МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 февраля 2007 г.
N 102
О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
В соответствии с подпунктом 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19,
ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации
первичной медико-санитарной помощи детскому населению приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030/у-пед "Паспорт врачебного участка
(педиатрического)" согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-пед "Паспорт
врачебного участка (педиатрического)" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации и местного
самоуправления муниципальных районов и городских округов
руководствоваться настоящим приказом при организации работы
врачей-педиатров участковых.
Вр.и.о. Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
Министерство здравоохранения Медицинская документациия
и социального развития Учетная форма N 030/у-ппед
Российской Федерации
___________________________________
(наименование учреждения
здравоохранения) Утверждена Приказом
___________________________________ Минздравсоцразвития Росссии
___________________________________ от "__" ________ 2007 гг. N __
(адрес)
___________________________________
ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
I РАЗДЕЛ. ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСККОГО)
Численность прикрепленного контингента <*> ___________________ чел.
Местонахождение:
сельская местность ________________________________________________
(название населенного пункта и адресов ддомов)
городская местность _______________________________________________
(название населенного пункта и адресов домов)
Наличие транспорта: да, нет (подчеркнуть)
Рабочие площади:
кабинет врача-педиатра участкового __________ кв. м,
другие помещения __________ кв. м
Оснащенность кабинета врача-педиатра участкового в соответсствии с
перечнем оборудования: ______________ да, нет _____________________
(не нужное зачеркнуть)
--------------------------------
<*> Указывается численность прикрепленного контингента (по данным
ежегодной персональной переписи детей на врачебном уччастке
(педиатрическом) по состоянию на 1 ноября текущего года).
II РАЗДЕЛ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА
Таблица N 1
Численность детского населения по годам рождения <*>
-----T--------T------T--------T--------T------T-----------T-------------T------------T----------T--------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Дата ¦Адрес ¦Наимено-¦N ¦ Прибыл на ¦ППосещает ¦Численность ¦ Убыл с ¦Примеча-¦
¦п/п ¦ребенка ¦рожде-¦места ¦вание ¦стра- ¦ врачебный ¦ообразова- ¦ детского ¦врачебного¦ния ¦
¦ ¦ ¦ния ¦житель- ¦страхо- ¦хового¦ участок ¦ттельное ¦ населения ¦ участка ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦вой ¦полиса¦ ¦уучреждение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦телефон ¦медицин-¦ОМС +----T------+--------T----+------T-----+----T-----+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦дата¦откуда¦ннаиме- ¦ N ¦ на ¦ на ¦дата¦куда ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦органи- ¦ ¦ ¦ ¦ннование¦ ¦01.04.¦01.11¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+--------+
¦ ¦Всего ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦
¦ ¦детей на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦участке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------+------+--------+--------+------+----+------+--------+----+------+-----+----+-----+---------
--------------------------------
<*> Строка "Всего детей на участке" заполняется по состоянию
на 1 апреля и 1 ноября текущего года, графы со знаком "X" не
заполняются.
