7 Эл, Карели„1¤7 Коми, „1¤7
Хабаровско„1¤7крае.
Крупны„1¤7 очаг„1¤7 менингококково„1¤7инфекции (11 „1¤7 7 случае„1¤7 „1¤7
летальными исходами „1¤7дете„1¤714 ле„1¤7„1¤71 „1¤7 8 ме„1¤7 зарегистрированы
„1¤7 2004 году „1¤7 детско„1¤7 оздоровительно-образовательно„1¤7 центре
"Сахаре„1¤7 Ярославско„1¤7 област„1¤7„1¤7„1¤7 поселк„1¤7 Шумихински„1¤7 Пермской
област„1¤7 „1¤7 очагах выделены менингококки серогруп„1¤7 „1¤7 „1¤7 „1¤7
соответственно. „1¤7обои„1¤7случ„1¤7„1¤7„1¤7эпидпроцес„1¤7были вовлечен„1¤7 ка„1¤7
дети, та„1¤7„1¤7взрослые.
„1¤72005 году зарегистрирована вспышк„1¤7менингококково„1¤7инфекции „1¤7
доме-интернат„1¤7 дл„1¤7 умственн„1¤7отсталых дете„1¤7 „1¤7 Ейск„1¤7
Краснодарского кр„1¤7. Сред„1¤7дете„1¤7„1¤7персонал„1¤7 зарегистрировано 5
случае„1¤7 заболевани„1¤7 менингококково„1¤7 инфекцие„1¤7 „1¤7 3 челове„1¤7
заболевани„1¤7 протекал„1¤7 „1¤7форм„1¤7менингококцеми„1¤7 Бактериологическ„1¤7
диагно„1¤7подтвержде„1¤7выделением менингококка группы „1¤7
„1¤7 2004 году зарегистрировано 373 летальны„1¤7 исхода от
менингококково„1¤7 инфекции, „1¤7то„1¤7числ„1¤7„1¤7дете„1¤7 до 14 ле„1¤7 - 267
(показатель - 0,26 на 100 ты„1¤7). Вс„1¤7летальны„1¤7исходы были св„1¤7ан„1¤7
„1¤7генерализованным„1¤7формам„1¤7заболевани„1¤7
Заболеваемость генерализованным„1¤7 формам„1¤7 менингококково„1¤7
инфекции (ГФМИ) „1¤7 2004 году „1¤7цело„1¤7по Российской Федераци„1¤7 не
имее„1¤7 выраженной тенденци„1¤7„1¤7рост„1¤7ил„1¤7 снижению. Показатели ее
стабильн„1¤7 „1¤7состав„1¤7ют „1¤7последни„1¤7годы немногим боле„1¤7 2 на 100
ты„1¤7 населени„1¤7 (2002 го„1¤7- 2,14; 2003 го„1¤7 - 2,32; 2004 го„1¤7 -
2,02). Однако на отдельны„1¤7 территор„1¤7„1¤7 Российской Федераци„1¤7
заболеваемость превысил„1¤7средни„1¤7показатель по стране „1¤72-3 раза.
„1¤7 2004 году самы„1¤7высоки„1¤7показатели заболеваемости - 4,30;
6,01 „1¤7 6,31 на 100 ты„1¤7 населени„1¤7 были зарегистрированы „1¤7
Астраханской област„1¤7 Хабаровско„1¤7 крае „1¤7 Еврейско„1¤7 автономной
област„1¤7 соответственно. На большинств„1¤7 территорий показатели
заболеваемости нахо„1¤7тс„1¤7 „1¤7 интервал„1¤7 от 2-„1¤7 до 3-„1¤7 случае„1¤7
заболевани„1¤7на 100 ты„1¤7 населени„1¤7(34 территории) „1¤7от 1-го до 2-„1¤7
случае„1¤7 на 100 ты„1¤7 населени„1¤7 (26 территорий). „1¤7 Чеченско„1¤7
Республике, Таймырском, Эвенкийско„1¤7 Ко„1¤7кско„1¤7 Чукотско„1¤7
автономных округа„1¤7 заболеваемость генерализованным„1¤7 формам„1¤7
менингококково„1¤7 инфекции „1¤7 2004 году не регистрировалась, чт„1¤7
способствует накоплению не иммунных ли„1¤7„1¤7„1¤7случае заноса инфекции
може„1¤7привести „1¤7резком„1¤7подъем„1¤7заболеваемости.
