КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 сентября 2003 г. N 262
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Несмотря на то, что в последние годы в деятельности службы
скорой медицинской помощи достигнуты определенные успехи, в
организации работы службы до сих пор имеется много недостатков.
Анализ работы скорой медицинской помощи области показывает, что в
рабочие часы амбулаторно-поликлинических отделений "скорая помощь"
выполняет значительное число выездов по неотложной помощи и тем
самым фактически подменяет деятельность поликлинических служб. Во
многих случаях руководители ЛПУ сокращают в поликлиниках часы
приема вызовов на дом. Более чем в половине случаев острых
инфарктов миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения
сотрудники скорой медицинской помощи самостоятельно принимают
решение и отказывают больным в госпитализации, что вызывает
значительный рост смертных исходов.
В отделениях и на станциях скорой медицинской помощи (СМП)
проводится недостаточный анализ сроков выезда бригад с учетом
неотложности вызова, качества оказания медицинской помощи,
точности догоспитальной диагностики.
До настоящего времени в области не унифицированы и не
утверждены типовые правила вызова скорой и неотложной помощи,
порядок приема и регистрации выездов, порядок формирования
штатного расписания, нет единого понимания обязательного перечня
документации и т.д.
В сложный период социально-экономических отношений с учетом
изменившейся структуры заболеваемости и смертности роль скорой
помощи в формировании конечных результатов лечения больных,
требующих срочной и экстренной медицинской помощи, значительно
возросла.
С целью эффективной работы службы скорой медицинской помощи
Ленинградской области приказываю:
1. Главным врачам ЦРБ, ГБ, заведующим рай(гор)здравотделами:
1.1. Рассмотреть и решить вопрос об объединении службы скорой
помощи муниципального образования с назначением единого
руководителя СМП на территории муниципального образования и
утвердить Положение о руководителе службы скорой и неотложной
помощи муниципального образования. Представить информацию о
принятом решении в лечебный отдел комитета по здравоохранению
(Буданов М.В.) в срок до 01.01.2004.
1.2. Ежеквартально проводить оперативный анализ работы службы
СМП с предоставлением главному областному специалисту по
организации работы СМП в срок до 20-го числа месяца, следующего за
отчетным кварталом.
1.3. Ежегодно рассматривать работу СМП на заседании
медицинского совета муниципального образования и утверждать план
мероприятий по совершенствованию работы и повышению качества
медицинской помощи данной службы.
1.4. Издать приказ о порядке и правилах госпитализации больных
с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового
кровообращения, острой пневмонией, острой хирургической патологией
в соответствии с инструкциями, разработанными и утвержденными
главными специалистами комитета по здравоохранению по профилю и
организации СМП в Ленинградской области, в срок до 15.10.2003.
1.5. Издать приказ о порядке приема и обслуживания вызовов по
неотложной помощи в рабочее и нерабочее время амбулаторно-
поликлинических учреждений в срок до 15.10.2003.
1.6. Принять меры к 100% финансированию мероприятий
региональной и муниципальных целевых программ "Совершенствование
организации скорой медицинской помощи в Ленинградской области".
1.7. Представить информацию о выполнении данного приказа в
комитет по здравоохранению к 15.01.2004 и 15.04.2004.
2. Главному специалисту по организации СМП в Ленинградской
области Иванееву М.Д.:
2.1. Разработать и согласовать с начальником Ленинградского
областного бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования
(Лисанов А.Г.) статистические показатели работы СМП, представить
на утверждение в комитет по здравоохранению в срок до 15.10.2003.
2.2. Проводить ежеквартально оперативный анализ работы СМП ЛО и
представлять сведения в комитет по здравоохранению до 30-го числа
месяца, следующего за отчетным кварталом.
2.3. Совместно с главными специалистами комитета по
здравоохранению продолжить разработку стандартов оказания
экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Представить
в комитет по здравоохранению план-график формирования стандартов в
срок до 15.10.2003.
2.4. Составить план-график комиссионной проверки всех
муниципальных образований по работе СМП в срок до 10.10.2003.
Обеспечить представление материалов проверки в комитет по
здравоохранению в течение 7 дней после выезда.
2.5. Организовать разработку и внедрение статистической
компьютерной программы "Статистика СМП" в срок до 01.01.2004.
2.6. Разработать и представить в комитет по здравоохранению
проект приказа о едином документообороте, статистике, правилах
приема и регистрации вызовов от населения, об организации контроля
качества оказанной медицинской помощи на станциях и отделениях СМП
в срок до 10.10.2003.
3. Первому заместителю председателя комитета по здравоохранению
Фомину М.М. включить в план проведения коллегий комитета по
здравоохранению на 2004 год вопрос о состоянии и дальнейшем
совершенствовании организации работы скорой медицинской помощи.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за
собой.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
|