Таблица N 2
Половозрастной и медико-социальный состав
прикрепленного контингента
-------T---------T------------------------------------------------T---------------------------------------------¬
¦ N ¦Половоз- ¦ 200__ г. (предшествующий отчетный периоод) ¦ 200__ г. (текущий отчетный период) ¦
¦ п/п ¦растной и+------T-----------------------------------------+------T--------------------------------------+
¦ ¦медико- ¦Всего ¦ из них: ¦Всего ¦ из них: ¦
¦ ¦социаль- ¦детей +------------------------T----------------+детей +----------------------T---------------+
¦ ¦ный ¦(чел.)¦имеют категорию "льготы"¦ дети-инваалиды ¦(чел.)¦ имеют категорию ¦ дети-инвалиды ¦
¦ ¦состав ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "льготы" ¦ ¦
¦ ¦прикре- ¦ +--------T-------T-------+------T---------+ +------T-------T-------+------T--------+
¦ ¦пленного ¦ ¦феде- ¦субьек-¦муни- ¦всего ¦в тт.ч. с¦ ¦феде- ¦субьек-¦муни- ¦всего ¦в т.ч. с¦
¦ ¦контин- ¦ ¦ральную ¦та РФ ¦ципаль-¦(чел.)¦впеервые ¦ ¦раль- ¦та РФ ¦ципаль-¦(чел.)¦впервые ¦
¦ ¦гента ¦ ¦(чел.) ¦(чел.) ¦ную ¦ ¦усттанов-¦ ¦ную ¦(чел.) ¦ную ¦ ¦установ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(чел.) ¦ ¦леннной ¦ ¦(чел.)¦ ¦(чел.) ¦ ¦ленной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инввалид-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалид-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носстью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностью ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦1. ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детей - в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦2. ¦от 0 до 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦3. ¦от 1 до 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦4. ¦от 4 до 6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦5. ¦от 7 до 9¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦6. ¦от 10 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦7. ¦от 15 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8. ¦Дети из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦злоупот- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реблениям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.1. ¦алкоголем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.1.1.¦мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.1.2.¦женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.2. ¦курением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.2.1.¦мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.2.2.¦женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.3. ¦наркоти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.3.1.¦мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦8.3.2.¦женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9. ¦Дети с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социально¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦значимыми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболева-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.1. ¦туберку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.1.1.¦мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.1.2.¦женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.2. ¦онкологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболева-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.2.1.¦мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.2.2.¦женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.3. ¦сахарный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диабет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.3.1.¦мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+--------+
¦9.3.2.¦женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+---------+------+--------+-------+-------+------+---------+------+------+-------+-------+------+---------
Таблица N 3
Дети-инвалиды
-----T--------T---------T--------T-------T-------T--------------------T---------T----------T----------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Адрес ¦Образо- ¦Диагноз¦N ¦ Дата устаановления ¦Дата ¦ Дата ¦Примечания¦
¦п/п ¦ребенка ¦места ¦ватель- ¦ и код ¦удосто-¦ инвалиддности ¦диспансе-¦получения ¦ ¦
¦ ¦ ¦житель- ¦ное ¦ по ¦верения+-----------T--------+ризации в¦санаторно-¦ ¦
¦ ¦ ¦ства, ¦учрежде-¦МКБ-10 ¦ ¦впервые ¦повторно¦текущем ¦курортного¦ ¦
¦ ¦ ¦телефон ¦ние, N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году ¦ лечения ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------+---------+--------+-------+-------+-----------+--------+---------+----------+-----------
Таблица N 4
Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации <*>
----T---------T--------T-----------T---------T----------T---------T--------T----------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦Адрес места¦Образова-¦Показатель¦ Грруппа ¦Диагноз ¦Примечания¦
¦п/п¦ ребенка ¦рождения¦жительства,¦тельное ¦ трудной ¦здооровья¦и код по¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ телефон ¦учреж- ¦жизненной ¦ ¦ МКБ-10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение, N ¦ ситуации ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+----------+
¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------+--------+-----------+---------+----------+---------+--------+-----------
--------------------------------
<*> К данной категории детей относятся дети, имеющие
недостатки в психическом и (или) физическом развитии; дети -
жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и
техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев
и вынужденных переселенцев; дети оказавшиеся в экстремальных
условиях; дети - жертвы насилия; дети с отклонениями в поведении;
дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате
сложившихся обстоятельств самостоятельно или с помощью семьи
(статья 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об
основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").
Таблица N 5
Наблюдение за детьми до 1 года <*>
----T-------T--------T-------T--------T--------T-----------TT--------T----------------T------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦Адрес ¦Диагноз ¦ Группа ¦Консуль- ¦¦Лечение ¦ Наблюдение на ¦Приме-¦
¦п/п¦ребенка¦рождения¦места ¦и код по¦здоровья¦тации зав. ¦¦(амбула-¦ дому (число) ¦чания ¦
¦ ¦ ¦ ¦житель-¦ МКБ-10 ¦ ¦отделением,¦¦торное, +-------T--------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦ ¦ ¦врачами- ¦¦стацио- ¦врач- ¦медицин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦телефон¦ ¦ ¦специалис- ¦¦нарное, ¦педиатр¦ская ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тами ¦¦другое) ¦участ- ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(число) ¦¦ ¦ковый ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+-------+--------+--------+-----------++--------+-------+--------+-------
--------------------------------
<*> Ведется в соответствии с утвержденным порядком
диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение
первого года жизни.