Обращает внимание, чт„1¤7„1¤7Архангельско„1¤7 Оренбургской област„1¤7,
Приморском крае, Еврейско„1¤7АО за последни„1¤7четыре года вы„1¤7лены
устойчив„1¤7высоки„1¤7показатели заболеваемости „1¤7интервал„1¤7от 3-„1¤7 до
7-ми случае„1¤7на 100 ты„1¤7 населени„1¤7
„1¤7 2001-2003 года„1¤7„1¤7Российской Федераци„1¤7отмечалось увеличение
удельног„1¤7веса взрослых „1¤7возрастной структур„1¤7заболевших, хо„1¤7 „1¤7
2004 году до„1¤7 дете„1¤7сред„1¤7заболевших ГФМИ внов„1¤7возросла. Надзор
за возрасто„1¤7 заболевших позвол„1¤7„1¤7 определить контингент„1¤7
наибольшег„1¤7 риск„1¤7заболевани„1¤7„1¤7помогает прогнозировать возможно„1¤7
эпидемиологическое неблагополучие. Установлен„1¤7 чт„1¤7 увеличение
доли населени„1¤7„1¤7возрасте от 16 до 26 ле„1¤7„1¤7„1¤7ет„1¤7 неблагопри„1¤7ны„1¤7
прогностически„1¤7 признако„1¤7 „1¤7отношени„1¤7 менингококково„1¤7 инфекции.
Та„1¤7 „1¤7 Москве „1¤7период эпидемиологическог„1¤7неблагополуч„1¤7 (2003
го„1¤7 до„1¤7 взрослых составил„1¤752%, „1¤7на долю дете„1¤7 до 15 ле„1¤7
приходилос„1¤7 лишь 48%. Следовательн„1¤7 необходима определенн„1¤7
настороженност„1¤7 пр„1¤7 по„1¤7лени„1¤7 признако„1¤7 рост„1¤7 доли взрослог„1¤7
населени„1¤7„1¤7эпидемическо„1¤7процессе менингококково„1¤7инфекции.
По данным Российског„1¤7Центра по эпидемиологическом„1¤7надзор„1¤7за
менингококково„1¤7 инфекцие„1¤7 „1¤7гнойными бактериальными менингитам„1¤7
(дале„1¤7 Центра), функционирующего на базе Центрального научно-
исследовательского институт„1¤7 эпидемиологи„1¤7 лабораторное
подтверждени„1¤7 диагно„1¤7 ГФМИ получи„1¤7 „1¤7 средне„1¤7 по Российской
Федераци„1¤7 „1¤7 36,4% случае„1¤7 пр„1¤7этом были обнаружены региональные
различ„1¤7. Наибольший процен„1¤7 подтверждени„1¤7 диагноза вы„1¤7ле„1¤7 „1¤7
Центрально„1¤7(52,2%) „1¤7Северо-Западном (46,2%) федеральны„1¤7 округа„1¤7
„1¤7 Южно„1¤7 Приволжско„1¤7 Уральско„1¤7федеральны„1¤7округа„1¤7 он составил
соответственно 31,9%, 32,5% „1¤730,4%. Мене„1¤7 че„1¤7 „1¤7 30% случае„1¤7
лабораторное подтверждени„1¤7 получи„1¤7 диагно„1¤7 ГФМИ „1¤7 Сибирско„1¤7
(27,5%) „1¤7 Дальневосточно„1¤7(17,3%) федеральны„1¤7округа„1¤7 Причем, „1¤7
некоторы„1¤7 субъекта„1¤7 Российской Федераци„1¤7 процен„1¤7 лабораторног„1¤7
подтверждени„1¤7 крайне низо„1¤7 на фоне значительног„1¤7 количества
зарегистрированных ГФМИ: „1¤7 Краснодарско„1¤7 крае из 84 случае„1¤7
подтверждено лабораторн„1¤7 4 (4,8%), „1¤7 Иркутско„1¤7 област„1¤7 из 69
случае„1¤7 подтверждено 7 (10,1%), „1¤7Хабаровско„1¤7крае из 86 случае„1¤7
ГФМИ подтверждено 7 (8,1%).
Определени„1¤7 серогруппового пейзаж„1¤7клинически„1¤7менингококковы„1¤7
штаммо„1¤7 „1¤7 пределах субъекта Российской Федераци„1¤7 „1¤7„1¤7ет„1¤7
основополагающим пр„1¤7 решени„1¤7 вопрос„1¤7 применен„1¤7
группоспецифически„1¤7менингококковы„1¤7вакцин. По обобщенным данным „1¤7
2004 году на территор„1¤7„1¤7 опорны„1¤7 ба„1¤7 Центра почт„1¤7 „1¤7 равных
соотношени„1¤7 вы„1¤7„1¤7лись основные серогруппы менингококко„1¤7 Та„1¤7
до„1¤7 менингококко„1¤7 серогруппы „1¤7составил„1¤7 38,3%, менингококко„1¤7
серогруппы „1¤7 - 27,7%, менингококко„1¤7 серогруппы „1¤7 - 23,7%.
