Утратил силу- ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 20.10.2005 N 643
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 ноября 2001 г. N 3030
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 октября 2001 г. N 75
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЮРО (ГЛАВНЫМИ БЮРО)
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СТЕПЕНИ УТРАТЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В ПРОЦЕНТАХ
И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ
(с изм., согл. Постановления Минтруда РФ от 26.03.2003 N 12)
В целях реализации Постановления Правительства Российской
Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил
установления степени утраты профессиональной трудоспособности в
результате несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2000, N 43, ст. 4247) Министерство труда и социального развития
Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить:
формы документов о результатах определения бюро (главными
бюро) медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной
трудоспособности в процентах согласно приложению N 1;
Инструкцию о порядке заполнения форм документов о результатах
определения бюро (главными бюро) медико-социальной экспертизы
степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах
согласно приложению N 2.
2. В связи с принятием настоящего Постановления на территории
Российской Федерации не применяются Выписка из акта
освидетельствования во ВТЭК о результатах определения степени
утраты профессиональной трудоспособности в процентах, нуждаемости
в дополнительных видах помощи (1503005) и Справка о результатах
определения степени утраты профессиональной трудоспособности в
процентах, нуждаемости в дополнительных видах помощи" (1503006),
утвержденные Постановлением Государственного комитета СССР по
труду и социальным вопросам от 18 июня 1984 г. N 188 "Об
утверждении форм документов Унифицированной системы документации
по социальному обеспечению (УСДСО)".
Министр труда и социального развития
Российской Федерации
А.П.ПОЧИНОК
Приложение N 1
к Постановлению Минтруда России
от 15 октября 2001 г. N 75
1503005
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
__________________________________________________________________
(республика, край, область)
__________________________________________________________________
(город, городской район, сельский район)
__________________________________________________________________
(вид и профиль бюро (главного бюро)
медико-социальной экспертизы)
ВЫПИСКА ИЗ АКТА N ___ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
в бюро (главном бюро) медико-социальной экспертизы
о результатах определения степени утраты
профессиональной трудоспособности в процентах
к Справке серия ________ N _______
(пересылается страхователю (работодателю) или страховщику)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
__________________________________________________________________
Дата освидетельствования _________________________________________
----------------------------------------------------------------
оборотная сторона
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах _____
__________________________________________________________________
(указывается прописью)
в связи с ________________________________ от ____________________
__________________________________________________________________
Срок установления степени утраты профессиональной
трудоспособности: ________________________________________________
с ____________________ до ________________________________________
Дата очередного освидетельствования ______________________________
Основание: акт N ___ освидетельствования в бюро (главном бюро)
медико-социальной экспертизы.
Дата __________________
М.П. Руководитель бюро (главного бюро)
медико-социальной экспертизы _______________________
(инициалы, фамилия)
подпись
1503006
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
__________________________________________________________________
(республика, край, область)
__________________________________________________________________
(город, городской район, сельский район)
__________________________________________________________________
(вид и профиль бюро (главного бюро)
медико-социальной экспертизы)
СПРАВКА серия ___ N ___
о результатах определения степени утраты
профессиональной трудоспособности в процентах
(выдается освидетельствованному)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
Дата освидетельствования _________________________________________
----------------------------------------------------------------
оборотная сторона
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах _____
__________________________________________________________________
(указывается прописью)
в связи с ________________________________ от ____________________
__________________________________________________________________
Срок установления степени утраты профессиональной
трудоспособности: ________________________________________________
с ____________________ до ________________________________________
Дата очередного освидетельствования ______________________________
Основание: акт N ___ освидетельствования в бюро (главном бюро)
медико-социальной экспертизы.
Дата __________________
М.П. Руководитель бюро (главного бюро)
медико-социальной экспертизы _______________________
(инициалы, фамилия)
подпись
Приложение N 2
к Постановлению Минтруда России
от 15 октября 2001 г. N 75
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЮРО (ГЛАВНЫМИ БЮРО)
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СТЕПЕНИ УТРАТЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В ПРОЦЕНТАХ
(в ред. Постановления Минтруда РФ от 26.03.2003 N 12)
1. К документам о результатах определения бюро (главными бюро)
медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной
трудоспособности в процентах относятся: Выписка из акта
освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной
экспертизы о результатах определения степени утраты
профессиональной трудоспособности в процентах (далее - выписка) и
Справка о результатах определения степени утраты профессиональной
трудоспособности в процентах (далее - справка).
2. Выписка и справка предназначены для подтверждения факта
определения степени утраты профессиональной трудоспособности в
процентах и внесения в них соответствующего решения бюро (главного
бюро) медико-социальной экспертизы.
3. Все реквизиты выписки и справки заполняются в точном
соответствии с записями аналогичных реквизитов в акте
освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной
экспертизы.
4. В строке "Дата освидетельствования" в выписке и справке
указываются две даты: дата начала и дата окончания
медико-социальной экспертизы.
5. В строке "Степень утраты профессиональной трудоспособности
в процентах" выписки и справки делается запись об установленных
процентах утраты профессиональной трудоспособности.
6. В строке "в связи с ___ от ___" выписки и справки делается
запись о несчастном случае на производстве и его дате или
профессиональном заболевании, номере и дате составления акта по ф.
Н-1 или дате составления акта о профессиональном заболевании (либо
дате решения суда об установлении факта несчастного случая на
производстве или профессионального заболевания).
(п. 6 в ред. Постановления Минтруда РФ от 26.03.2003 N 12)
7. В строке "Срок установления степени утраты профессиональной
трудоспособности" выписки и справки указывается срок, на который
определены проценты утраты профессиональной трудоспособности:
после предлога "с" - указывается дата начала экспертизы, после
предлога "до" - указывается первое число месяца, следующего за тем
месяцем, на который назначено очередное переосвидетельствование.
(п. 7 в ред. Постановления Минтруда РФ от 26.03.2003 N 12)
8. В строке "Дата очередного освидетельствования" выписки и
справки указывается дата (число, месяц, год)
переосвидетельствования, которая не должна совпадать с нерабочим
днем бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы (при
определении этой даты следует пользоваться календарем
соответствующего года).
(в ред. Постановления Минтруда РФ от 26.03.2003 N 12)
При определении степени утраты профессиональной
трудоспособности без указания срока переосвидетельствования в
указанной строке делается запись "бессрочно".
9. В строке "Основание" выписки и справки указывается номер
акта освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной
экспертизы.
10. В строке "Дата" выписки и справки указывается дата их
выдачи.
11. Выписка и справка подписываются руководителем бюро
(главного бюро) медико-социальной экспертизы (подпись
расшифровывается) и заверяются печатью.
12. Ответственность за правильность заполнения выписки и
справки несет руководитель бюро (главного бюро) медико-социальной
экспертизы.
|