Таблица N 6
Питание детей в течение первого года жизни
----T-------T--------T------------------------------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦ Виды и сроки вскармливания детей вв течение первого года жизни ¦
¦п/п¦ребенка¦рождения¦ (возраст ребенка при сменне вида вскармливания) ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------T-----------------------T-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ от 0 до 3 месяцев ¦ от 4 до 6 меесяцев ¦ от 7 до 9 месяцев ¦
¦ ¦ ¦ +-------T------T-------+-------T------TT-------+-------T-------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦естест-¦искус-¦смешан-¦естест-¦искус-¦¦смешан-¦естест-¦искус- ¦смешанное¦
¦ ¦ ¦ ¦венное ¦ствен-¦ное ¦венное ¦ствен-¦¦ное ¦венное ¦ствен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное ¦ ¦ ¦ное ¦¦ ¦ ¦ное ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+-------+------+-------+-------+------++-------+-------+-------+----------
Таблица N 7
Юноши допризывного возраста <*>
----T-------T--------T-----------T---------T-------T---------T---------T----------------------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦Адрес места¦Наимено- ¦Диагноз¦Дата ¦ Диагноз ¦ Получал лечение в ¦
¦п/п¦ юноши ¦рождения¦жительства,¦вание ¦ и код ¦поста- ¦и код по ¦ условиях ¦
¦ ¦ ¦ ¦ телефон ¦образова-¦ по ¦новки наа¦ МКБ-10 +-------T-------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельного ¦МКБ-10 ¦диспан- ¦в текущем¦амбула-¦стацио-¦сана- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреж- ¦ ¦серный ¦отчетном ¦торных ¦нара ¦тория ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дения, N ¦ ¦учет ¦ периоде ¦(дата) ¦(дата) ¦(дата)¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+-----------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+-------
--------------------------------
<*> Учитываются юноши с 14 лет и до 17 лет 11 месяцев 29 дней.
Таблица N 8
Дородовый патронаж беременных <*>
----T----------T--------T-----------T-------------------------------------------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦Адрес места¦ Характеристика дороодового патронажа ¦
¦п/п¦беременных¦рождения¦жительства,+--------T------T----------T---------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ телефон ¦срок ¦полный¦неполныый ¦ не было ¦группа¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦беремен-¦ (да, ¦(причинны)¦(причины)¦риска ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности ¦ нет) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------+--------+-----------+--------+------+----------+---------+-------
--------------------------------
<*> Дородовый патронаж беременных врачом-педиатром участковым
осуществляется в 30-32 недели беременности в объеме, утвержденном
в порядке диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в
течение первого года жизни. По медицинским и социальным показаниям
проводится второй дородовый патронаж беременных из группы среднего
и высокого риска и из социально-неблагополучных семей при сроках
беременности 37-38 недель (врачебный).
