МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2005 г. N 129
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ОСТРОЙ ТРЕЩИНОЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА; ХРОНИЧЕСКОЙ ТРЕЩИНОЙ
ЗАДНЕГО ПРОХОДА; ТРЕЩИНОЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА НЕУТОЧНЕННОЙ
В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с острой
трещиной заднего прохода; хронической трещиной заднего прохода;
трещиной заднего прохода неуточненной (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным с острой трещиной
заднего прохода; хронической трещиной заднего прохода; трещиной
заднего прохода неуточненной (Приложение).
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 февраля 2005 г. N 129
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРОЙ ТРЕЩИНОЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА;
ХРОНИЧЕСКОЙ ТРЕЩИНОЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА; ТРЕЩИНОЙ
ЗАДНЕГО ПРОХОДА НЕУТОЧНЕННОЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острая трещина заднего прохода;
хроническая трещина заднего прохода; трещина заднего прохода
неуточненная
Код по МКБ-10: К60.0; К60.1; К60.2
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T------------------------------------T--------T--------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Срреднее¦
¦ ¦ ¦предос- ¦кооли- ¦
¦ ¦ ¦тавления¦чеество ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А01.19.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦сигмовидной и прямой кишки ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А01.19.002¦Визуальное исследование при ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦патологии сигмовидной и прямой кишки¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А01.19.003¦Пальпация при патологии сигмовидной ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦и прямой кишки ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А09.05.002¦Оценка гематокрита ¦0,5 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А09.05.003¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А03.19.001¦Ректоскопия ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А03.19.002¦Ректороманоскопия ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А03.18.001¦Толстокишечная эндоскопия ¦0,05 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А06.19.002¦Прямой кишки и ободочной двойное ¦0,01 ¦1 ¦
¦ ¦контрастирование ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А06.19.001¦Рентгенография нижней части брюшной ¦0,005 ¦1 ¦
¦ ¦полости ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А06.18.002¦Ирригоскопия ¦0,005 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А06.18.003¦Рентгеноконтроль прохождения ¦0,005 ¦1 ¦
¦ ¦контраста по толстому кишечнику ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А09.19.002¦Исследование кала на скрытую кровь ¦0,7 ¦1 ¦
L----------+------------------------------------+--------+---------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
-----------T------------------------------------T--------T--------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Срреднее¦
¦ ¦ ¦предос- ¦кооли- ¦
¦ ¦ ¦тавления¦чеество ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А01.19.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦1 ¦2 ¦
¦ ¦сигмовидной и прямой кишки ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А01.19.002¦Визуальное исследование при ¦1 ¦2 ¦
¦ ¦патологии сигмовидной и прямой кишки¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А01.19.003¦Пальпация при патологии сигмовидной ¦1 ¦2 ¦
¦ ¦и прямой кишки ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦2 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А09.05.002¦Оценка гематокрита ¦0,5 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А09.05.003¦Исследование уровня общего ¦1 ¦2 ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А03.19.001¦Ректоскопия ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А09.19.002¦Исследование кала на скрытую кровь ¦0,7 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А07.19.001¦Исследование скрытой кровопотери с ¦0,001 ¦1 ¦
¦ ¦использованием Cr51 ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А16.19.011¦Разрез или иссечение перианальной ¦0,05 ¦1 ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А19.18.001¦Лечебная физкультура при ¦0,3 ¦1 ¦
¦ ¦заболеваниях кишечника ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А25.19.001¦Назначение лекарственной терапии при¦1 ¦1 ¦
¦ ¦заболеваниях сигмовидной и прямой ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишки ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А25.19.002¦Назначение диетической терапии при ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦заболеваниях сигмовидной и прямой ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишки ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+--------+
¦А25.19.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях сигмовидной ¦ ¦ ¦
¦ ¦и прямой кишки ¦ ¦ ¦
L----------+------------------------------------+--------+---------
--------T------T-----------------------------T-------T-----TT-----¬
¦Фарма- ¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦¦ ЭКД ¦
¦котера-¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦<**> ¦¦<***>¦
¦певти- ¦ <*> ¦ наименование ¦чения ¦ ¦¦ ¦
¦ческая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
+-------+------+-----------------------------+-------+-----++-----+
¦Средства, влияющие на сердечно-сосудистую ¦0,7 ¦ ¦¦ ¦
¦систему ¦ ¦ ¦¦ ¦
+-------T------------------------------------+-------+-----++-----+
¦ ¦Антиангинальные средства ¦1 ¦ ¦¦ ¦
¦ +------T-----------------------------+-------+-----++-----+
¦ ¦ ¦Нитроглицерин ¦1 ¦1 г ¦¦14 г ¦
+-------+------+-----------------------------+-------+-----++-----+
¦Анестетики, миорелаксанты ¦0,5 ¦ ¦¦ ¦
+-------T------------------------------------+-------+-----++-----+
¦ ¦Местные анестетики ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ +------T-----------------------------+-------+-----++-----+
¦ ¦ ¦Лидокаин ¦1 ¦0,5 㦦3,5 г¦
L-------+------+-----------------------------+-------+-----++------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|