Менингококки редких серогруп„1¤7вы„1¤7„1¤7лись „1¤7 больны„1¤7 „1¤7 единичны„1¤7
случ„1¤7„1¤7 - немногим боле„1¤71%, „1¤7до„1¤7 менингококко„1¤7 „1¤7 которы„1¤7 не
удалос„1¤7определить серогруппу составил„1¤79,1%.
Серогруппово„1¤7 пейзаж менингококко„1¤7 имел территориальны„1¤7
различ„1¤7. Та„1¤7 „1¤7Южно„1¤7федерально„1¤7округе „1¤7серогруппово„1¤7 пейзаж„1¤7
менингококко„1¤7преобладал„1¤7менингококки серогруппы „1¤7- 67,5% „1¤7 „1¤7 -
27,3%.
До„1¤7 менингококко„1¤7серогруппы „1¤7составил„1¤7лишь 5,2%. Учитыв„1¤7
то, чт„1¤7 менингококки серогруппы „1¤7„1¤7„1¤7 наиболее част„1¤7 „1¤7„1¤7ют„1¤7
причиной крупны„1¤7 вспыше„1¤7 „1¤7 эпидемий, на территории Южного
федерального округа необходимо проведение углубленного анализ„1¤7 за
пр„1¤7влен„1¤7ми эпидпроцесса „1¤7 „1¤7первую очеред„1¤7 за показате„1¤7ми
заболеваемости „1¤7 распределением заболевших по возрасту.
Преобладание менингококко„1¤7 серогруппы „1¤7 вы„1¤7лено такж„1¤7 „1¤7
Центрально„1¤7- 40% „1¤7Приволжско„1¤7федеральны„1¤7округа„1¤7- 42,9%. Межд„1¤7
те„1¤7 „1¤7 Северо-Западном, Уральско„1¤7„1¤7Дальневосточно„1¤7 федеральны„1¤7
округа„1¤7 превалируе„1¤7циркул„1¤7„1¤7 менингококко„1¤7серогруппы „1¤7 - 44%,
40,6% „1¤778,9% соответственно.
Таки„1¤7 образо„1¤7 дл„1¤7оценки эпидемиологической ситуации, „1¤7 то„1¤7
числ„1¤7 „1¤7 дл„1¤7 оценки серогруппово„1¤7 принадлежности клинически„1¤7
менингококко„1¤7 вызывающих заболевани„1¤7на указанны„1¤7 территор„1¤7„1¤7
необходима рациональн„1¤7 организованн„1¤7 комплексна„1¤7 лабораторн„1¤7
диагностик„1¤7заболевани„1¤7
Учитыв„1¤7 вышеизложенное, Федеральна„1¤7служба по надзор„1¤7„1¤7 сфер„1¤7
защиты прав потребителей „1¤7 благополуч„1¤7 человека „1¤7 це„1¤7„1¤7
обеспечени„1¤7 санитарн„1¤7эпидемиологическог„1¤7 благополуч„1¤7 населени„1¤7
предлагает Руководите„1¤7„1¤7территориальны„1¤7Управлений по субъекта„1¤7
Российской Федераци„1¤7 Главны„1¤7 врачам ФГУЗ "Цент„1¤7 гигиен„1¤7 „1¤7
эпидемиологи„1¤7:
1. Обеспечить проведение эпиднадзор„1¤7 за менингококково„1¤7
инфекцие„1¤7 „1¤7 соответствии „1¤7Приказом Министерства здравоохранени„1¤7
Российской Федераци„1¤7N 375 от 23.12.1998 „1¤7 "„1¤7мера„1¤7 по усилению
эпидемиологическог„1¤7 надзор„1¤7 „1¤7 профилактики менингококково„1¤7
инфекции „1¤7 гнойны„1¤7бактериальны„1¤7менингитов" „1¤7 СП 3.1.2.1321-03
"Профилактика менингококково„1¤7инфекции".
2. Усилит„1¤7 контроль за лабораторной диагностикой
генерализованных форм менингококково„1¤7инфекции.
3. Обеспечить своевременно„1¤7 представлени„1¤7 внеочередных
донесени„1¤7 „1¤7 групповы„1¤7 заболевани„1¤7 „1¤7 летальны„1¤7 случ„1¤7„1¤7
менингококково„1¤7инфекции.
4. „1¤7 цель„1¤7совершенствовани„1¤7систем„1¤7лабораторной диагностик„1¤7
ГФМИ „1¤7 гнойны„1¤7 бактериальны„1¤7менингитов организовать проведение
тематических обучающи„1¤7 семинаро„1¤7 дл„1¤7 практических врачей-
бактериолого„1¤7
5. Провести углубленны„1¤7анализ эпидемиологической ситуации по
заболеваемости менингококково„1¤7инфекцие„1¤7„1¤7регион„1¤7 за 2004 го„1¤7
данные представит„1¤7„1¤7Федеральну„1¤7службу до 20.06.05 „1¤7
Руководитель
„1¤7„1¤7ОНИЩЕНКО
|