III РАЗДЕЛ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ
МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ, ПРИКРЕПЛЕННЫМИ
К ВРАЧЕБНОМУ УЧАСТКУ (ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ)
Таблица N 9
Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного
контингента за 200__ год
-------T--------------T-----T----------------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Состояние ¦Всего¦Прикрепленный контингент по воззрастному составу (человек)¦
¦ п/п ¦ здоровья и ¦детей+----T-------T-------T-------T--------T--------------------+
¦ ¦ результаты ¦ ¦дети¦дети от¦дети от¦дети от¦ ддети ¦дети от 15 до 17 лет¦
¦ ¦ лечения ¦ ¦до 1¦1 года ¦ 4 до 6¦7 до 9 ¦ оот 10 ¦ включительно ¦
¦ ¦прикрепленного¦ ¦года¦до 3-х ¦ лет ¦ лет ¦ ддо 14 +-------T------------+
¦ ¦ контингента ¦ ¦ ¦ лет ¦ ¦ ¦ лет ¦мужчины¦ женщины ¦
¦ ¦ (детей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦1. ¦Состоит под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диспансерным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наблюдением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦1.1. ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦впервые взятые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в отчетном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦2. ¦Нуждалось в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечении на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦2.1. ¦амбулаторном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦2.2. ¦стационарном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦2.3. ¦специализи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рованном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦2.4. ¦дневном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦2.5. ¦санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦курортном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦3. ¦Из числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нуждающихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦получили ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечение (чел.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦3.1. ¦амбулаторное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦3.2. ¦стационарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦3.3. ¦специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ванное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦3.4. ¦дневной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦3.5. ¦санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦курортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦4. ¦Проведенные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(един.) в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦4.1. ¦прививок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦4.2. ¦анализов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦4.3. ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦4.4 ¦процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦4.5. ¦консультаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦5. ¦Дети, которым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неотложная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощь при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выездах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦5.1. ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦направлено в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦6. ¦Дети, имеющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦6.1. ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦установлена в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отчетном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦6.1.1.¦из них впервые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦7. ¦Умерло детей в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦7.1. ¦на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+------------+
¦7.2. ¦в стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(досуточно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+--------------+-----+----+-------+-------+-------+--------+-------+-------------
Таблица N 10
Диспансерное наблюдение <*>
-----T--------------T------T----------------------------------T----------T---------T-----------T----------T---------T----------T---------T------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Код ¦Число детей на диспансерном учетте¦Медикамен-¦Лечение в¦ Лечение в ¦ Получили ¦Ухудшение¦Улуучшения¦ Без ¦Приме-¦
¦п/п ¦ классов ¦ по ¦ в отчетном периоде (человек) ¦тозная ¦отделении¦стационаре,¦санаторно-¦состояния¦сосстояния¦ перемен ¦чания ¦
¦ ¦ болезней по ¦МКБ-10¦ ¦терапия в ¦восстано-¦ в т.ч. в ¦курортное ¦здоровья ¦здооровья ¦состояния¦ ¦
¦ ¦ МКБ-Х ¦ ¦ ¦амбула- ¦вительной¦ дневном ¦ лечение ¦(человек)¦(чееловек)¦здоровья ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торных ¦медицины ¦ (человек) ¦(человек) ¦ ¦ ¦(человек)¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-----T-----------------T----T-----+условиях ¦(человек)+-----T-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сос- ¦ снято ¦взя-¦сосс-¦(человек) ¦ ¦пла- ¦экс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тояло+-----T-----T-----+то ¦тоиит¦ ¦ ¦новое¦трен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбы-¦выз- ¦умер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ло ¦доро-¦ло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вело ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦1. ¦Инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и паразитарные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишечные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции ЦНС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатит B, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатит C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦2. ¦Новообразо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦3. ¦Болезни крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и кроветворных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вовлекающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦механизм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из них анемии,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦связанные с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦4. ¦Болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сахарный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диабет, другие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦виды недоста- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦точности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦недостаточ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ность витамина¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Д, в том числе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рахит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦активный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ожирение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦5. ¦Психические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦6. ¦Болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦церебральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паралич, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паралитические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдромы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦7. ¦Болезни глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦придаточного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦8. ¦Болезни уха и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сосцевидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отростка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦9. ¦Болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровообращения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦10. ¦Болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОРВИ, грипп, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пневмония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦11. ¦Болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦12. ¦болезни кожи и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дерматит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экзема, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦атопический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дерматит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦13. ¦Болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦костно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соединительной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦14. ¦Болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦15. ¦Отдельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояния, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возникающие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦периоде, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врожденные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦глаза, уха, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лица, шеи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровообраще- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния, органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦костно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦16. ¦Травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отравления и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие внешние¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦причины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦17. ¦Прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+------+
¦18. ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------------+------+-----+-----+-----+-----+----+-----+----------+---------+-----+-----+----------+---------+----------+---------+-------
--------------------------------
<*> Учитываются все дети, прикрепленные к врачебному участку и
состоящие на диспансерном учете, в том числе у врачей
специалистов.
