ГЛАВА ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ЗАПРУДНЯ
ТАЛДОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 июня 2006 г. N 210
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОБРАЗЦОВ БЛАНКОВ
На основании решения Совета депутатов поселка Запрудня от
26.05.2005 N 54 "О принятии за основу Положения о погребении и
похоронном деле" постановляю:
1. Утвердить и ввести в действие с 3 июля 2006 года образцы
бланков:
- заявления на захоронение;
- удостоверения о захоронении;
- книги регистрации захоронения.
2. Направить образцы бланков в ООО "Погост".
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя главы администрации городского поселения
Запрудня Рысина А.А.
Глава
С.М. Молнар
Приложение
к постановлению главы
городского поселения Запрудня
Московской области
от 23 июня 2006 г. N 210
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЗАХОРОНЕНИЕ
общество с ограниченной ответственностью "Погост"
В ____________________________________________________________
от кого ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(серия и номер паспорта, когда и кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу захоронить умершего родственника _______________________
(фамилия, имя,
отчество)
_________________________________________________________________,
(указать, куда: в родственную могилу или в ограду
на свободное место)
где ранее захоронен мой умерший родственник в _______________ году
__________________________________________________________________
(родственное отношение, фамилия, имя, отчество)
на участке N ___________________________________________ кладбища.
(наименование)
На могиле имеется ____________________________________________
(указать вид надгробия или трафарета)
с надписью _______________________________________________________
(ранее захороненного умершего: фамилия, имя, отчество)
За правильность сведений несу полную ответственность.
"___" _________ 200_ г. Личная подпись ____________
Примечание. Заявление заполняется только чернилами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КЛАДБИЩА
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"___" _________ 200_ г. Подпись администратора ___________________
Ограда может быть разрешена размером _____
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Удостоверение о захоронении ¦
¦ ¦
¦Удостоверение выдано __________________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О.) ¦
¦О регистрации захоронения _____________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О.) ¦
¦На муниципальном кладбище городского поселения Запрудня ¦
¦Квартал N ________ Ряд N ___________ Могила N ____________ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Заведующий кладбищем _______________ ¦
¦ (Ф.И.О.) ¦
L-----------------------------------------------------------------
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ЗАХОРОНЕНИЙ
-----------T--------T--------T------T-----------T-----------------T-------------T---------T---------T--------------¬
¦N регистра¦Ф.И.О. ¦Возраст ¦Дата ¦Дата ¦N свидетельства ¦Каким ЗАГСом ¦Фамилия ¦N участка¦Ф.И.О. ¦
¦ ¦умершего¦умершего¦смерти¦захоронения¦о смерти из ЗАГСа¦выдано ¦землекопа¦ ¦ответственного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свидетельство¦ ¦ ¦за похороны ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+--------+--------+------+-----------+-----------------+-------------+---------+---------+---------------
|