Таблица N 11
Экстренная госпитализация детей
----T-------T--------T-----------T--------T--------T---------T-------T-------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦Адрес места¦Диагноз,¦Дата ¦Место ¦ Дата ¦Диагноз¦
¦п/п¦ребенка¦рождения¦жительства,¦ кто ¦госпита-¦госпита--¦выписки¦ при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ телефон ¦направил¦лизации ¦лизации ¦ ¦выписке¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------
Таблица N 12
Плановая госпитализация детей
----T-------T--------T-----------T--------T--------T---------T-------T-------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦Адрес места¦Диагноз,¦Дата ¦Место ¦ Дата ¦Диагноз¦
¦п/п¦ребенка¦рождения¦жительства,¦ кто ¦госпита-¦госпита--¦выписки¦ при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ телефон ¦направил¦лизации ¦лизации ¦ ¦выписке¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------
Таблица N 13
Проведение профилактических прививок за 200___ г. <*>
----T----------------T---------T------------------------------------------------------------------------------------------T------------T-----------T------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Число ¦ Число прривитых детей в течение года (по месяцам) ¦ Всего ¦ Движение ¦Приме-¦
¦п/п¦профилактической¦детей, ¦ ¦ привито ¦контингента¦чания ¦
¦ ¦ прививки ¦подлежа- ¦ ¦ детей на ¦ в течение ¦ ¦
¦ ¦ ¦щих имму-¦ ¦ конец года ¦года (чел.)¦ ¦
¦ ¦ ¦низации +-------T-------T------T--------T------T------T------T------T------T-------T------T--------+-----T------+-----T-----+ ¦
¦ ¦ ¦на 01.01.¦январь ¦февраль¦ март ¦апрелль ¦ май ¦ июнь ¦ июль ¦август¦сен- ¦октябрь¦ноябрь¦декабррь¦чело-¦% от ¦при- ¦убыло¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(чел.) ¦(чел.) ¦(чел.)¦(чел..) ¦(чел.)¦(чел.)¦(чел.)¦(чел.)¦тябрь ¦(чел.) ¦(чел.)¦(чел.)) ¦век ¦подле-¦было ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(чел.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦жащих ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------T----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦1. ¦Против ¦V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦2. ¦Против ¦VI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусного +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦гепатита В ¦V2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦3. ¦Против ¦VI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифтерии +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦4. ¦Против ¦VI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦столбняка +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦5. ¦Против ¦VI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коклюша +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦6. ¦Против ¦VI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полиомие- +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦лита ¦V2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦V3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦7. ¦Против кори¦V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦8. ¦Против ¦V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паротита +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦9. ¦Против ¦V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи +----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦RV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+----+---------+-------+-------+------+--------+------+------+------+------+------+-------+------+--------+-----+------+-----+-----+-------
--------------------------------
<*> Заполняется ежемесячно в течение отчетного года, с учетом
всех детей прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому), в
том числе посещающих образовательные учреждения.
Таблица N 14
Отказы и длительные медицинские отводы
от профилактических прививок за 200___ г. <*>
----T-------T--------T-------T-------T--------T-----T--------T-------T--------T-----T------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦Адрес ¦Диагноз¦Дата ¦Вид ¦Срок ¦Причина¦ Дата ¦Вид ¦Приме-¦
¦п/п¦ребенка¦рождения¦места ¦ и код ¦плани- ¦при- ¦меди- ¦меди- ¦ начала ¦при- ¦чания ¦
¦ ¦ ¦ ¦житель-¦ по ¦руемой ¦вивки¦цин- ¦цин- ¦прививки¦вивки¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦МКБ-10 ¦прививки¦ ¦ского ¦ского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦телефон¦ ¦ ¦ ¦отвода,,¦отвода,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отказа ¦отказа ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+--------+-----+--------+-------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+-------+-------+--------------+--------+-------+--------+-----+-------
--------------------------------
<*> Учитываются все дети прикрепленные к врачебному участку
(педиатрическому), в том числе посещающие образовательные
учреждения.
Таблица N 15
Дети, длительно и часто болеющие (группа риска)
----T-------T--------T--------T-------T-------T-----------------T-------T------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦Адрес ¦ Дата ¦Число ¦Реабилитационнные¦ Дата ¦Приме-¦
¦п/п¦ребенка¦рождения¦места ¦взятия ¦заболе-¦ мероприятияя ¦снятия ¦чания ¦
¦ ¦ ¦ ¦житель- ¦на учет¦ваний в+-------T---------+с учета¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦ ¦текущем¦наиме- ¦дата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦телефон ¦ ¦году ¦нование¦назнаа- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ченияя ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+-------+-------
Таблица N 16
Дети от ВИЧ-инфицированных матерей, ВИЧ-инфицированные
и страдающие вирусными гепатитами В и/или С
----T-------T--------T-------T-------T----------T---------------T--------T-------T------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦ Дата ¦Адрес ¦Диагноз¦Экстренное¦Госпитализаация¦Заключи-¦ Дата ¦Приме-¦
¦п/п¦ребенка¦рождения¦места ¦и код ¦извещение +--------T------+тельный ¦снятия ¦чания ¦
¦ ¦ ¦ ¦житель-¦по ¦ (дата ¦адрес и ¦даата ¦диагноз ¦с учета¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦МКБ-10 ¦ подачи) ¦N стаци-¦ ¦после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦телефон¦при ¦ ¦онара ¦ ¦госпита-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦направ-¦ ¦ ¦ ¦лизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+--------+-------+-------+----------+--------+------+--------+-------+-------
Таблица N 17
Умершие на дому и в стационаре в первые сутки
после поступления
----T-------T------T--------T--------T-----------------------T------------------------¬
¦ N ¦ Ф.И.О.¦Дата ¦Адрес ¦Дата ¦ Умершие на дому ¦ Умершие в стационаре ¦
¦п/п¦ребенка¦рожде-¦места ¦заболе- +--------T------T-------+-------T------T---------+
¦ ¦ ¦ния ¦житель- ¦вания ¦диагноз ¦ дата ¦место ¦диагноз¦дата ¦патолого-¦
¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦(травмы,¦и код по¦смерти¦смертии¦и код ¦госпи-¦анатоми- ¦
¦ ¦ ¦ ¦телефон ¦отрав- ¦ МКБ-10 ¦ ¦ ¦по МКБ-¦тали- ¦ческий ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ления) ¦ ¦ ¦ ¦10 при ¦зации ¦диагноз и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напра- ¦ ¦код по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влении ¦ ¦МКБ-10 ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+------+--------+--------+--------+------+-------+-------+------+----------
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-ПЕД
"ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)"
1. Паспорт врачебного участка (педиатрического) (далее -
Паспорт) предназначен для получения информации о прикрепленном
контингенте, половозрастном и социальном составе детей, структуре
заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора
социальных услуг, а также для учета обеспечения детей необходимой
бесплатной медицинской помощью, восстановительным лечением,
комплексной реабилитацией, в том числе на санаторно-курортном
этапе.
Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать
обоснованность медицинских назначений, проведение
лечебно-профилактических мероприятий, качество оказания
медицинской помощи.
Наличие в паспорте сведений о детях, находящихся в трудной
жизненной ситуации (дети из групп социального риска,
дети-инвалиды, дети оставшиеся без попечения родителей и др.),
позволит своевременно проводить медико-социальные мероприятия, в
том числе с привлечением правоохранительных органов и органов
социальной защиты населения.
Включение таблицы по юношам допризывного возраста позволит
оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к
военной службе.
2. Анализ данных Паспорта позволит планировать работу на
врачебном участке (педиатрическом) и оценивать эффективность
работы врача-педиатра участкового.
3. Паспорт составляется и ведется регулярно, с учетом
примечаний к разделам, в течение отчетного периода (календарного
года) врачом-педиатром участковым на основании истории развития
ребенка (учетная форма N 112/у) и других утвержденных форм
медицинской документации.
4. По завершению отчетного периода (календарного года) Паспорт
подписывается врачом-педиатром участковым и сдается в отдел
статистики учреждения здравоохранения, где хранится в течение 3
лет. К началу нового отчетного периода Паспорт заполняется с
учетом данных на конец предыдущего отчетного периода.
5. На основании данных Паспорта врач-педиатр участковый
планирует ежемесячную, квартальную и годовую работу на врачебном
участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной
работе.
|
